دختری مبتلا به ویروس با عوارض میوکاردیت

شهر هوشی مین: یک دختر ۱۲ ساله به مدت سه روز تب خفیف و سردرد داشت. در روز چهارم، درد قفسه سینه، استفراغ و سردی دست و پا داشت. او در بیمارستان بستری شد و عفونت ویروسی با عوارض میوکاردیت در او تشخیص داده شد.

در تاریخ ۳ سپتامبر، دکتر نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر، گفت که کودک در بیمارستان بستری شده است، خواب‌آلود، با فشار خون پایین، ضربان قلب نامنظم، نبض غیرقابل تشخیص و سطح بالای آنزیم‌های قلبی. اکوکاردیوگرام نشان داد که کسر تخلیه به ۲۲ تا ۲۶ درصد (در حالت عادی ۶۰ تا ۸۰ درصد) کاهش یافته است.

پزشک میوکاردیت برق‌آسا، شوک کاردیوژنیک و آریتمی را تشخیص داد. برای کمک به تنفس نوزاد، لوله‌گذاری شد، داروهای منقبض‌کننده عروق و ضد آریتمی به او داده شد و تحت ECMO (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) قرار گرفت.

به نوزاد انواع مختلفی از داروها داده شد، اما روند بهبودی هنوز پیچیده بود، ضربان قلب به 30-40 ضربه در دقیقه کاهش یافت، پزشک یک ضربان‌ساز نصب کرد. پس از 9 روز ECMO، پزشکان سعی کردند تغییرات غیرطبیعی در ضربان قلب، عضله قلب و همودینامیک را مدیریت کنند و همچنین تصفیه مداوم خون را برای حمایت از اندام‌های کبد و کلیه انجام دادند و به بهبود تدریجی قلب نوزاد کمک کردند. نوزاد از ECMO جدا شد و درمان حمایتی در بخش مراقبت‌های ویژه ادامه یافت.

این پزشک تحلیل کرد: «به دلیل آب و هوای متغیر، ممکن است مواردی از عفونت‌های ویروسی با عوارض میوکاردیت ظاهر شود.» میوکاردیت نوعی التهاب عضله قلب است که توسط یک ویروس ایجاد می‌شود و به سلول‌های عضله قلب آسیب می‌رساند، انقباضات عضله قلب را کاهش می‌دهد، منجر به فروپاشی گردش خون می‌شود، باعث گشاد شدن قلب، انقباض بسیار ضعیف عضله قلب و افزایش آنزیم‌های قلبی به دلیل آزاد شدن سلول‌های آسیب‌دیده عضله قلب می‌شود. تشخیص این بیماری دشوار است زیرا علائم اولیه بسیار مبهم هستند و به راحتی با بیماری‌های دیگر مانند سرماخوردگی اشتباه گرفته می‌شوند.

میوکاردیت معمولاً در کودکان ۲ تا ۱۰ ساله رخ می‌دهد. کودکان زیر ۲۴ ماه اغلب به دلیل مقاومت ضعیف، بیماری شدیدی دارند. برخی از موارد میوکاردیت خفیف خود به خود بهبود می‌یابند. برخی از کودکان قبلاً هیچ علامتی ندارند، اما بیماری خیلی سریع پیشرفت می‌کند، شدید است، خطر مرگ بالایی دارد و اگر زنده بمانند، احتمالاً بعداً دچار نارسایی قلبی یا آریتمی می‌شوند.

دکتر تین توصیه می‌کند کودکانی که تب خفیف، خستگی، سردرد، استفراغ، درد شکم، رنگ‌پریدگی، دست‌ها و پاهای رنگ‌پریده، ناخن‌های رنگ‌پریده، غش، درد قفسه سینه و... دارند، باید به سرعت به یک مرکز پزشکی با متخصص اطفال برای معاینه، تشخیص زودهنگام میوکاردیت و درمان مناسب منتقل شوند.

با محدود کردن تماس کودکان با بزرگسالانی که به بیماری‌های ویروسی مبتلا شده‌اند، از بیماری‌ها جلوگیری کنید. ویتامین‌ها و مواد معدنی کافی را در اختیار کودکان قرار دهید. کودکان را در برابر دیفتری، آنفولانزا، سرخجه، اوریون و غیره واکسینه کنید تا مقاومت آنها در برابر بیماری‌ها افزایش یابد. کودکان در سن مدرسه باید عادت شستن دست‌ها قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از توالت را تمرین کنند.

لو فوئونگ

لینک منبع