Factores de riesgo del cáncer de mama

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La falta de ejercicio, el consumo de alcohol, el sobrepeso, la pubertad precoz o la menopausia tardía y mutaciones genéticas como BRCA1, BRCA2… son factores de riesgo para el cáncer de mama.

El Dr. Nguyen Do Thuy Giang, Jefe del Departamento de Cirugía de Mama del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que los investigadores han desarrollado diversas herramientas estadísticas para predecir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres. Por ejemplo, el modelo de Gail se utiliza a menudo para evaluar el riesgo de cáncer de mama en los próximos 5 años y a lo largo de la vida, basándose en diversos factores. Sin embargo, esta herramienta solo considera los antecedentes familiares (como hermanos, padres e hijos). No se puede utilizar para estimar el riesgo si se tienen antecedentes de carcinoma ductal in situ (CDIS), carcinoma lobulillar in situ (LCIS), cáncer de mama o un síndrome oncológico familiar.

Además, los datos en los que se basa esta herramienta no incluyen a mujeres indígenas americanas ni nativas de Alaska. Por lo tanto, las estimaciones para estas mujeres podrían no ser precisas. Otras herramientas de evaluación de riesgos, como la Tyrer-Cuzick y la Claus, se basan principalmente en los antecedentes familiares. Estas herramientas pueden ofrecer una estimación aproximada de su riesgo. Sin embargo, según el Dr. Giang, ninguna herramienta ni prueba puede determinar con certeza si una persona desarrollará cáncer de mama. A continuación, se presentan algunos factores de riesgo de cáncer de mama que se deben considerar.

Edad avanzada: El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. La mayoría de los cánceres se desarrollan después de los 50 años. La edad promedio para desarrollar cáncer de mama es de 63 años.

Tener enfermedad mamaria maligna o benigna : Las mujeres con antecedentes de cáncer de mama o enfermedad mamaria benigna, carcinoma lobulillar in situ (LCIS)... tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.

Estilo de vida: Al igual que con otros tipos de cáncer, diversos factores del estilo de vida contribuyen al desarrollo del cáncer de mama. La posmenopausia y el sobrepeso son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Ser sedentario: Se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y un mayor riesgo de recurrencia del cáncer después del tratamiento.

Alcohol: Beber más de una o dos copas de alcohol al día, incluyendo cerveza, vino y licores, aumenta el riesgo de cáncer de mama. En concreto, una persona normal no debería beber más de una unidad de alcohol al día (una unidad de alcohol contiene 10 g de alcohol), equivalente a 30 ml de licor (40-43 grados); 100 ml de vino (13,5 grados); 330 ml de cerveza de barril (5 grados); 2/3 de una botella de 500 ml o una lata de 330 ml de cerveza (5 grados).

Alimentación: Comer muchas frutas y verduras y poca grasa animal está relacionado con muchos beneficios para la salud, incluido un menor riesgo de cáncer de mama.

Sobrepeso, obesidad: El sobrepeso y la obesidad son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Por lo tanto, es fundamental que todas las personas lleven una dieta y un estilo de vida saludables, manteniendo un peso saludable.

Pubertad precoz o menopausia tardía: Si una mujer comienza a menstruar antes de los 11 o 12 años, o si la menopausia comienza después de los 55, su riesgo de cáncer de mama es mayor. Esto se debe a que las células mamarias han estado expuestas al estrógeno y la progesterona durante mucho tiempo. El estrógeno y la progesterona son hormonas que controlan el desarrollo de las características sexuales, como el crecimiento de los senos y el embarazo. La producción de estrógeno y progesterona disminuye gradualmente con la edad, y desciende drásticamente en la menopausia. Una exposición prolongada a estas hormonas aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Mujeres mayores que tienen su primer hijo o que nunca han tenido hijos ni amamantado: El embarazo reduce el número de ciclos menstruales a lo largo de la vida. El tejido mamario está expuesto a más estrógeno durante un período más prolongado en mujeres que tienen su primer embarazo después de los 35 años o que nunca han estado embarazadas.

Mujeres con ciertas mutaciones genéticas, como BRCA1 o BRCA2: BRCA1 o BRCA2 son los genes más comunes que se sabe que están relacionados con el cáncer de mama, el cáncer de ovario y otros tipos de cáncer. En los hombres, el cáncer de mama, el cáncer de próstata y otros tipos de cáncer también tienen mayor riesgo si presentan una mutación en uno de estos genes.

El sobrepeso y la obesidad... son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Foto: Freepik — El sobrepeso y la obesidad... son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Foto: *Freepik*

Uso de terapia hormonal: Los anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas y los DIU liberadores de hormonas, aumentan el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, este riesgo es muy bajo y desaparece al suspenderlos.

El Dr. Giang cita estudios que demuestran los efectos mixtos de la terapia hormonal en la salud, aumentando el riesgo de algunas enfermedades y disminuyendo el de otras. Ya sea que se use estrógeno solo o en combinación con progestina, estas hormonas aumentan el riesgo de cáncer de mama. Si las mujeres usan terapia hormonal durante la menopausia, deben usarla durante el menor tiempo posible. Las mujeres deben consultar a su médico al elegir anticonceptivos y terapia hormonal para tratar los síntomas posmenopáusicos.

Antecedentes familiares: Tiene mayor riesgo si su madre o hermana ha tenido cáncer de mama o de ovario. Su riesgo es mayor si su familiar fue diagnosticado a una edad temprana.

Radioterapia previa en la mama o el tórax: La radioterapia en el tórax para tratar el cáncer aumenta el riesgo de cáncer de mama, comenzando 10 años después del tratamiento. El riesgo de cáncer de mama depende de la dosis de radiación y la edad, y es mayor si la radioterapia se administra durante la pubertad, cuando las mamas se están formando.

Las mujeres con cambios en los genes BRCA1 y BRCA2 que están expuestas a la radiación, como la radiación de las mamografías, pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama u otras enfermedades mamarias.

Carcinoma lobulillar in situ (LCIS): El LCIS se compone de células anormales que se encuentran en los lobulillos o glándulas mamarias. El LCIS en una mama aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en ambas mamas en el futuro.

Densidad mamaria: El tejido mamario denso dificulta la detección de tumores en pruebas de imagen estándar, como las mamografías. El tejido mamario denso se caracteriza por la presencia de más glándulas mamarias, conductos mamarios y tejido de soporte en la mama que tejido graso. Al realizar una mamografía, puede resultar difícil para los médicos distinguir los tumores del tejido normal de base si el tejido es denso.

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