Si no se controla adecuadamente, muchos desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado. En conmemoración del Día Mundial contra la Hepatitis (28 de julio), se organizaron numerosas actividades para concienciar a la sociedad sobre la hepatitis, con el objetivo de eliminar la hepatitis viral en Vietnam.
Muchos jóvenes tienen cáncer de hígado
Un paciente masculino de 28 años de Ninh Binh fue transferido del Hospital General de Ninh Binh al Hospital Central de Enfermedades Tropicales con un diagnóstico de cáncer de hígado y hepatitis B. El paciente fue ingresado en el Departamento de Cirugía Hepatobiliar - Digestiva y Oncología para realizar pruebas para evaluar el estadio de la enfermedad y realizar una consulta para encontrar un plan de tratamiento adecuado.
El paciente tenía un tumor hepático de 14 cm de diámetro. Según el padre, hace 8 años, su hijo trabajaba a tiempo parcial para una empresa extranjera cuando sufrió un accidente de tráfico. Tras 22 días en coma, su hijo despertó, pero su salud y capacidad laboral se deterioraron, y su antiguo puesto de trabajo ya no estaba disponible. Ocho años después, recibió conmocionado la noticia de que su hijo tenía hepatitis B y cáncer de hígado. El paciente era muy joven, por lo que, tras una consulta, los médicos decidieron realizarle una resección hepática, que era el tratamiento más eficaz.
La Dra. Pham Thi Viet Anh, jefa adjunta del Departamento de Medicina Interna y Gastroenterología del Hospital 19-8, dijo que a través del examen, hay muchos pacientes que tienen hepatitis B pero no lo saben, o lo saben pero no tratan; o reciben tratamiento al principio, luego dejan de tomar la medicina, no siguen las instrucciones del médico y después de un tiempo, cuando van al médico, la enfermedad ha progresado a cáncer de hígado.
Tras perder a su madre por cáncer de hígado a causa de la hepatitis B, y haber contraído la enfermedad de niña, la Sra. PTT (36 años, residente de Binh Duong ) ha seguido estrictamente el tratamiento médico. Gracias a ello, la salud de la Sra. T se ha estabilizado. Sin embargo, desde mayo de 2021, ha estado con problemas de salud y no ha consultado al médico ni ha dejado de tomar su medicación por iniciativa propia.
Cuando su cuerpo presentó síntomas inusuales, acudió al médico y su familia se sorprendió al recibir el diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) en etapa avanzada, con metástasis pulmonar. "Durante las últimas tres semanas, he tenido un dolor sordo en la región epigástrica, que se extiende al hipocondrio derecho, fatiga y una dieta normal, pero aun así he perdido 2 kg al mes. Mis amigos me aconsejaron ir al médico y la mala noticia me impactó muchísimo", dijo la Sra. T.
La subjetividad conduce a un final doloroso
El Dr. Nguyen Quoc Phuong, del Departamento de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, afirmó: «En Vietnam, entre el 8 % y el 10 % de la población padece hepatitis B, lo que equivale a entre 8 y 10 millones de personas. La hepatitis B no presenta síntomas externos (excepto la hepatitis B aguda o los episodios agudos de hepatitis B crónica). Por lo tanto, los pacientes no acuden al médico ni descubren que están infectados con el virus de la hepatitis B. El caso del Sr. NKH (68 años, Tien Du, Bac Ninh) es un ejemplo típico. El Sr. H. utilizaba hierbas medicinales para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.»
Se le descubrió hepatitis B por casualidad (sin pruebas proactivas) durante una enfermedad grave. Al ser trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales, la hepatitis B se encontraba en fase terminal, con complicaciones de cirrosis (cirrosis descompensada) y no se había descartado un cáncer de hígado.
El Sr. B tuvo que ser ingresado en cuidados intensivos con diagnóstico de sepsis, precoma hepático, cirrosis, neumonía y una transfusión sanguínea urgente. A pesar de los esfuerzos por salvarlo, su estado era grave y su pronóstico era fatal. Su familia solicitó que lo llevaran a casa para recibir atención médica.
El Dr. Ngo Chi Cuong, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Medlatec, afirmó: «El cáncer de hígado es la principal causa de muerte en muchos países del mundo, y en Vietnam ocupa el tercer lugar, después del cáncer de pulmón y el de estómago, y se debe a diversas causas, como el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C y la cirrosis».
Si se detecta a tiempo, se pueden aplicar tratamientos radicales como el trasplante de hígado y la resección hepática; sin embargo, lamentablemente, muchos casos acuden al médico en una etapa tardía. En ese momento, el tumor hepático es grande o ha metastatizado, por lo que el tratamiento es extremadamente difícil e ineficaz. El objetivo del tratamiento es únicamente prolongar la vida del paciente mediante métodos como la embolización o la terapia dirigida.
Una vez diagnosticado el virus de la hepatitis B crónica, el paciente deberá convivir con él durante mucho tiempo. Hasta el momento, esta enfermedad no se puede curar por completo, por lo que el manejo, el seguimiento y el tratamiento requieren un proceso continuo. Los medicamentos específicos para la hepatitis B inhiben el virus del VHB, lo que reduce el riesgo de progresión de la enfermedad que conduce a cirrosis, previene la transmisión de la hepatitis B y limita las complicaciones para los pacientes, enfatizó el Dr. Cuong.
Sin embargo, lamentablemente, muchas personas diagnosticadas con hepatitis B no siguen el tratamiento. La Dra. Nguyen Thi Huyen, jefa del Departamento de Exámenes del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, afirmó: «En promedio, cada mes, unas 9000 personas acuden al hospital para ser examinadas por hepatitis, y muchos casos llegan tarde y ya presentan cáncer de hígado».
Cuando se padece hepatitis B, los pacientes deben tomar la medicación a tiempo y en un horario determinado durante muchos años para ayudar a suprimir el virus en el organismo, evitar la cirrosis y el cáncer de hígado, y disfrutar de una vida normal. Es importante que los pacientes acudan a un chequeo cada 3 a 6 meses para detectar a tiempo y tratar con prontitud las complicaciones causadas por la hepatitis B, como la cirrosis y el cáncer de hígado.
El médico también recomienda que las personas con antecedentes de hepatitis viral B, C, alcoholismo, especialmente pacientes con cirrosis por alcohol, obesidad, intoxicación por aftatoxina... se realicen un chequeo de salud periódico cada 6 meses para detectar precozmente daños hepáticos anormales.
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