Factores de riesgo del cáncer de mama

La falta de ejercicio, el consumo de alcohol, el sobrepeso, la pubertad precoz o la menopausia tardía, y las mutaciones genéticas como BRCA1, BRCA2… son factores de riesgo para el cáncer de mama.

La Dra. Nguyen Do Thuy Giang, jefa del Departamento de Cirugía Mamaria del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que los investigadores han desarrollado diversas herramientas estadísticas para ayudar a predecir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres. Por ejemplo, el modelo de Gail se utiliza con frecuencia para evaluar el riesgo de una persona de padecer cáncer de mama en los próximos 5 años y a lo largo de su vida, basándose en múltiples factores. Sin embargo, esta herramienta solo considera los antecedentes familiares (como hermanos, padres e hijos). No se puede utilizar para estimar el riesgo si se tienen antecedentes de carcinoma ductal in situ (CDIS), carcinoma lobulillar in situ (CLIS) o cáncer de mama, o si se padece un síndrome de cáncer familiar.

Además, los datos en los que se basa esta herramienta no incluyen a mujeres indígenas estadounidenses ni nativas de Alaska. Por lo tanto, las estimaciones para estas mujeres podrían no ser precisas. Otras herramientas de evaluación de riesgos, como la de Tyrer-Cuzick y la de Claus, se basan principalmente en los antecedentes familiares. Estas herramientas pueden proporcionar una estimación aproximada del riesgo. Sin embargo, según la Dra. Giang, ninguna herramienta ni prueba puede determinar con certeza si una persona desarrollará cáncer de mama. A continuación, se presentan algunos factores de riesgo de cáncer de mama que se deben tener en cuenta.

Edad avanzada: El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. La mayoría de los cánceres se desarrollan después de los 50 años. La edad promedio para desarrollar cáncer de mama es de 63 años.

Tener una enfermedad mamaria maligna o benigna : Las mujeres con antecedentes de cáncer de mama o enfermedad mamaria benigna, carcinoma lobular in situ (CLIS)... tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama.

Estilo de vida: Al igual que con otros tipos de cáncer, diversos factores relacionados con el estilo de vida contribuyen al desarrollo del cáncer de mama. La menopausia, el sobrepeso... son factores que aumentan el riesgo de padecerlo.

El sedentarismo se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y un mayor riesgo de recurrencia del cáncer después del tratamiento.

Alcohol: Consumir más de una o dos porciones de alcohol al día, incluyendo cerveza, vino y licores, aumenta el riesgo de cáncer de mama. En concreto, una persona sana no debería consumir más de una unidad de alcohol al día (una unidad de alcohol contiene 10 g de alcohol), equivalente a 30 ml de licores (40-43 grados); 100 ml de vino (13,5 grados); 330 ml de cerveza de barril (5 grados); o dos tercios de una botella de 500 ml o una lata de 330 ml de cerveza (5 grados).

Alimentación: Consumir abundantes frutas y verduras y poca grasa animal está relacionado con numerosos beneficios para la salud, incluido un menor riesgo de cáncer de mama.

Sobrepeso y obesidad: El sobrepeso y la obesidad son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Por lo tanto, es importante que todos lleven una dieta y un estilo de vida saludables, manteniendo un peso normal.

Pubertad precoz o menopausia tardía: Si una mujer comienza a menstruar antes de los 11 o 12 años, o si la menopausia comienza después de los 55, su riesgo de padecer cáncer de mama es mayor. Esto se debe a que las células mamarias han estado expuestas a estrógenos y progesterona durante un tiempo prolongado. El estrógeno y la progesterona son hormonas que controlan el desarrollo de las características sexuales, como el crecimiento de los senos y el embarazo. La producción de estrógenos y progesterona disminuye gradualmente con la edad, y se reduce drásticamente durante la menopausia. Una exposición prolongada a estas hormonas aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Mujeres mayores que tienen su primer hijo o que nunca han tenido hijos ni han amamantado: El embarazo reduce el número de ciclos menstruales a lo largo de la vida de una mujer. El tejido mamario está expuesto a más estrógeno durante un período más prolongado en mujeres que tienen su primer embarazo después de los 35 años o que nunca han estado embarazadas.

Mujeres con ciertas mutaciones genéticas como BRCA1 o BRCA2: BRCA1 o BRCA2 son los genes más comúnmente asociados con el cáncer de mama, el cáncer de ovario y otros tipos de cáncer. Los hombres también presentan un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, cáncer de próstata y otros tipos de cáncer si tienen una mutación en alguno de estos genes.

El sobrepeso y la obesidad son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Foto: Freepik — El sobrepeso y la obesidad son factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Foto: *Freepik*

Uso de terapia hormonal: Los anticonceptivos hormonales, incluidas las píldoras anticonceptivas y los DIU liberadores de hormonas, aumentan el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, este riesgo es muy bajo y desaparece al suspender los anticonceptivos hormonales.

La Dra. Giang cita estudios que muestran los efectos mixtos de la terapia hormonal en la salud, aumentando el riesgo de algunas enfermedades y disminuyendo el de otras. Tanto si se usa estrógeno solo como en combinación con progestina, estas hormonas aumentan el riesgo de cáncer de mama. Si las mujeres usan terapia hormonal durante la menopausia, deben usarla durante el menor tiempo posible. Es importante que las mujeres consulten con su médico al elegir métodos anticonceptivos y terapia hormonal para tratar los síntomas posmenopáusicos.

Antecedentes familiares: El riesgo es mayor si su madre o hermana ha padecido cáncer de mama o de ovario. El riesgo es aún mayor si a su familiar se le diagnosticó a una edad temprana.

Radioterapia previa en la mama o el tórax: La radioterapia en el tórax para tratar el cáncer aumenta el riesgo de cáncer de mama, a partir de los 10 años posteriores al tratamiento. El riesgo de cáncer de mama depende de la dosis de radiación y la edad, y es mayor si la radioterapia se administra durante la pubertad, cuando se están formando las mamas.

Las mujeres con alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2 que están expuestas a radiación, como la de las mamografías, pueden tener un mayor riesgo de padecer cáncer de mama u otras enfermedades mamarias.

Carcinoma lobular in situ (CLIS): El CLIS consiste en células anormales que se encuentran en los lobulillos o glándulas de la mama. El CLIS en una mama aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en ambas mamas en el futuro.

Densidad mamaria: El tejido mamario denso dificulta la detección de tumores en pruebas de imagen convencionales como las mamografías. El tejido mamario denso se caracteriza por una mayor cantidad de glándulas mamarias, conductos y tejido de sostén que de tejido graso. Al realizar una mamografía, puede resultar difícil para los médicos distinguir los tumores del tejido mamario normal si el tejido es denso.

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