Insuficiencia renal grave debido a complicaciones de la diabetes

Hanoi El Sr. Toan, de 45 años, tiene diabetes, está tratado con medicamentos pero la eficacia es reducida, lo que le provoca niveles altos de azúcar en sangre e insuficiencia renal crónica.

El Sr. Toan acudió al Hospital General Tam Anh de Hanói para una revisión a finales de junio. Presentaba hinchazón en todo el cuerpo, fatiga, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Su nivel de azúcar en sangre era más alto de lo normal. Tenía antecedentes de diabetes, hipertensión y accidente cerebrovascular desde hacía muchos años. Tras la revisión, el médico le diagnosticó complicaciones de enfermedad renal crónica en etapa 4.

El Sr. Toan comentó que había sido examinado en varios hospitales y que aún tomaba medicamentos para la diabetes. Según el Dr. Le Ba Ngoc, jefe del Departamento de Medicina Interna, recientemente, algunas de las pastillas para la diabetes que tomaba el paciente habían perdido su eficacia, lo que le provocó niveles altos de azúcar en la sangre y agravó la insuficiencia renal. El médico ajustó la dosis de la medicación anterior según el estado de la insuficiencia renal del paciente, la cambió por otros nuevos y añadió diuréticos. El nivel de azúcar en la sangre del paciente se estabilizó gradualmente y los síntomas de insuficiencia renal, como el edema y la dificultad para respirar, disminuyeron gradualmente.

El doctor Ba Ngoc visita a un paciente tras ajustar la medicación. Foto: Proporcionada por el hospital.

Los pacientes diabéticos pueden desarrollar complicaciones renales, que progresan a enfermedad renal crónica e insuficiencia renal terminal. La insuficiencia renal terminal causada por complicaciones diabéticas es la principal causa de que los pacientes requieran hemodiálisis periódica. La enfermedad renal diabética también aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y reduce la calidad de vida del paciente.

Los médicos recomiendan que los pacientes necesiten controles regulares si la diabetes tiene complicaciones renales para reemplazar o ajustar la dosis de los medicamentos en casos como insuficiencia renal más grave, disminución de la tasa de filtración glomerular y niveles altos de azúcar en sangre.

El Dr. Ngoc añadió que numerosos estudios han demostrado que algunos medicamentos de nueva generación para la diabetes, pertenecientes al grupo SGLT2, son eficaces para controlar los niveles de azúcar en sangre. Estos medicamentos también protegen los riñones, retardando la progresión a la insuficiencia renal terminal. En pacientes con insuficiencia renal, las sulfonilureas como Diamicron, Amaryl y glibenclamida pueden provocar efectos secundarios hipoglucémicos. La dosis de los medicamentos con metformina, como Glucophage, debe ajustarse en función de la tasa de filtración glomerular. Estos medicamentos deben ser recetados por un médico.

Los pacientes no deben comprar ni usar medicamentos herbales de origen desconocido, ya que pueden causar complicaciones renales peligrosas. Con frecuencia, los pacientes que usan estos medicamentos desarrollan insuficiencia renal terminal y requieren diálisis de emergencia.

Las complicaciones renales causadas por la diabetes pueden prevenirse si se detectan a tiempo. La cuantificación de la microalbuminuria en orina es una prueba que ayuda a detectar las complicaciones renales de forma temprana. Los médicos recomiendan la intervención temprana con fármacos antidiabéticos de nueva generación, antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la ECA o del grupo de los inhibidores del receptor AT1 en la etapa inicial de las complicaciones renales para ayudar a retrasar la progresión de la insuficiencia renal crónica.

Hoa Ba

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

El 11 de julio a las 20:00 horas, el Hospital General Tam Anh de Hanoi organizó un programa de intercambio en línea "De la diabetes a la insuficiencia renal", transmitido en la página de fans de VnExpress .

El programa cuenta con la participación de destacados médicos en el campo de la Endocrinología, la Diabetes y la Medicina Interna General, como el Dr. Hoang Kim Uoc, Jefe del Departamento de Endocrinología y la Diabetes; el Dr. Le Ba Ngoc, Jefe del Departamento de Medicina Interna General; y el Dr. Ha Tuan Phung, Subdirector del Departamento de Medicina Interna General. Los médicos responderán preguntas sobre las complicaciones de la insuficiencia renal en pacientes diabéticos. Los lectores pueden hacer preguntas aquí.

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