Madre pierde a su bebé debido a un síndrome raro que bloquea el flujo sanguíneo del hígado al corazón

Una madre acaba de perder a su bebé a las 26 semanas de embarazo debido al síndrome de Budd-Chiari. Se trata de una afección que obstruye el flujo sanguíneo del hígado al corazón, lo que puede causar insuficiencia hepática aguda y poner en peligro la vida si no se diagnostica y trata a tiempo.

El Hospital Central de Enfermedades Tropicales acaba de recibir y tratar un caso poco común. La paciente es la Sra. TTT, de 33 años, residente en Bac Ninh , quien fue trasladada al hospital tras una cirugía para su seguimiento y para determinar la causa del daño hepático.

Anteriormente, una mujer embarazada de 26 semanas de gestación, en su tercer embarazo, ingresó en una maternidad con dolor abdominal, abdomen anormalmente grande y circulación colateral prominente en la región epigástrica. Se le diagnosticó peritonitis y se programó una cirugía de emergencia.

Durante la cirugía, los médicos descubrieron un hígado agrandado con una superficie rugosa y oscura, y líquido turbio en el abdomen. El feto no pudo ser salvado debido a sufrimiento fetal agudo. Tras la cirugía, la paciente fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para recibir tratamiento adicional y determinar la causa del daño hepático.

En este caso, la resonancia magnética abdominal con contraste mostró hepatomegalia, fibrosis, captación desigual del contraste en las venas; venas hepáticas dilatadas y estrechamiento del segmento que drena hacia la vena cava inferior. La circulación colateral epigástrica estaba claramente desarrollada, el bazo estaba agrandado (143 mm) y la pared de la vesícula biliar era gruesa; no se registraron coágulos sanguíneos grandes ni líquido abdominal libre.

Las imágenes de resonancia magnética sugieren que la mujer embarazada tiene síndrome de Budd-Chiari, una afección poco común causada por el bloqueo del flujo sanguíneo que sale del hígado, generalmente debido a un coágulo de sangre (trombo) que estrecha o bloquea las venas hepáticas o la vena cava inferior.

La doctora Nguyen Thi Thu Huyen, del Centro de Examen y Tratamiento Médico Internacional y a Pedido del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que con base en el progreso clínico y de imágenes, los médicos determinaron que la paciente tenía síndrome de Budd-Chiari en el contexto del embarazo, acompañado de complicaciones graves como aumento de la presión venosa portal, ascitis, peritonitis y sufrimiento fetal agudo.

"Cabe destacar que esta mujer sufrió dos abortos espontáneos sin causa aparente. Sospechamos que la paciente padece un trastorno subyacente de la coagulación sanguínea que no se ha detectado", compartió el Dr. Huyen.

Según el Dr. Huyen, el síndrome de Budd-Chiari es una afección que obstruye el flujo sanguíneo del hígado al corazón, generalmente debido a coágulos en las venas hepáticas o a compresiones como tumores o quistes. Se trata de una enfermedad rara pero peligrosa que puede causar insuficiencia hepática aguda y ser potencialmente mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. Durante el embarazo, la enfermedad puede progresar de forma silenciosa, pero las consecuencias son muy graves.

Alrededor del 80% de los pacientes con Budd-Chiari están asociados con trastornos de la coagulación como trastornos mieloproliferativos, cánceres (de hígado, riñón, glándula suprarrenal, aurícula derecha, etc.), tumores benignos en el hígado, aneurisma aórtico abdominal y, especialmente, embarazo o uso de anticonceptivos orales, lo que representa hasta el 20% de los casos de la enfermedad.

Las posibles causas que se observan con frecuencia en Asia y Sudáfrica son anomalías estructurales congénitas, como membranas en la vena cava inferior u otras anomalías congénitas de las venas hepáticas.

La Dra. Huyen explicó que, durante el embarazo, el cuerpo de la mujer tiende a aumentar la coagulación sanguínea para prepararse para el parto. Si una mujer embarazada tiene un trastorno de coagulación preexistente no detectado, el riesgo de trombosis, especialmente en vasos sanguíneos grandes como la vena hepática, es muy posible.

La Dra. Huyen recomienda que las mujeres embarazadas con antecedentes de abortos espontáneos consecutivos, muerte fetal inexplicable, preeclampsia temprana o familiares con antecedentes de trombosis se sometan a pruebas de detección de trastornos de la coagulación sanguínea antes y durante el embarazo.

Si presenta síntomas como expansión abdominal rápida, dolor en la zona del hígado, ictericia, hinchazón de piernas o fatiga prolongada, debe acudir al hospital para una evaluación temprana. El tratamiento del síndrome de Budd-Chiari requiere la coordinación de diversas especialidades, como hepatología, obstetricia, hematología y diagnóstico por imagen, para garantizar la seguridad tanto de la madre como del feto.

THIEN LAM

Fuente: https://nhandan.vn/san-phu-mat-con-vi-mac-hoi-chung-hiem-gap-gay-tac-nghen-dong-mau-tu-gan-ve-tim-post888931.html