En Ciudad Ho Chi Minh, el Sr. Tuan, de 43 años, roncaba debido a amigdalitis, hipertrofia de cornetes y estenosis faríngea. Se sometió a una cirugía endoscópica para corregir el cornete inferior y el paladar blando, y para extirparle las amígdalas.
Los resultados de la endoscopia otorrinolaringológica del Sr. Tuan en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh mostraron amigdalitis hipertrófica (amigdalitis recurrente que causa inflamación), hipertrofia de los cornetes inferiores en ambos lados y estrechamiento del istmo faríngeo. El istmo faríngeo es la parte posterior de la garganta que incluye el paladar blando, la úvula, las amígdalas y la base de la lengua.
El 4 de diciembre, el Dr. Pham Thai Duy, especialista en Otorrinolaringología del Centro de Otorrinolaringología, afirmó que varios factores contribuyen a la congestión nasal y los ronquidos estruendosos en los pacientes. El agrandamiento de los cornetes nasales obstruye la respiración nasal, especialmente durante el sueño. El estrechamiento de la faringe aumenta la presión en las vías respiratorias, lo que provoca edema faríngeo a largo plazo, causando nasofaringitis, amigdalitis hipertrófica y ronquidos.
Considerando las ventajas y desventajas de los tratamientos médicos y quirúrgicos, el médico recomendó una cirugía "3 en 1" para el paciente, que incluye remodelación endoscópica de los cornetes inferiores, amigdalectomía y remodelación de la úvula y el paladar blando. La cirugía de remodelación de la úvula y el paladar blando ayuda a ensanchar la vía aérea en la región faríngea mediante la extirpación de tejido blando del paladar blando y las paredes laterales de la faringe, posiblemente con amigdalectomía.
Según la Dra. Tran Thi Thuy Hang, Jefa del Departamento de Otorrinolaringología, la cirugía "3 en 1" ayuda a reducir el número de procedimientos, pero los pacientes tendrán dos incisiones en la boca y la nariz, lo que puede causar más molestias. Para solucionar esto, el equipo extirpó sucesivamente las amígdalas y remodeló el paladar blando y la úvula utilizando la tecnología Coblator, que ayuda a cortar, cauterizar y controlar el sangrado en la zona, minimizando el daño al tejido sano. Posteriormente, se realizó una resección parcial del cornete inferior por vía endoscópica, lo que redujo el riesgo de infección y preservó la función nasal y sinusal.
El doctor Thai Duy (derecha) y su equipo realizan una cirugía laparoscópica a un paciente. Foto: Hospital Tam Anh
El Sr. Tuan recibió el alta hospitalaria dos días después de la cirugía. Su salud es estable; puede hablar, no tiene molestias en la nariz ni en la garganta, duerme mejor y ha dejado de roncar.
El Dr. Hang explicó además que la estenosis faríngea presenta distintos grados de gravedad. En casos graves, los ronquidos no solo afectan a quienes rodean al roncador, sino que también agravan afecciones médicas preexistentes, como la hipertensión y la diabetes, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Esto también es causa del síndrome de apnea del sueño.
El tratamiento del ronquido requiere la colaboración de múltiples especialidades, entre ellas Otorrinolaringología, Neumología, Neurología, etc. Los casos complejos requieren consultas interdisciplinarias y pruebas de imagen y funcionales como endoscopia ORL, espirometría, polisomnografía y tomografía computarizada maxilofacial para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
Se aconseja a los pacientes sobre métodos de tratamiento no invasivos (con ventiladores) e invasivos (incluida la cirugía para tratar la congestión nasal, la cirugía correctiva nasofaríngea y de úvula, la cirugía mandibular y la ablación por radiofrecuencia). Generalmente, una combinación de métodos produce mejores resultados.
Según el Dr. Hang, independientemente del método de tratamiento elegido, el objetivo final es que los pacientes mejoren su sueño, eliminen los ronquidos y tengan mejor controladas sus afecciones médicas subyacentes.
Después de la cirugía, los pacientes necesitan mantener un estilo de vida saludable , hacer ejercicio, comer una dieta saludable y controlar eficazmente las afecciones nasales y de los senos nasales para prevenir la recurrencia.
Khanh Ngoc
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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