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Cambiar la lista de medicamentos para ampliar los beneficios para los participantes del seguro de salud

El objetivo importante de la Resolución No. 72-NQ/TW es que para el año 2030 las personas tengan acceso a servicios médicos de calidad, apuntando a una atención sanitaria integral, reduciendo gradualmente los costos médicos; las personas estarán exentas de gastos hospitalarios a un nivel básico dentro del alcance de los beneficios del seguro de salud de acuerdo con la hoja de ruta...

Báo Nhân dânBáo Nhân dân29/11/2025

El Ministerio de Salud está elaborando una lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud.
El Ministerio de Salud está elaborando una lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud.

El Viceministro Permanente de Salud , Vu Manh Ha, dijo que para implementar con éxito los objetivos de ampliar los beneficios de atención médica de las personas basados ​​en el pilar de la política de seguro de salud, garantizar el suministro y la actualización regular de servicios médicos, medicamentos y equipos médicos nuevos, modernos, de calidad y efectivos dentro del alcance del pago del Fondo de Seguro de Salud es una tarea clave que debe priorizarse.

A lo largo de los años, los medicamentos han sido un componente importante y han representado una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico. Garantizar los beneficios médicos a los asegurados siempre ha sido fundamental para la implementación eficaz de las pólizas de seguro médico y para proteger, cuidar y mejorar la salud de las personas.

Según los responsables del Ministerio de Salud, si bien la proporción de medicamentos en el gasto total en consultas y tratamientos médicos del seguro médico ha disminuido gradualmente en los últimos años, aún representa la mayor parte del gasto del fondo del seguro médico, superando siempre el 30 %. Por lo tanto, es fundamental optar por un uso y pago razonable del seguro médico para medicamentos a fin de contribuir a la reducción de los costos del tratamiento, el uso eficaz del fondo del seguro médico y la reducción de los gastos de bolsillo de los pacientes.

Actualmente, el pago de medicamentos para los afiliados al seguro médico se realiza de acuerdo con la lista y las normas de la Circular n.º 20/2022/TT-BYT, de 31 de diciembre de 2022, del Ministerio de Salud. Esta lista incluye 1037 principios activos/fármacos y productos biológicos, divididos en 27 grandes grupos, y 59 fármacos y marcadores radiactivos. Con el paso de los años, esta lista de medicamentos no se ha actualizado oportunamente.

Con el fin de satisfacer las necesidades de tratamiento de las personas y las instalaciones médicas, desde 2023 hasta la actualidad, el Ministerio de Salud ha presidido y coordinado con las agencias y unidades pertinentes para revisar, actualizar y desarrollar un borrador de lista de medicamentos farmacéuticos para reemplazar la lista de medicamentos en la Circular No. 20/2022/TT-BYT.

Con base en las propuestas de las agencias y unidades, el Ministerio de Salud ha compilado y coordinado con asociaciones especializadas para organizar numerosos seminarios científicos y reuniones técnicas para revisar y buscar opiniones de expertos clínicos, expertos en economía de la salud e instalaciones líderes de exámenes y tratamientos médicos en cada campo y cada grupo de efectos farmacológicos.

Cabe destacar que esta actualización, revisión y complemento también se centra en ampliar la lista de medicamentos para los puestos de salud comunales para implementar adecuadamente las políticas de la Resolución No. 72-NQ/TW y la Directiva No. 52-CT/TW sobre el desarrollo del sistema de salud, la mejora de la calidad y eficiencia de la atención médica de base y el aumento del acceso completo y conveniente a la atención médica para las personas desde el nivel inicial.

Esta política también es particularmente adecuada para la política de gobierno local de dos niveles cuando se invierte en los puestos de salud comunales, se desarrollan sus instalaciones, se complementan sus funciones y se mejora su capacidad para convertirse en un núcleo importante en el desempeño de la tarea de cuidar la salud de las personas en la puerta de entrada del sistema de salud.

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El grupo de medicamentos para el tratamiento de enfermedades dermatológicas también se ajusta y actualiza en la nueva lista.

El proyecto de Circular se ha elaborado con base en la orientación y políticas del Partido y del Estado sobre el fortalecimiento de la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas en el próximo período para garantizar la satisfacción de las necesidades de tratamiento, contribuir a reducir el gasto de bolsillo de las personas en atención médica y garantizar la equidad en el acceso a los medicamentos para los pacientes en todos los niveles de experiencia técnica.

La revisión, actualización, modificación y complementación de la lista se han llevado a cabo de conformidad con la normativa, garantizando su carácter científico, público y transparente, y han sido cuidadosamente revisadas y evaluadas en cuanto a su impacto.

La directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), Tran Thi Trang, dijo que después de la revisión, los nuevos medicamentos propuestos para ser incluidos en la lista incluyen 81 medicamentos, de los cuales 76 medicamentos cumplen con los criterios para ser incluidos en la lista de seguro de salud, lo que garantiza que los medicamentos propuestos tienen una buena eficacia de tratamiento y son seguros.

Cabe destacar que el mayor número de fármacos propuestos para su incorporación en esta ocasión corresponde al grupo de fármacos para el tratamiento de enfermedades oncológicas, con 28 principios activos, que incluyen sustancias químicas, fármacos dirigidos, inmunomoduladores y antídotos para pacientes tras la radioterapia. El segundo grupo con más incorporaciones es el de los fármacos antifúngicos, antibacterianos y antiparasitarios. Actualmente, la tasa de personas que padecen estas enfermedades también está aumentando, lo que tiene un impacto significativo y a largo plazo en la vida de los pacientes.

En particular, en el caso del grupo de los psicofármacos, en los últimos años, la cantidad de fármacos inventados en este grupo ha sido muy pequeña, el costo de los fármacos es alto, el acceso de los pacientes a los fármacos también es difícil, las empresas tienen poca inversión, mientras que este grupo de pacientes es un grupo de personas que se ven muy afectadas y tienen muy baja capacidad de pago, por lo que en esta actualización, la agencia de redacción también prestó atención a incluir algunos fármacos en este grupo.

Además, el organismo redactor también propuso actualizar otros grupos de medicamentos, entre ellos, el grupo dermatológico y el grupo musculoesquelético. Otros grupos de medicamentos también son de gran interés para su inclusión en esta lista, como los medicamentos cardiovasculares, los medicamentos endocrinos y los medicamentos para la diabetes.

Fuente: https://nhandan.vn/thay-doi-danh-muc-thuoc-de-mo-rong-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-post926808.html


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