El Decreto nº 188/2025/ND-CP establece los sujetos y niveles de las cotizaciones al seguro de salud .
En el cual, el Decreto estipula claramente los sujetos, niveles de cotización y niveles de apoyo a las contribuciones al seguro de salud.
Participantes del seguro de salud
El Decreto estipula los sujetos que participan en el seguro de salud de la siguiente manera:
Además de los sujetos que participan en el seguro de salud previstos en los apartados 1, 2, 3, 4, 5 y 6 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud, son participantes del seguro de salud también los siguientes sujetos:
1- Los trabajadores del caucho que reciben subsidios mensuales de acuerdo a las regulaciones gubernamentales participan en el seguro de salud grupal pagado por la agencia de seguro social según lo prescrito en la Cláusula 2, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
2- Las personas en las comunas de la zona segura revolucionaria durante la guerra de resistencia contra Francia o los Estados Unidos que residen actualmente en las comunas de la zona segura revolucionaria durante la guerra de resistencia contra Francia o los Estados Unidos han actualizado su información en la Base de Datos de Población Nacional y en la Base de Datos de Residencia que participan en el seguro de salud grupal financiado por el presupuesto estatal según lo prescrito en la Cláusula 3, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
3- Las personas a las que se les otorgue el título de Artista del Pueblo o Artista Meritorio pertenecientes a hogares con un ingreso mensual promedio per cápita inferior al salario básico prescrito por el Gobierno y no estén sujetas a las disposiciones de las Cláusulas 1, 2 y 3 del Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud, participarán en el seguro de salud grupal pagado por el presupuesto estatal según lo prescrito en la Cláusula 3 del Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
4- Las víctimas de bombas, minas y explosivos de posguerra según lo prescrito en la Cláusula 8, Artículo 3 del Decreto No. 18/2019/ND-CP de fecha 1 de febrero de 2019 del Gobierno sobre la gestión e implementación de actividades de remediación de las consecuencias de bombas y minas de posguerra que no están sujetas a las disposiciones de las Cláusulas 1, 2 y 3, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud que participan en el seguro de salud grupal son apoyadas por el presupuesto estatal al nivel de contribución prescrito en la Cláusula 4, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
5- Los familiares de personas que trabajan en otras organizaciones clave según lo prescrito por la ley sobre organizaciones clave que no son elegibles para participar en el seguro de salud según lo prescrito en los puntos a, b, c, d, dd, e, g, h e i, Cláusula 1, Cláusula 2 y Cláusula 3, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud participan en el seguro de salud grupal pagado por el empleador o pagado por el empleado o pagado conjuntamente según lo prescrito en la Cláusula 1, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
6- Las personas que participan en guerras de resistencia, defensa de la Patria, desempeñan funciones internacionales y otros sujetos que tienen su seguro de salud pagado por el presupuesto estatal de acuerdo con las disposiciones de los documentos legales emitidos antes del 1 de enero de 2025 participan en el seguro de salud grupal pagado por el presupuesto estatal según lo prescrito en la Cláusula 3, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
7- Los estudiantes de formación militar del Comando Militar a nivel comunal con títulos universitarios o de nivel superior en el sistema militar básico de acuerdo con la decisión del Primer Ministro y las reglamentaciones legales antes del 1 de enero de 2025, que reciben gastos de manutención del presupuesto estatal y no han participado en el seguro de salud, participarán en el seguro de salud grupal pagado por el presupuesto estatal según lo prescrito en la Cláusula 3, Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud.
8. Los sujetos especificados en los numerales 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 del presente artículo, que pertenezcan simultáneamente a varios participantes de seguros de salud diferentes según los grupos de sujetos especificados en el artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud, participarán en el seguro de salud según los principios especificados en el punto a, numeral 5, del artículo 13 de la Ley del Seguro de Salud.
9- Las personas que se encuentren sujetas a lo dispuesto en el inciso 4 del presente artículo y también a lo dispuesto en el inciso 4 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud, serán seleccionadas para participar de acuerdo al sujeto con mayor nivel de apoyo.
Prima del seguro de salud
El nivel de contribución pagado por el empleador o pagado por el empleado o pagado conjuntamente por el empleador se prescribe de la siguiente manera:
a) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en los puntos a, c, d y e, inciso 1, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario mensual que sirve de base para la cotización al seguro social obligatorio, del cual el empleador aporta dos tercios y el trabajador un tercio;
b) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en los puntos b) y d) del inciso 1 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario mensual que sirve de base para el pago del seguro social obligatorio y es pagado por el sujeto;
c) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el inciso g), inciso 1, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario base, del cual el empleador paga dos tercios y el trabajador paga un tercio;
d) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el punto h), inciso 1, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario mensual que sirve de base para la cotización al seguro social obligatorio, del cual el empleador aporta dos tercios y el trabajador un tercio;
d) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el punto i, cláusula 1, artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario básico y es pagado por los empleadores de los trabajadores de la defensa y los funcionarios públicos que sirven en el ejército, y los empleadores de los trabajadores de la policía que trabajan en la policía popular;
e) El nivel de cotización mensual del tema 5 anterior es igual al 4,5% del salario básico y es pagado por el empleador del trabajador que se desempeña en otros puestos en la organización clave de acuerdo con las disposiciones de la ley sobre claves;
g) Los empleados de cuadros, funcionarios o empleados públicos que se encuentren detenidos, encarcelados, suspendidos temporalmente del trabajo o suspendidos temporalmente de sus puestos sin medidas disciplinarias deberán pagar una contribución mensual equivalente al 4,5% del 50% del salario mensual que sirva de base para las cotizaciones obligatorias al seguro social del mes inmediatamente anterior a la detención, encarcelamiento o suspensión temporal, según lo prescrito por la ley. El empleador pagará dos tercios y el empleado un tercio. En caso de que la autoridad competente determine que no existe infracción legal, el empleador y el empleado deberán pagar el seguro médico sobre el monto del salario atrasado.
El nivel de contribución pagado por la agencia de seguro social se especifica de la siguiente manera:
a) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el punto a), inciso 2, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% de la pensión o subsidio de invalidez;
b) El nivel de cotización mensual de los sujetos señalados en los incisos b) y c) del inciso 2 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud y del inciso 1 del artículo 5 del presente Decreto es igual al 4,5% del salario base;
c) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el punto d), inciso 2, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% de las prestaciones por desempleo.
El nivel de contribución del grupo pagado con cargo al presupuesto estatal se prescribe de la siguiente manera:
a) El nivel de cotización mensual de los sujetos señalados en los incisos e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t y u, del inciso 3 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud y en los incisos 2, 3, 6 y 7 del artículo 5 del presente Decreto es igual al 4,5% del salario base;
b) El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el punto n, inciso 3, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud es igual al 4,5% del salario básico y se paga a través del organismo, organización o unidad otorgante de becas.
El nivel de contribución del grupo apoyado por el presupuesto estatal se prescribe de la siguiente manera:
El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el inciso 4 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud y el inciso 4 del artículo 5 del presente Decreto es igual al 4,5% del salario básico, pagado por los propios sujetos y parcialmente financiado por el presupuesto estatal de acuerdo con la reglamentación.
El nivel de cotización mensual de los sujetos especificados en el inciso 5 del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud se estipula de la siguiente manera:
La contribución mensual es igual al 4,5% del salario básico y es abonada por el hogar o por el individuo;
Los miembros del hogar especificados en el punto a, cláusula 5, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud que participen en el seguro de salud bajo la forma de hogar en el año fiscal tendrán sus contribuciones reducidas de la siguiente manera: la primera persona pagará el 4,5% del salario básico; la segunda, tercera y cuarta persona pagarán el 70%, 60% y 50% de la contribución de la primera persona, respectivamente; a partir de la quinta persona, la contribución será el 40% de la contribución de la primera persona.
Nivel de apoyo del presupuesto estatal
Además, el Decreto también estipula claramente el nivel de apoyo del presupuesto estatal de la siguiente manera:
Apoyar el 100% de las primas del seguro de salud para las personas de hogares casi pobres que residen en comunas pobres de acuerdo con la Decisión del Primer Ministro y otros documentos de las autoridades competentes;
Apoyar al menos el 70% de las primas del seguro de salud de los sujetos especificados en el punto a), inciso 4, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud;
Se financiará al menos el 70 % de la prima del seguro médico para los sujetos especificados en el punto g, cláusula 4, artículo 12 de la Ley del Seguro Médico. El período de apoyo es de 36 meses a partir del momento en que la comuna donde reside el sujeto deje de estar en una zona con condiciones socioeconómicas difíciles o extremadamente difíciles.
Se financiará al menos el 50% de la prima del seguro médico para los sujetos especificados en el punto i, cláusula 4, artículo 12 de la Ley del Seguro Médico. El período de apoyo es de un año a partir de la fecha en que la autoridad competente confirme que el sujeto es víctima, de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Prevención y Combate de la Trata de Personas.
Apoyar al menos el 50% de las primas del seguro de salud de los sujetos especificados en los puntos b, c, d, e y h, inciso 4, artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud;
Apoyar al menos el 30% de las primas del seguro de salud para los sujetos especificados en el punto d), inciso 4, del artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud y en el inciso 4, del artículo 5 del presente Decreto.
Phuong Nhi
Fuente: https://baochinhphu.vn/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-bao-hiem-y-te-102250711120524105.htm
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