¿Qué tan efectiva es la detección no invasiva del cáncer colorrectal?

Eficacia de los métodos de detección no invasivos

El médico especialista I Vu Tran Minh Nguyen, del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh , dijo que según Globocan 2020 (base de datos de cáncer de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer), en Vietnam se detectan más de 6.000 nuevos casos de cáncer de colon y más de 9.000 nuevos casos de cáncer de recto cada año. Al mismo tiempo, el cáncer de colon y recto se encuentra dentro del grupo de los 10 cánceres que causan el mayor número de muertes anuales.

Cuando el cáncer colorrectal se detecta en una etapa temprana, antes de que se haya propagado, la tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 90%. De hecho, sólo alrededor de 4/10 casos se diagnostican en esta etapa. Una vez que el cáncer ha progresado, las tasas de supervivencia son más bajas.

Hoy en día, los avances científicos han permitido disponer de nuevos métodos de detección del cáncer con mayor eficacia y precisión. Los métodos de detección del cáncer colorrectal se dividen en dos grupos principales: Grupo de detección por imágenes : colonoscopia - recto, tomografía computarizada; Grupo de cribado mediante pruebas de heces : prueba de sangre oculta en heces (gFOBT), prueba inmunoquímica fecal (FIT), ADN fecal (mt-sDNA).

Según el médico especialista Vu Tran Minh Nguyen, actualmente existen 3 tipos de pruebas de detección de cáncer colorrectal no invasivas y este es un método que interesa a la gente porque se puede implementar de forma temprana, requiere una toma de muestras sencilla y no requiere procedimientos invasivos.

La primera es la gFOBT (prueba de sangre oculta en heces con guayaco). Este es un método tradicional para detectar sangre en las heces, utilizando un papel indicador de color y algunos productos químicos como peróxido de hidrógeno y resina de guayaco. La sangre hará que el papel indicador se vuelva azul.

Kit de recolección de heces para pruebas de cáncer colorrectal del Instituto de Tecnología Phacogen.

El segundo método es la FIT (Prueba Inmunoquímica Fecal), una técnica que detecta la proteína hemoglobina (un componente que se encuentra en los glóbulos rojos humanos). La prueba FIT tiene una ventaja sobre la gFOBT tradicional porque los resultados de la prueba se ven menos afectados por la dieta del paciente.

El médico especialista I Vu Tran Minh Nguyen señaló que algunos casos de cáncer colorrectal no causan sangrado o no sangran en el momento del análisis de heces. Al mismo tiempo, enfermedades gastrointestinales benignas como la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa... también pueden provocar sangrado. Por lo tanto, se deben realizar pruebas de sangre oculta en las heces periódicamente para aumentar la capacidad de detectar la enfermedad, y los pacientes necesitan una colonoscopia para determinar con precisión si se sospechan anomalías.

En tercer lugar está la prueba mt-sDNA (ADN fecal multidiana) que identifica varios biomarcadores o marcadores fecales asociados con el cáncer colorrectal y los adenomas avanzados. La prueba de mt-sDNA es más precisa que las pruebas de sangre oculta en heces. Sin embargo, cuando los resultados de las pruebas son anormales, el paciente aún necesita una colonoscopia para obtener un diagnóstico definitivo.

El profesor asociado, doctor Nguyen Cong Hoang, miembro de la 15ª Asamblea Nacional y director del Hospital Central Thai Nguyen , dijo que según los resultados de la investigación, la capacidad de detectar el cáncer colorrectal basándose en estas pruebas de sangre oculta en las heces es de hasta más del 90%. Invertir en métodos de prueba altamente precisos y que cumplan con la norma CE-IVD y en un estricto control de calidad es una base importante para que los médicos tomen decisiones clínicas oportunas y precisas.

Propuesta para introducir métodos no invasivos de detección del cáncer colorrectal en el cribado comunitario

Una de las razones por las que las personas a menudo se muestran reacias a acudir a controles de salud es que los métodos de diagnóstico invasivos a menudo implican anestesia o la inserción de instrumentos y máquinas en el cuerpo. Esta es una barrera que impide a algunas personas acudir al médico.

Por lo tanto, el Profesor Asociado, Doctor Nguyen Cong Hoang, cree que el sector de salud vietnamita necesita implementar métodos de diagnóstico no invasivos con altos índices de precisión para alentar a las personas a acudir a exámenes médicos.

Para la detección del cáncer colorrectal en la comunidad, se debe priorizar la aplicación de métodos de detección no invasivos, fáciles de implementar y rentables. Para su implementación a gran escala, especialmente en zonas rurales o en poblaciones sin acceso a atención médica de alta calidad, necesitamos soluciones fáciles de implementar y altamente precisas, como las pruebas de ADN fecal. Este método puede integrarse completamente en un programa de detección comunitaria a gran escala sin sobrecargar el sistema de salud, sugirió el profesor asociado Hoang.

Al compartir sobre esto, el Profesor Asociado, Dr. Pham Cam Phuong, Director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, expresó su esperanza de que en un futuro cercano, Vietnam tendrá técnicas avanzadas en el mundo para clasificar qué grupos de pacientes tienen alto riesgo, riesgo muy alto,... basándose en los resultados de la prueba de sangre oculta en heces o la evaluación del estado de mt-sDNA. A partir de ahí, se puede clasificar al grupo de muy alto riesgo para continuar con el cribado de estos sujetos mediante colonoscopia, ayudando a diagnosticar precozmente la enfermedad.

Los expertos compartieron en el seminario "Estrategia de detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal en Vietnam", organizado recientemente por el periódico Nhan Dan en colaboración con el Instituto de Tecnología Phacogen.

El profesor asociado, doctor Vu Van Khien, secretario general de la Asociación de Ciencias Digestivas de Vietnam, dijo que actualmente, los métodos de detección del cáncer colorrectal se dividen en tres niveles: Nivel 1 para personas normales, nivel 2 para riesgo, nivel 3 para alto riesgo. Las personas con alto riesgo no dependen de la edad sino de muchos factores como los genes, la herencia, el estilo de vida, las enfermedades... Por ello, la detección y el diagnóstico precoz de estos sujetos es muy importante.

Este experto también espera que el Gobierno apoye al Ministerio de Salud para llevar la estrategia de utilizar pruebas de detección no invasivas a la comunidad. En Corea, China y Japón, se ha implementado este tipo de detección. En la estrategia de desarrollo del país, también debemos implementar pruebas no invasivas para la detección a gran escala del cáncer colorrectal, expresó el profesor asociado, Dr. Vu Van Khien.

Detección del cáncer colorrectal mediante imágenes

La colonoscopia se considera el “estándar de oro” en la detección del cáncer colorrectal porque este método permite a los médicos observar la superficie interna del colon y el recto. Mediante la endoscopia, los médicos pueden detectar lesiones anormales en el colon y el recto y determinar la ubicación, el tamaño y las propiedades de la superficie de las lesiones.

La tomografía computarizada (TC), también llamada colonoscopia virtual, es un procedimiento que utiliza rayos X y una computadora para crear imágenes del colon y el recto. Se debe tener en cuenta que es posible que las tomografías computarizadas no detecten lesiones o pólipos que se encuentran planos sobre la mucosa colónica. Cuando se detecta una lesión sospechosa en una tomografía computarizada, el paciente necesita una colonoscopia para observar directamente la lesión y realizar una biopsia/resección si es necesario.

Fuente: https://nhandan.vn/tam-soat-ung-thu-dai-truc-trang-bang-phuong-phap-khong-xam-lan-hieu-qua-the-nao-post879708.html