Prevención de las varices

La enfermedad SGTM afecta la calidad de vida, la estética y puede provocar muchas complicaciones si no se trata a tiempo.

Imágenes de piernas de pacientes con varices según la gravedad de la enfermedad. Foto: BVCC

Cada vez más personas padecen varices.

El Dr. I Bui Van Linh, especialista y jefe del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital General de Thong Nhat, declaró: «En promedio, entre 15 y 20 pacientes acuden diariamente al Hospital General de Thong Nhat para ser examinados y tratados por trastornos de la ATM. El número de pacientes tiende a aumentar gradualmente y a ser cada vez más jóvenes».

La SGTM es similar a una enfermedad laboral. Los trabajos sedentarios (empleados de oficina, personal sanitario , docentes, trabajadores textiles, etc.) aumentan el riesgo de padecerla. Además, las personas obesas o con un estilo de vida poco saludable (consumo de alcohol, cerveza, tabaco, etc.) también presentan un mayor riesgo de SGTM.

“Existen estadísticas que demuestran que las personas que trabajan más de 40 horas extras al mes tienen un riesgo 2,7 veces mayor de padecer insuficiencia venosa; las personas que permanecen de pie durante más de 1,5 horas por turno de 8 horas tienen un riesgo 2,35 veces mayor de padecer insuficiencia venosa; las personas que tienen que estar de pie mucho tiempo y sentarse durante al menos 3,5 horas por turno de 8 horas tienen un riesgo 2,74 veces mayor de padecer insuficiencia venosa…” - citó el Dr. Bui Van Linh.

El Dr. Bui Van Linh añadió: La enfermedad es común en personas mayores de 30 años, sobre todo a partir de los 45. En personas más jóvenes, la SGTM suele estar causada por anomalías vasculares congénitas.

Específicamente, el término «piernas SGTM» se utiliza comúnmente para facilitar su comprensión. De hecho, la enfermedad SGTM abarca dos afecciones relacionadas con las venas de las extremidades inferiores: insuficiencia venosa y varices. Esta enfermedad causa dolor en las pantorrillas, entumecimiento, inquietud, hinchazón de tobillos al estar de pie o sentado durante largos periodos, cambios en la coloración de la piel de las piernas y calambres nocturnos frecuentes. Los pacientes suelen sentir la necesidad de moverse para aliviar esta sensación de malestar e inquietud. Físicamente, se observan venas de color azul o morado en la superficie de la piel, dispuestas como una telaraña.

En las etapas avanzadas, las venas se dilatan y adquieren forma de gusano. Posteriormente, la piel de las piernas cambia de color y, en caso de lesión, la herida cicatriza con dificultad. La enfermedad se clasifica en varias etapas, de C0 a C6, que corresponden a una gravedad que va de leve a muy grave. El Hospital General Thong Nhat atendió a un paciente con SGTM en etapa C6 que presentaba una úlcera en la pierna derecha. Requirió hospitalización y cuidados intensivos de la herida durante más de seis meses para su completa cicatrización.

De hecho, muchos pacientes confunden los síntomas del síndrome de la marcha con complicaciones de la diabetes. Sin embargo, según la Dra. Linh, los síntomas del síndrome de la marcha solo aparecen al final del día; basta con que los pacientes eleven los pies al dormir o hacer ejercicio para aliviarlos. Los pacientes diabéticos suelen experimentar estos síntomas durante todo el día, incluso al hacer ejercicio. Las úlceras de difícil cicatrización en la diabetes se deben a la malnutrición, la falta de nutrientes y de oxígeno en la sangre; además, los pacientes diabéticos también pierden la sensibilidad al calor, al frío y al dolor.

Debido a la confusión sobre los síntomas, muchos pacientes reciben un tratamiento incorrecto o un diagnóstico erróneo, lo que conlleva un tratamiento inadecuado y molestias prolongadas. Además, como la enfermedad no es aguda ni afecta la vida de inmediato, los pacientes suelen retrasar la consulta médica y no buscan tratamiento oportuno en las primeras etapas. Esto aumenta el riesgo de que la enfermedad progrese a una fase grave, afectando la calidad de vida del paciente.

Tratamiento sencillo, efecto duradero

Según el Dr. Bui Van Linh, el diagnóstico de SGTM se basa a menudo en estudios clínicos y paraclínicos (ecografía de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, tomografía computarizada, resonancia magnética para descartar enfermedades relacionadas con el sistema musculoesquelético, los discos intervertebrales...).

Para la enfermedad en etapa leve (C0-C1), el médico recetará medias de compresión, junto con medicamentos orales y recomendaciones de ejercicio. Si se siguen estas indicaciones, la enfermedad puede curarse. Sin embargo, la mayoría de los pacientes acuden al médico cuando la enfermedad se encuentra en etapa C2-C3, con síntomas graves, sin alivio con la medicación, dolor en las piernas, calambres, hinchazón y venas varicosas.

Cuando la enfermedad se encuentra en una etapa en la que la medicación y el uso de medias de compresión ya no son efectivos y se requiere intervención, existen muchos métodos como: cirugía tradicional (extirpación, corte de venas varicosas, extracción de válvulas disfuncionales, cirugía transvenosa...), ondas de alta frecuencia (ablación por radiofrecuencia - RFA), ablación láser de Müller o endovenosa (ablación láser endovenosa - EVLA)... Los pacientes después de la intervención generalmente no presentan recurrencia de la enfermedad.

Cada método para tratar la SGTM tiene sus propias ventajas y desventajas, pero es bastante efectivo, con una tasa de éxito del 91-98% y pocas complicaciones. El método con gel biológico presenta menos complicaciones y es más rápido, con un tiempo de aplicación de solo 15-20 minutos. Sin embargo, el precio de este servicio es más elevado que el de otros métodos.

El Sr. LHB (residente en el barrio de Long Binh, provincia de Dong Nai ) es trabajador sanitario. Comentó que padece SGTM desde hace más de 10 años, con frecuentes episodios de hinchazón en las piernas que le causaban molestias. Hace 10 años recibió tratamiento con láser en el Hospital General de Thong Nhat. Posteriormente, continuó usando medias de compresión y tomando medicamentos, logrando su curación. De igual manera, el Sr. HPH (residente en el barrio de Long Hung, provincia de Dong Nai) también padecía SGTM y fue tratado en el Hospital General de Thong Nhat mediante láser combinado con cirugía de Müller. Hasta la fecha, después de 10 años, la enfermedad no ha reaparecido.

Hace aproximadamente un año, el Hospital General Thong Nhat implementó el método de tratamiento SGTM con gel biológico. Este método avanzado y mínimamente invasivo se realiza en tan solo 15-20 minutos. Durante el procedimiento, el médico introduce un instrumento especializado en la vena e inyecta el gel biológico para bloquear completamente la vena varicosa (guiado por una ecografía). Tras el tratamiento, el paciente se recupera rápidamente y recibe el alta en 1-2 horas.

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