Transporte en ambulancia aérea: aproveche la “hora dorada” para los pacientes

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"Robando" la época dorada

Recientemente, mientras trabajaba en un barco pesquero explotando y capturando mariscos en las aguas del archipiélago de Truong Sa ( Khanh Hoa ), el Sr. Vo Van Sy (54 años, residente en la provincia de Quang Ngai) de repente tuvo dolor de cabeza y debilidad en el lado izquierdo de su cuerpo.

Después de ser ingresado en el Hospital de la Isla Nam Yet, los médicos le diagnosticaron un derrame cerebral agudo de 56 horas de duración, presión arterial alta no controlada y edema cerebral agudo. La condición del paciente excedió la experiencia médica del Hospital de la Isla Nam Yet, por lo que fue trasladado al Hospital Militar 175 por aire para recibir atención de emergencia oportuna.

Transporte en ambulancia aérea: Aprovechando la

Transporte de pacientes en helicóptero desde Truong Sa al continente para recibir tratamiento.

A principios de febrero de 2023, a una niña de 9 meses (residente en el distrito insular de Phu Quoc, provincia de Kien Giang ) se le diagnosticó miocarditis aguda. La familia contrató un helicóptero para transportar al paciente al continente. Al recibir el aviso, una ambulancia del Hospital Infantil 1 (HCMC) estuvo presente cuando el avión aterrizó y transportó al paciente al hospital. Afortunadamente, el paciente recibió atención de emergencia oportuna y ahora está fuera de peligro.

Anteriormente, una familia del distrito de Con Dao, provincia de Ba Ria - Vung Tau, cuyo hijo sufrió un accidente de tránsito que le provocó una lesión cerebral traumática, contrató un helicóptero para transportarlo al continente. Después de que el avión aterrizó en Vung Tau, el paciente fue trasladado al Hospital Cho Ray para recibir tratamiento de emergencia. Aquí, el paciente se salvó por los pelos gracias a una craneotomía oportuna para eliminar el hematoma. Se sabe que el coste de contratar un helicóptero para transporte de emergencia al continente es de 100 millones de VND.

Según el teniente coronel doctor Vu Dinh An, subdirector del Departamento de Reanimación de Emergencia del Hospital Militar 175, desde 2012, el Hospital Militar 175 ha realizado los primeros vuelos de emergencia a través del mar, trayendo oficiales, soldados y pescadores de Truong Sa al continente para recibir tratamiento de emergencia cuando hay problemas de salud.

En 2016, el hospital creó un Equipo de Rescate Aéreo y, desde aquí, se organizaron actividades de rescate aéreo de manera sistemática y formal. Hasta la fecha, el Equipo de Ambulancias Aéreas ha realizado casi 100 vuelos de ambulancia aérea y el 100% de los pacientes han sido reanimados con éxito.

El mayor beneficio del transporte en ambulancia aérea es que permite optimizar la atención y el tratamiento de emergencias de los pacientes. La mayoría de los pacientes que deben ser trasladados a China continental están gravemente enfermos y, si no se les trata con prontitud, podrían no salvarles la vida. En particular, desde finales de 2020, el Hospital Militar 175 ha puesto en funcionamiento un helipuerto, lo que ha acortado significativamente el tiempo de transporte de pacientes, declaró el Teniente Coronel y Doctor Vu Dinh An.

Gran demanda pero difícil de implementar

Según el teniente coronel doctor Vu Dinh An, anteriormente, los helicópteros de emergencia tenían que aterrizar en el aeropuerto de Tan Son Nhat, luego el paciente era transportado por carretera al Hospital Militar 175, lo que llevaba mucho tiempo porque la carretera desde el aeropuerto hasta el hospital a menudo estaba congestionada. Desde que está operativo el helipuerto del hospital, el tiempo de cada vuelo de emergencia se ha acortado entre 15 y 30 minutos, aprovechando el tiempo dorado para rescatar a los pacientes.

El teniente coronel doctor Vu Dinh An dijo que la demanda de transporte aéreo de emergencia está aumentando y que este tipo de transporte trae grandes beneficios, pero no se ha replicado ampliamente. Por lo tanto, las autoridades pertinentes deben prestar más atención a la expansión y el desarrollo del transporte de ambulancia aérea en el futuro para aumentar el acceso a los servicios médicos de emergencia para las personas en áreas remotas que lamentablemente experimentan problemas de salud.

Al afirmar que la emergencia aérea es muy urgente para casos médicos críticos que pueden tratarse intensivamente dentro de un cierto período de tiempo, el Profesor Asociado, Doctor, Doctor Tang Chi Thuong, Director del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que este es el sueño de cada médico que participa en el trabajo de emergencia fuera del hospital, especialistas en emergencias y todo el sector de la salud, especialmente para casos de emergencia de trauma múltiple después de accidentes, accidentes cerebrovasculares, emergencias obstétricas... que ocurren en áreas remotas e islas.

Sin embargo, en la realidad, el transporte en ambulancia aérea es muy difícil de implementar en países con economías difíciles debido a los costos operativos muy altos, sin mencionar los estrictos requisitos sobre los vehículos aéreos (incluida la tripulación) y la infraestructura del tráfico aéreo, y sobre las normas de coordinación entre los proveedores de servicios de transporte aéreo y los servicios de emergencia fuera de los hospitales y en los hospitales.

Transporte de pacientes desde Truong Sa al continente en helicóptero.

Incluso en países con sistemas de salud desarrollados, el transporte en ambulancia aérea no se utiliza ampliamente debido a su alto costo. Recientemente, en algunos países desarrollados de la región, se ha considerado añadir a la lista de ambulancias aéreas el transporte de órganos de donantes a hospitales para su trasplante a los receptores, informó el profesor asociado y doctor Tang Chi Thuong.

Para llevar a cabo de manera efectiva el transporte en ambulancia aérea, según el Profesor Asociado, Doctor Tang Chi Thuong, es necesario que haya un desarrollo sincrónico de la infraestructura, especialmente aeropuertos y estacionamientos. En Ciudad Ho Chi Minh, anteriormente, los casos graves y complicados eran trasladados en avión desde la isla al aeropuerto de Tan Son Nhat y luego trasladados en ambulancia al hospital.

Con este método los hospitales que reciben pacientes no necesitan invertir en infraestructura, pero tardarán más tiempo, afectando en mayor o menor medida los resultados del tratamiento. Por ello, lo ideal es recibir a los pacientes directamente en el helipuerto dentro del recinto hospitalario, ya que esto acortará el tiempo de traslado de los pacientes al hospital. Este es un factor decisivo en los resultados del tratamiento, especialmente en enfermedades que necesitan intervención durante el período dorado.

* Prof. Dr. NGUYEN GIA BINH , Presidente de la Asociación de Vietnam de Reanimación de Emergencia y Control de Envenenamiento:

Necesidad de mejorar el sistema de emergencia

El transporte aéreo y la atención médica de emergencia en nuestro país se ha desarrollado en los últimos tiempos pero todavía presenta muchas limitaciones. Sin embargo, es poco probable que este modelo sea adecuado para Vietnam por muchas razones, entre ellas la infraestructura, el equipamiento y los costes. A esto se suma la falta de recursos especializados y equipo médico; Reglamentos y procedimientos sobre zonas de vuelo, seguridad nacional y defensa...

Por lo tanto, es necesario perfeccionar y unificar este sistema de emergencia para brindar atención de emergencia ante emergencias como trasplantes de órganos; Las personas en áreas remotas e islas sufren enfermedades, accidentes debido a desastres naturales, tormentas e inundaciones que son muy peligrosas y a las que no se puede llegar mediante transporte por carretera.

* Profesor asociado, Doctor, Doctor TANG CHI THUONG, Director del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh:

No todos los hospitales necesitan un helipuerto.

Es necesario tener en cuenta la relación coste-eficacia al invertir en helipuertos en los tejados de los edificios hospitalarios; No es necesario que cada hospital importante tenga un helipuerto porque Ciudad Ho Chi Minh ya cuenta con un Centro de Emergencias encargado de transportar pacientes gravemente enfermos entre hospitales, además de que el proceso de coordinación entre especialidades hospitalarias de acuerdo al proceso de alerta roja ha sido efectivo. En el futuro también habrá que considerar la planificación para el desarrollo de helipuertos en los hospitales.

En Ciudad Ho Chi Minh, actualmente sólo el Hospital Militar 175 tiene licencia para utilizar un helipuerto. La viabilidad de las operaciones de ambulancia aérea en Ciudad Ho Chi Minh ya existe, la cuestión restante es cómo desarrollar y operar este sistema de manera efectiva.

THANH AN - NGUYEN QUOC grabado

Es necesario eliminar los obstáculos pronto.

Según el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, los nuevos proyectos de mil millones de dólares construidos en Ciudad Ho Chi Minh, como el Hospital Infantil de la Ciudad, el Hospital Oncológico 2 y el Hospital Popular 115, ya cuentan con helipuertos.

Se trata de una etapa de preparación para anticipar las necesidades de emergencia de los pacientes, especialmente en casos que requieren atención de emergencia urgente, lejos de instalaciones médicas como en zonas insulares o lugares donde ocurren accidentes o desastres naturales.

En la actualidad, la concesión de licencias de vuelo enfrenta problemas, lo que provoca que muchos hospitales no puedan utilizar las pistas de aterrizaje de helicópteros para casos de emergencia.

El Dr. Pham Xuan Dung, director del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el hospital ya está listo para el sitio de aterrizaje, pero para ponerlo en funcionamiento se necesitan muchos procedimientos, evaluaciones, licencias e inversiones...

Para los pacientes con cáncer, hay menos necesidad de traslados de emergencia, pero tener un aeropuerto en un hospital también es importante si se utiliza como punto de tránsito para traslados de emergencia de otras enfermedades a hospitales de la ciudad.

Según el Dr. Phan Van Bau, director del Hospital Popular 115, la evaluación se ha completado y la ubicación del vuelo y la licencia están gestionadas por el Ministerio de Defensa Nacional. La unidad está completando los procedimientos necesarios y asegurando procedimientos estrictos para tener los primeros vuelos de emergencia.

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