Cirugía '3 en 1' para curar los ronquidos

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Ciudad Ho Chi Minh , Anh Tuan, de 43 años, ronca debido a amigdalitis, hipertrofia de cornetes nasales y estenosis. Se sometió a una cirugía endoscópica para corregir el cornete nasal inferior y la úvula, y extirparle las amígdalas.

Los resultados de la endoscopia otorrinolaringológica del Sr. Tuan en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh mostraron amigdalitis hipertrófica (amigdalitis recurrente que causa inflamación), hipertrofia bilateral del cornete nasal inferior y estrechamiento de la nasofaringe. La nasofaringe es la parte posterior de la garganta que incluye el paladar blando, la úvula, las amígdalas y la base de la lengua.

El 4 de diciembre, el Dr. Pham Thai Duy, del Centro de Otorrinolaringología, afirmó que existen diversas causas combinadas que provocan congestión y ronquidos estruendosos en los pacientes. Unos cornetes nasales demasiado grandes dificultan la respiración nasal, especialmente al dormir. Una garganta estrecha aumenta la presión en las vías respiratorias, lo que con el tiempo provoca inflamación de la pared faríngea y, como consecuencia, rinofaringitis, amigdalitis hipertrófica y ronquidos.

Considerando las ventajas y desventajas del tratamiento médico y quirúrgico, el médico recomendó al paciente someterse a una cirugía "3 en 1", que incluye corrección endoscópica del cornete inferior, amigdalectomía y uvulopalatofaringoplastia. La uvulopalatofaringoplastia ayuda a ensanchar la vía aérea en la zona de la garganta mediante la extirpación del tejido blando de la úvula y la pared lateral de la garganta, posiblemente con amigdalectomía.

La Dra. Tran Thi Thuy Hang, jefa del Departamento de Otorrinolaringología, explicó que la cirugía "3 en 1" ayuda a reducir la frecuencia de las intervenciones, pero el paciente tendrá incisiones tanto en la boca como en la nariz, lo que puede causar más molestias. Para solucionar esto, el equipo extirpará las amígdalas y remodelará la úvula utilizando la tecnología Coblator para cortar, quemar y detener el sangrado en la zona, limitando así el daño al tejido sano. Posteriormente, se realiza una resección endoscópica parcial del cornete inferior, lo que reduce el riesgo de infección y preserva la función sinusal.

El doctor Thai Duy (derecha) y el equipo de cirugía endoscópica que atendió al paciente. Foto: Hospital Tam Anh — El doctor Thai Duy (derecha) y el equipo de cirugía endoscópica que atendió al paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

El Sr. Tuan fue dado de alta del hospital dos días después de la cirugía, su salud era estable, podía hablar, no tenía molestias en la nariz y la garganta, dormía mejor y dejó de roncar.

El doctor Hang añadió que existen muchos niveles de estenosis de garganta. En casos graves, los ronquidos no solo afectan a las personas cercanas, sino que también agravan afecciones médicas preexistentes, como hipertensión, diabetes y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Esto también es la causa del síndrome de apnea del sueño.

El tratamiento del ronquido requiere la coordinación de muchas especialidades, entre ellas otorrinolaringología, neumología, neurología... Los casos complicados requieren una consulta multidisciplinar, y pruebas de imagen y funcionales como endoscopia otorrinolaringológica, espirometría, polisomnografía, TAC maxilofacial... para determinar la causa y el tratamiento adecuado.

Se recomienda a los pacientes tratamientos no invasivos (con ventilador) e invasivos (incluyendo cirugía para tratar la congestión nasal, uvulopalatofaringoplastia, cirugía maxilofacial y ablación por radiofrecuencia). Generalmente, la combinación de varios métodos ofrece mejores resultados.

Según el Dr. Hang, independientemente del método de tratamiento elegido, el objetivo final es que el paciente mejore su sueño, deje de roncar y controle mejor sus afecciones médicas internas.

Después de la cirugía, los pacientes necesitan mantener un estilo de vida científico , hacer ejercicio, comer de manera saludable y controlar bien las enfermedades de los senos nasales para prevenir la recurrencia.

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