Más beneficios y menos trámites al implementar la nueva Ley de Seguro de Salud

La ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud entró en vigor oficialmente a principios de julio de este año, no sólo ampliando los beneficios para los participantes sino también simplificando los procedimientos de implementación.

La gente acude al Hospital General de Hai Duong para recibir exámenes y tratamiento.

Más beneficios médicos

Tras muchos años llevando a su hija a hospitales de norte a sur para recibir tratamiento refractivo, la Sra. Nguyen Thi Linh (comuna de Ha Nam , ciudad de Hai Phong) sigue preocupada por el costo. Su hija padece miopía desde la infancia, pero como tiene más de 6 años, ya no tiene seguro médico. Cada examen y tratamiento cuesta hasta decenas de millones de dongs, lo que causa muchas dificultades a la familia.

La Sra. Linh y muchos otros padres recibieron buenas noticias con la entrada en vigor oficial de la Ley revisada del Seguro Médico , el 1 de julio. Según la nueva normativa, el seguro médico cubrirá los gastos de tratamiento de los niños menores de 18 años con defectos refractivos. "Este es un gran apoyo para las familias con niños con enfermedades oculares. No solo reduce la carga financiera, sino que también crea las condiciones para la detección e intervención tempranas, evitando así futuras complicaciones", comentó la Sra. Linh.

Si antes el seguro de salud sólo cubría a los menores de 6 años, con la nueva ley los menores de 18 años también gozan de este beneficio, ayudando a detectar e intervenir oportunamente en problemas de visión.

El doctor especialista II Vu Van Khoai, director del Hospital Oftalmológico y Dermatológico de Hai Duong, afirmó que la política de ampliar el rango de edad para el tratamiento de errores refractivos es un avance acorde con la realidad. "Muchos casos de enfermedades oculares en niños mayores se tratan de la misma manera que en niños pequeños. Ampliar las prestaciones del seguro médico ayudará a mejorar la calidad de la atención oftalmológica y, al mismo tiempo, contribuirá a limitar la pérdida de visión en los escolares", afirmó Khoai.

Desde el 1 de julio hasta la fecha, el número de pacientes menores de 18 años con defectos refractivos que acuden al Hospital Oftalmológico y Dermatológico Hai Duong para exámenes médicos cubiertos por el seguro médico ha aumentado ligeramente. Las instalaciones y el personal médico del hospital garantizan la calidad y la profesionalidad necesarias para examinar y tratar a los pacientes, añadió el Sr. Khoai.

Además de ampliar la edad del seguro de salud para errores refractivos, la nueva ley también agrega beneficios para el pago de costos de transporte en algunos casos, tratamiento a distancia y especialmente elimina límites administrativos en el examen y tratamiento médico.

Una novedad destacable de la Ley revisada del Seguro Médico es que los pacientes pueden acceder a exámenes y tratamientos médicos en cualquier lugar del país y disfrutar de todos los beneficios del seguro médico, según la normativa vigente. Este cambio es revolucionario, especialmente para quienes viajan lejos de casa o realizan viajes de negocios con frecuencia.

El caso del Sr. Vuong Van Phuong (comuna de Thai Tan, ciudad de Hai Phong), quien fue hospitalizado repentinamente durante una visita reciente a su hija en la ciudad de Can Tho, es un ejemplo. Gracias a la normativa que no distingue entre límites administrativos, recibió el pago completo de su seguro médico, incluyendo su examen y tratamiento, sin tener que regresar a su lugar de registro original.

“Antes, si había una emergencia, los pacientes tenían que pagar el tratamiento porque acudían a un hospital fuera de su zona. Ahora se sienten mucho más seguros porque pueden usar su tarjeta sanitaria en cualquier lugar”, dijo el Sr. Phuong.

Las personas que acuden al Hospital de Enfermedades Tropicales de Hai Duong para ser examinadas y tratadas son guiadas y consultadas por el equipo con respuestas específicas.

La nueva ley también elimina específicamente la barrera de los documentos de derivación para el tratamiento de enfermedades graves. Los pacientes con alguno de los 62 grupos de enfermedades graves pueden ser tratados directamente en hospitales centrales o terciarios (nivel intensivo) sin necesidad de procedimientos de derivación como antes.

La Sra. NTĐ (del distrito de Hai Duong), quien recibe tratamiento por lupus eritematoso sistémico con daño visceral en Hanói, expresó su total conformidad con la nueva política: “Antes, cada vez que tenía que ir a un chequeo médico, tenía que pedir un documento. Desde el 1 de julio, puedo hacerme la revisión directamente y seguir recibiendo el pago. La tarjeta sanitaria ahora es un salvavidas para pacientes como yo”.

Para los pacientes con cáncer, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal, etc., el momento ideal para el tratamiento es fundamental. Ser ingresado en el hospital y recibir tratamiento inmediato, de máxima calidad y sin procedimientos complejos, es una política humana y oportuna.

Una cobertura más amplia, más humana

Otro punto importante de la Ley revisada del seguro de salud es la ampliación del grupo de sujetos que pueden obtener tarjetas de seguro de salud gratuitas, especialmente las personas mayores y los desfavorecidos.

En consecuencia, a partir del 1 de julio de 2025, las personas de 75 años o más y las personas de 70 años o más provenientes de hogares pobres o casi pobres recibirán tarjetas de seguro médico gratuitas con cargo al presupuesto estatal. Además, la ley añade nuevos grupos de personas que participan en el seguro médico, como los trabajadores del sector informal, los trabajadores sanitarios de las aldeas, las parteras de las aldeas, etc.

Esta política también viene acompañada de un mayor apoyo presupuestario estatal para los hogares de ingresos bajos y medios y cercanos a los pobres, con el fin de aumentar el acceso a las tarjetas de seguro de salud, logrando así gradualmente el objetivo de cobertura universal del seguro de salud.

Los funcionarios del seguro social difunden la Ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley del Seguro de Salud en el Hospital Militar 7.

Recientemente, en la ciudad de Hai Phong, la XIII Región de Seguro Social y el Departamento de Salud se están preparando activamente para implementar el nuevo contenido de la ley. El sector de la seguridad social se ha centrado en la difusión de diversas formas, como la coordinación de comunicados de prensa, conferencias y el diálogo directo con la población, para que comprendan y ejerzan sus derechos de forma proactiva.

Con innovaciones fundamentales, la Ley revisada del seguro de salud no sólo aborda los cuellos de botella que han existido durante muchos años en la política de salud, sino que también apunta a un sistema de atención sanitaria más justo, más eficaz y más cercano a la gente.

Desde beneficios específicos como el tratamiento de errores refractivos para niños, hasta el derecho a exámenes y tratamientos médicos sin remisión, desde la ampliación del alcance de las materias que reciben tarjetas gratuitas hasta el estímulo a la participación de grupos laborales informales en el seguro de salud... todos reflejan claramente el espíritu de "tomar a las personas como centro" en la implementación de políticas.

Una tarjeta sanitaria, aunque pequeña, es un sólido respaldo para el bienestar del paciente. Cuando se eliminan las barreras administrativas y los pacientes ya no tienen que preocuparse por el papeleo cada vez que buscan tratamiento, también es el momento en que se fortalece su confianza en las políticas humanas de seguridad social del Partido y el Estado.

PV

Fuente: https://baohaiphongplus.vn/them-quyen-loi-bot-thu-tuc-khi-thuc-hien-luat-bao-hiem-y-te-moi-415938.html