Noticias médicas del 8 de julio: Detección temprana para un tratamiento oportuno del cáncer

A cuatro miembros de la familia les diagnosticaron cáncer de mama, pero lo han superado gracias a su resiliencia y a los avances médicos. Una de ellas, una mujer de 41 años, se salvó gracias a una cirugía 5 en 1 que no solo extirpó el cáncer, sino que también evitó su reaparición.

Toda la familia tiene cáncer.

Tras descubrirse un tumor en la mama derecha en 2024, pero creyendo que era benigno, la Sra. THN (41 años, residente en Binh Duong ) no acudió al médico. Solo cuando el tumor creció rápidamente y le causó dolor en 2025, acudió al hospital para una revisión.

Foto ilustrativa.

En el Departamento de Cirugía de Mama, Cabeza y Cuello, el Dr. Huynh Ba Tan, del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, determinó que el tumor presentaba signos de malignidad. Los resultados de la ecografía y la mamografía mostraron que el tumor medía 5 cm de diámetro y presentaba vasos sanguíneos, una de las señales de alerta de cáncer. Posteriormente, una biopsia determinó que tenía cáncer de mama endocrino en estadio 3.

No es sorprendente que tres personas en su familia hayan tenido la enfermedad: su tía tuvo cáncer de mama en 2010, su prima en 2018 y su hermana en 2019, a la edad de 45 años. Aunque ella no es portadora de la mutación del gen BRCA, tener muchos familiares con la enfermedad la coloca en un grupo de muy alto riesgo.

“Para los pacientes con antecedentes familiares como la Sra. N., el riesgo de cáncer y recurrencia es mayor de lo normal, especialmente cuando la enfermedad se detecta en una etapa avanzada”, afirmó el Dr. Tan.

Tras seis ciclos de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, la Sra. N. fue asignada a una cirugía integral 5 en 1, un avance médico que ayuda a reducir el riesgo de recurrencia y a mejorar la calidad de vida. La cirugía, de seis horas de duración, incluyó la extirpación de la mama cancerosa, una mama de reserva en el otro lado, disección de ganglios linfáticos axilares, ooforectomía laparoscópica y reconstrucción mamaria bilateral con implantes mamarios.

El equipo quirúrgico incluye cirujanos de mama, cirujanos endoscópicos y anestesiólogos que trabajan juntos para garantizar la máxima seguridad del paciente.

La cirugía no solo extirpó por completo la lesión cancerosa, sino que también ayudó a la Sra. N. a reducir su timidez, acortar la duración del tratamiento y minimizar el riesgo de múltiples cirugías en el futuro. Continuará con radioterapia y hormonoterapia después de la cirugía para prevenir la recurrencia o la metástasis a distancia.

Según el Dr. Tan, los factores familiares son uno de los riesgos más notables: aproximadamente el 5% de las pacientes con cáncer de mama presentan factores genéticos. Las personas cuya madre, hermana o hija tuvo cáncer de mama antes de los 50 años tienen el doble de riesgo de desarrollar la enfermedad que las personas normales. Las personas con familiares de segundo grado, como tías o abuelas, también presentan un riesgo superior al promedio.

Un amplio estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. reveló que una mastectomía contralateral profiláctica redujo el riesgo de cáncer en la mama restante hasta en un 96 %, especialmente en personas con varios familiares con la enfermedad. En personas con mutaciones en los genes BRCA1/2, la cirugía redujo el riesgo de morir de cáncer de mama en casi un 50 %.

Sin embargo, actualmente no existe un protocolo estándar para la mastectomía profiláctica. La decisión suele tomarse por consenso entre la paciente, la familia y el médico, tras una consulta exhaustiva sobre los beneficios y los riesgos.

El Dr. Tan enfatizó que no todas las personas en riesgo contraerán la enfermedad, pero la detección temprana es crucial. Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una prueba de detección de cáncer de mama anualmente.

En las personas con alto riesgo, el cribado debe realizarse más temprano, especialmente las hijas de personas que han tenido la enfermedad, deben ser examinadas 10 años antes de la edad en la que la madre fue diagnosticada.

El caso de la Sra. N. es una llamada de atención para muchas mujeres. La detección temprana o la prevención proactiva con medidas médicas modernas pueden marcar la diferencia. El cáncer no es el fin si nos atrevemos a afrontarlo y actuar con prontitud.

Accidente cerebrovascular debido a una enfermedad extraña

Una mujer en Quang Ninh ingresó al hospital con parálisis del lado izquierdo, dificultad para hablar y cefalea intensa. Los médicos del Hospital Bai Chay le diagnosticaron un infarto cerebral agudo debido a Moyamoya. Esta es una enfermedad cerebrovascular extremadamente rara pero peligrosa que, si no se detecta a tiempo, puede dejar secuelas graves o la muerte.

Los resultados de la resonancia magnética y la angiografía cerebral mostraron que el paciente presentaba estenosis bilateral de la arteria cerebral media, un signo característico de Moyamoya. Recibió tratamiento inmediato según el protocolo para ictus, junto con reanimación y rehabilitación tempranas. Gracias a la detección oportuna, tras unos días, el paciente recuperó gradualmente su movilidad y capacidad de comunicación, evitando complicaciones graves.

Según el Dr. Giap Hung Manh, MSc. y jefe del Departamento de Neurología, Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Bai Chay, la moyamoya es una enfermedad cerebrovascular poco común que se caracteriza por el estrechamiento u oclusión gradual de las arterias carótida interna y cerebral media, lo que provoca la formación espontánea de pequeños vasos sanguíneos colaterales en el cerebro para mantener la circulación, como una neblina difusa en las angiografías. Este es también el origen del nombre "moyamoya" (en japonés).

La enfermedad es común en gente joven, progresa de forma silenciosa y puede derivar fácilmente en un accidente cerebrovascular, un infarto o una hemorragia cerebral si no se detecta y se interviene a tiempo.

El Dr. Manh advirtió que las personas deben prestar especial atención a los primeros signos de enfermedad cerebrovascular, como: dolores de cabeza prolongados, entumecimiento y debilidad en las extremidades, visión borrosa transitoria, dificultad para hablar, ataques isquémicos transitorios, desmayos o convulsiones inexplicables, especialmente en niños.

Cuando aparecen síntomas neurológicos agudos como hemiplejia, distorsión facial, dolor de cabeza intenso, dificultad para hablar, el paciente debe ser trasladado al hospital dentro de las primeras 3 a 4,5 horas, que es el momento de oro para salvar vidas y limitar las secuelas.

Además, las personas con alto riesgo como hipertensión arterial, trastornos lipídicos, diabetes, tabaquismo, antecedentes familiares... deberían realizarse controles cerebrovasculares periódicos y mantener un estilo de vida saludable para proteger el cerebro de eventos peligrosos.

Salvado de una complicación extremadamente rara del lupus

Un paciente de 14 años con lupus eritematoso sistémico (LES) fue recientemente salvado milagrosamente por los médicos del Hospital Bach Mai después de experimentar una complicación extremadamente rara llamada hemorragia alveolar difusa (DAH), que solo ocurre en aproximadamente el 2% de los pacientes con lupus, pero que puede conducir a una muerte rápida si no se trata rápidamente.

Al niño se le diagnosticó LES y recibió tratamiento estable en un centro médico . Sin embargo, tan solo tres días después de recibir el alta hospitalaria, comenzó a toser sangre roja fresca de forma continua, acompañada de fiebre leve. Su condición progresó rápidamente a dificultad para respirar y fatiga. Al ingresar al Centro Pediátrico del Hospital Bach Mai, presentaba insuficiencia respiratoria grave (SpO₂ solo del 80%), anemia grave (Hb solo 40 g/L) y hemodinámica inestable.

Aunque no fue posible realizar una broncoscopia debido a su estado crítico, basándose en la radiografía de tórax y la tomografía computarizada (lesiones difusas en vidrio deslustrado), junto con las pruebas inmunológicas que mostraban lupus activo, los médicos determinaron que el niño presentaba una complicación de la HAD. Esta afección se caracteriza por un desbordamiento de sangre hacia los alvéolos, donde se produce el intercambio de oxígeno, lo que provoca en el paciente dificultad respiratoria aguda, anemia rápida y riesgo de muerte en un corto período de tiempo.

Ante una decisión crucial, el equipo médico optó por un régimen terapéutico sólido: metilprednisolona en dosis altas combinada con ciclofosfamida. Este es un potente inmunosupresor comúnmente usado para tratar complicaciones del lupus potencialmente mortales, como encefalitis, nefritis o DAH.

Tras 5 días de tratamiento intensivo, el paciente dejó de toser sangre, no tenía fiebre, ya no necesitaba respirador y se recuperaba satisfactoriamente. Ya recibió el alta hospitalaria y continúa en seguimiento para el tratamiento ambulatorio del lupus.

Los médicos atribuyen el éxito del caso al reconocimiento temprano de la rara complicación, distinguiéndola correctamente de la hemorragia pulmonar debida a una infección, lo que es importante porque los enfoques de tratamiento son completamente opuestos.

Si se diagnostica erróneamente, el uso de inmunosupresores puede agravar la infección y poner en peligro la vida del paciente. El profesor asociado, Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, afirmó que este era un logro médico, una clara demostración de la determinación, la responsabilidad y el alto nivel de experiencia del personal médico.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html