Las personas se someten a procedimientos de examen y tratamiento médico en la Estación Médica del Distrito 13 (Distrito de Binh Thanh, Ciudad Ho Chi Minh) en la mañana del 5 de junio - Foto: TRI DUC
El puesto médico está dotado de numerosos departamentos especializados, autorizados para realizar diversas técnicas y dispone de camas para pacientes hospitalizados si se cumplen las condiciones.
Este es uno de los puntos destacados del proyecto de circular que el Ministerio de Salud propone sobre las funciones y tareas de los puestos de salud comunales y de barrio. Sin embargo, la opinión pública se pregunta qué se debe hacer para convertir el puesto de salud en un minihospital, dado que, durante mucho tiempo, las instalaciones, el equipo y la experiencia de los puestos han sido deficientes.
En el puesto médico se atienden 1.400 pacientes al mes.
A las 8:00 a.m. del 4 de junio, en el puesto médico del pabellón 13 (distrito de Binh Thanh, ciudad de Ho Chi Minh), a diferencia de la imagen de sólo unas pocas personas acudiendo a ser examinadas en cada sesión, había entre 30 y 40 pacientes sentados en largas filas de sillas esperando su turno para ser examinados.
Dentro de la estación médica, hay departamentos completamente diseñados como un mini hospital que incluye una sala de emergencias, una sala de rayos X, una sala de examen general - ultrasonido, una sala de pacientes hospitalizados, una clínica de medicina oriental... Fuera del área de espera, hay un patio espacioso con árboles verdes frescos.
La mayoría de los pacientes que vienen a examinarse son personas con enfermedades crónicas como presión arterial, diabetes, grasa en la sangre... Los pacientes pueden realizar análisis de sangre y radiografías directamente en la estación médica.
Para los análisis de sangre, la máquina de la estación procesará automáticamente los resultados, y para las pruebas especializadas, la muestra se enviará directamente al centro médico, evitando así que el paciente pierda tiempo en desplazamientos. El seguro médico también incluye prácticamente todos los medicamentos necesarios.
Antes, iba mucho al hospital para chequeos. Cada vez que iba, tenía que esperar medio día. Había demasiados pacientes y el médico no tenía tiempo para preguntarme a fondo sobre mi salud.
En el puesto médico, los médicos me asesoraron con entusiasmo, me orientaron sobre nutrición y ejercicios, y me proporcionaron la medicación adecuada. "A cualquier pregunta que les hiciera, los médicos siempre se mostraron felices, entusiastas y muy cómodos", dijo la Sra. NTH (67 años, Binh Thanh). Tras la pandemia de COVID-19, el puesto médico se ha convertido en un lugar de confianza.
Al hablar con Tuoi Tre , la Sra. Tran Thi Thu, jefa de la Estación de Salud del Distrito 13 (Distrito de Binh Thanh), compartió que la unidad es el primer sitio piloto en la ciudad de Ho Chi Minh que opera de acuerdo con los principios de la medicina familiar.
La estación cuenta con 10 empleados, incluidos 2 médicos especialistas que están disponibles casi toda la semana.
Actualmente, la estación atiende la salud de 51.000 personas en el distrito. En promedio, recibe a unos 1.400 pacientes al mes, la mayoría con enfermedades crónicas.
"Al principio, la cantidad de personas que acudían a la clínica para hacerse exámenes era muy baja, pero con el tiempo, al ver que contaba con el equipo y la maquinaria adecuados, médicos altamente capacitados y buena medicina, el número de pacientes que acudían a hacerse exámenes aumentó continuamente", afirmó la Sra. Thu.
Según estadísticas del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, en mayo de 2025, existían 105 puestos de salud que la localidad anunció que operaban según el principio de medicina familiar. Los datos del Seguro Social de Ciudad Ho Chi Minh también muestran que el número de exámenes y tratamientos médicos en los puestos de salud aumentó, alcanzando los 237.000 en 2024.
Esto se debe en parte al hecho de que en los últimos años el sector de la salud de base en Ciudad Ho Chi Minh ha invertido continuamente tanto en instalaciones como en recursos humanos.
Por lo general, muchos puestos médicos se han convertido en lugares de confianza, que atraen a cientos y miles de pacientes que los visitan cada mes, como los puestos médicos en los pabellones 22 y 13 (distrito de Binh Thanh) y el puesto médico del pabellón Tan Quy (distrito de Tan Phu).
Fuente: Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh
Donde no se ha creado confianza
Sin embargo, no todos los puestos médicos cuentan con las instalaciones, el equipo y los recursos humanos para brindar exámenes y tratamientos médicos básicos a las personas.
Los registros de algunos puestos médicos en Ciudad Ho Chi Minh muestran que no han atraído a mucha gente para que los examine, en parte debido al deterioro de las instalaciones. Algunos puestos tienen un número bajo de pacientes que acuden a hacerse exámenes, debido a la falta de maquinaria y equipo.
"Actualmente, muchas personas aún tienen miedo de acudir a los centros médicos porque no confían en la experiencia de los médicos y piensan que los medicamentos que reciben no son de buena calidad o no hay suficientes", afirmó el director de un centro médico en Ciudad Ho Chi Minh.
En Hanoi , a pesar de las inversiones realizadas en instalaciones y recursos humanos adecuados, las actividades de examen y tratamiento médico en muchos puestos de salud comunales son bastante "pésimas".
En un puesto médico del distrito de Ung Hoa, durante toda la mañana sólo acudieron unas pocas personas para medir la presión arterial, conseguir medicamentos del seguro, solicitar documentos de traslado al hospital o poner vacunas para los niños.
La Sra. Nguyen Thi Minh Tam, funcionaria del puesto de salud comunal, compartió que el área tiene alrededor de 4.000 residentes y el puesto atiende a más de 200 pacientes con presión arterial alta.
Diariamente, la cantidad de pacientes que acuden a hacerse un examen no suele ser mucha: en días de mucha afluencia, entre 40 y 50 pacientes, y en días tranquilos, solo llegan más de 10. Esto se debe a que la gente tiene la mentalidad de "si estás enfermo, ve directamente al hospital de nivel superior" y piensa que el puesto médico solo sirve para necesidades básicas.
Actualmente, la estación solo ofrece medicamentos del seguro médico a pacientes con hipertensión, mientras que los pacientes con diabetes solo se atienden mediante historiales médicos, y aún tienen que acudir al hospital del distrito para obtener sus medicamentos. Seguimos realizando exámenes médicos diarios, pero la afluencia de pacientes es limitada; principalmente, vienen para vacunarse, para el control de maternidad o para consultar a un médico por tos, goteo nasal y dolor de cabeza, explicó la Sra. Tam.
Muchos puestos de salud se encuentran en una situación similar, la mayoría de ellos sólo monitorean y gestionan enfermedades básicas no transmisibles y remiten a los pacientes a niveles superiores.
La Dra. Nguyen Thi Vuong, jefa del Centro de Salud de la Comuna de Ha Mo (Distrito de Dan Phuong), informó que la unidad actualmente monitorea y atiende a casi 700 pacientes con enfermedades no transmisibles, como hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares. En promedio, el centro recibe a más de 20 pacientes para exámenes médicos diariamente, en ocasiones hasta 30 personas al día.
La estación médica será el "brazo extendido" del hospital.
Según el proyecto elaborado por el Ministerio de Salud, los puestos de salud comunales se organizarán de forma más especializada y sistemática próximamente. Dependiendo del tamaño de la población y las condiciones actuales, las localidades podrán decidir añadir más puestos de salud, personal y otras organizaciones de apoyo.
En el contexto de la fusión, el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh también propuso un plan para que cada nueva unidad administrativa de comuna y barrio establezca una estación de salud principal y estaciones bajo la estación de salud.
Así, de los 273 puestos de salud iniciales, la ciudad contará con 102 puestos de salud y de los 22 centros de salud se reducirá a 10 centros de salud regionales. En ese momento, el excedente de recursos humanos de los centros de salud se asignará a los puestos de salud.
El Dr. Nguyen Trung Hoa, director del Centro Médico del Distrito de Go Vap, dijo que innovar el método de operación y desarrollar estaciones médicas según el modelo del médico de familia es una tendencia inevitable; especialmente en el contexto de la fusión de muchas estaciones médicas que tienen que atender a cientos de miles de pacientes.
"Esta es una estrategia sostenible y a largo plazo que puede vincularse con hospitales de alto nivel", enfatizó el Dr. Hoa.
El desarrollo de estaciones médicas con equipamiento completo y departamentos como clínicas será muy práctico, ya que creará condiciones para que los pacientes se beneficien de los servicios médicos y ayudará a reducir la carga de los hospitales de nivel superior.
"Para promover el fortalecimiento de la atención sanitaria de base, es necesario concentrar los recursos en un puesto de salud y posiblemente contar con más puestos que asuman la función de atender a un gran número de personas.
Por lo tanto, además del presupuesto estatal, los puestos de salud necesitan recibir otras fuentes de financiación y de ingresos.
"Dar más autonomía financiera ayudará a los puestos de salud a ser más flexibles a la hora de organizar actividades, atraer y retener recursos humanos especializados", afirmó el Dr. Hoa.
Al afirmar que mejorar las funciones y tareas de las estaciones médicas es una dirección práctica, la Dra. Nguyen Thi Vuong dijo que para "hacer realidad" este modelo, aún existen muchas barreras y es necesario invertir en consecuencia.
Es necesario complementar completamente las instalaciones y equipos, como ecógrafos, electrocardiógrafos, análisis de sangre y orina, radiografías, endoscopios otorrinolaringológicos, etc. Además, un equipo de médicos especializados y políticas de remuneración adecuadas son indispensables para retener a los recursos humanos.
Al compartir más sobre los desafíos, el Sr. Nguyen Van Ty, director del Centro Médico del Distrito de Bac Tu Liem (Hanói), afirmó que la mayor dificultad actual reside en los recursos humanos y el suministro de medicamentos. De hecho, la asignación de médicos a los puestos médicos aún es insuficiente para implementar las técnicas especializadas.
Citó que un puesto médico puede tener hasta 20 – 30 empleados, pero lo importante es cuántas personas pueden realizar la pericia médica.
"No todos los médicos de un centro de salud pueden dominar todas las técnicas. Los recursos humanos siguen siendo clave para implementar diversas categorías de exámenes y tratamientos médicos cuando se asignan funciones y tareas adicionales al centro de salud", enfatizó el Sr. Ty.
La doctora Vu Thi Da examina a un paciente en la Estación Médica de la Sala 2, distrito de Tan Binh - Foto: DUYEN PHAN
Los hospitales de distrito se convierten en hospitales regionales
El Ministerio de Salud ha emitido directrices sobre la ordenación y reorganización de las instalaciones médicas en las unidades administrativas de todos los niveles, implementando un modelo de organización de gobierno local de dos niveles.
Los hospitales generales de distrito, condado y municipio se mantendrán prácticamente iguales, pero se transformarán en hospitales regionales, prestando servicio a numerosas comunas y distritos sin depender de las antiguas fronteras administrativas. Este modelo contribuye a aumentar la flexibilidad y la eficiencia en la prestación de servicios médicos especializados.
Para el sistema de atención primaria de salud, la política del Ministerio de Salud es mantener y fortalecer el sistema actual de puestos de salud en comunas, distritos y pueblos. Tras la fusión, cada nueva comuna y distrito deberá contar con al menos un puesto de salud. Dependiendo del tamaño de la población y la ubicación geográfica, se podrán organizar puestos de salud adicionales para garantizar un acceso conveniente a la atención primaria de salud.
En cuanto a los recursos humanos, se organizarán puestos médicos con el personal existente, complementado con personal de centros médicos distritales y centros médicos provinciales. Cada puesto deberá contar con al menos dos médicos para garantizar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.
* Dr. NGUYEN HUY QUANG (jefe de consultoría, crítica y evaluación social, Asociación Médica de Vietnam):
Necesario pero debe basarse en la realidad.
Tras la fusión de los límites administrativos, la población de muchas comunas y distritos ha aumentado significativamente. Esto exige fortalecer y modernizar el sistema de salud de base, en particular los puestos de salud comunales, tanto en términos de capacidad profesional como de alcance de los servicios.
Creo que es necesario invertir en los puestos de salud comunales en instalaciones, equipos médicos y, especialmente, en recursos humanos médicos para que desempeñen adecuadamente su función como atención primaria de salud: el lugar para el examen médico inicial y el tratamiento de las personas en el sistema de salud de tres niveles (examen médico inicial y tratamiento - examen médico básico y tratamiento y examen médico especializado).
Con las funciones y tareas del puesto de salud tras la fusión, la exploración y el tratamiento médico deben ser equivalentes al modelo de una clínica general. Sería excelente que hubiera suficientes especialidades clínicas y paraclínicas para satisfacer las necesidades comunes de exploración y tratamiento médico de la población.
Sin embargo, cabe destacar que cada localidad presenta condiciones diferentes, por lo que la expansión o implementación de técnicas especializadas en los puestos de salud debe basarse en la capacidad real de las instalaciones, el equipo médico y el personal médico. Esto implica decidir la lista de técnicas permitidas para cada puesto de salud, y aquellas que no cumplan con los requisitos no podrán aplicarse de manera uniforme.
* Profesor NGUYEN ANH TRI (delegado de la Asamblea Nacional de Hanoi):
Contribuir a reducir la carga en la línea superior
Tras la fusión, muchas comunas tienen ahora el tamaño de un distrito en miniatura. En vista de ello, la propuesta de modernizar el puesto de salud e incluso implementar algunas técnicas quirúrgicas básicas es completamente razonable.
Creo que es necesario un cambio fundamental en la mentalidad sobre el nivel comunal, ya que las comunas de hoy son muy diferentes a las del pasado. El fortalecimiento del papel y la capacidad de los puestos de salud comunales también surge de esta mentalidad y requiere reconocer adecuadamente el nuevo rol de los puestos de salud en el sistema de salud de base. Modernizar los puestos de salud es necesario en el nuevo contexto, no solo para mejorar la calidad de la atención primaria, sino también para contribuir a reducir la carga de la atención médica de nivel superior y mejorar la eficiencia de todo el sistema nacional de salud.
¿Debería permitirse que los centros de salud realicen cirugías? Creo que es necesario basarse en dos factores clave: primero, las necesidades reales de la población y, segundo, la capacidad profesional (que incluye: cualificaciones profesionales, condiciones físicas y equipo). Si el centro de salud cuenta con las condiciones necesarias y existe una clara necesidad en la comunidad, debemos autorizarlo con valentía. No debemos permitir que los prejuicios ni las ideas anticuadas nos impidan mejorar la calidad de los servicios médicos para la población.
* Profesor asociado DO VAN DUNG (Jefe del Departamento de Salud Pública - Universidad de Medicina y Farmacia, Ciudad Ho Chi Minh):
Es necesario considerarlo cuidadosamente
Hoy en día, el transporte ya no es un gran obstáculo para las personas, por lo que algunas técnicas y procedimientos especializados que requieren alta seguridad y precisión no deben ser llevados a las estaciones médicas.
En los hospitales, se debe priorizar únicamente procedimientos y cirugías de alta calidad para lograr la eficiencia económica, evitando el desperdicio de equipo médico y recursos humanos. Además, lo más importante ahora es contar con un sistema de pago de salarios y prestaciones acorde con el volumen y la calidad del trabajo del personal de los centros de salud para retener a los recursos humanos.
Es necesario pensar muy bien, cuando se propone convertir un puesto médico en un “mini hospital”, sobre todo la ampliación de algunas categorías técnicas que antes sólo se desempeñaban en niveles superiores.
Fuente: https://tuoitre.vn/tram-y-te-thanh-benh-vien-mini-co-nen-khong-20250606085435911.htm
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