تفاوت بین بیمارستان‌های تخصصی و عمومی چیست و چگونه بر پوشش بیمه تأثیر می‌گذارد؟

«سطح تخصص فنی مراکز درمانی » عبارت جدیدی است که در قانون جدید معاینه و درمان پزشکی گنجانده شده و جایگزین طبقه‌بندی قبلی بیمارستان‌ها بر اساس سطح/رده شده است. اکنون به جای بیمارستان‌های مرکزی و استانی، بیمارستان‌های تخصصی و پایه وجود دارند.

بیمارانی که در بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین، معاینه بیمه سلامت دریافت می‌کنند - عکس: دوین فان

بسیاری از خوانندگان این سوال را مطرح می‌کنند که آیا تمرکززدایی از مراکز درمانی بر اساس سطح تخصص فنی با تمرکززدایی قبلی بر اساس سطح تخصص متفاوت است؟

تفاوت بین تخصص فنی چیست؟

طبق مقررات قبلی، بیمارستان‌های دولتی به ۴ سطح تقسیم می‌شوند. به طور خاص، سطح مرکزی و معادل آن (سطح ۱)؛ سطح استانی و معادل آن (سطح ۲)؛ سطح ناحیه، شهرستان، شهر و معادل آن (سطح ۳) و سطح بخش، بخش، شهر و معادل آن (سطح ۴).

این تقسیم‌بندی بر اساس مرزهای اداری است. برای مثال: بیمارستان‌های عمومی ناحیه‌ای سطح ۳، بیمارستان‌های عمومی استانی سطح ۲ و بیمارستان‌های مرکزی سطح ۱ خواهند بود.

با این حال، قانون اصلاح‌شده معاینه و درمان پزشکی با مقررات جدید در مورد تقسیم‌بندی سطوح حرفه‌ای بیمارستان به اجرا درآمده است. بر این اساس، مراکز درمانی بر اساس سطوح حرفه‌ای فنی طبقه‌بندی خواهند شد. از جمله سطح پیشرفته، سطح پایه و سطح اولیه.

به طور خاص، رتبه‌بندی تخصص فنی بر اساس چهار گروه از شایستگی‌های مراکز معاینه و درمان پزشکی، از جمله ظرفیت ارائه خدمات معاینه و درمان پزشکی و دامنه فعالیت‌های حرفه‌ای؛ ظرفیت شرکت در آموزش‌های پزشکی؛ ظرفیت شرکت در پشتیبانی فنی برای سایر مراکز معاینه و درمان پزشکی؛ و ظرفیت تحقیقات علمی در پزشکی، انجام می‌شود.

به طور خلاصه، در حال حاضر سطح حرفه‌ای بیمارستان کاملاً به مرزهای اداری بستگی ندارد، بلکه به توانایی بیمارستان در ارائه خدمات معاینه و درمان پزشکی، تخصص، علم و غیره نیز بستگی دارد.

بنابراین، بیمارستان‌های عمومی استانی که در چهار گروه شایستگی، امتیاز بالایی کسب کرده‌اند، می‌توانند به عنوان بیمارستان‌های تخصصی طبقه‌بندی شوند.

بیمارستان‌های عمومی استانی با رتبه‌بندی پایین، در سطح حرفه‌ای پایه طبقه‌بندی خواهند شد. این کاملاً به ظرفیت واقعی، کیفیت معاینات و درمان پزشکی، آموزش، تحقیقات... مرکز درمانی بستگی دارد.

آژانس تخصصی سلامت تحت نظر کمیته مردمی استان (وزارت بهداشت) تخصص فنی را به بیمارستان‌های حوزه مدیریت خود و بیمارستان‌های خصوصی که مجوز فعالیت از وزارت بهداشت دریافت کرده‌اند، به جز بیمارستان‌های تحت نظر وزارت بهداشت، وزارت دفاع ملی و وزارت امنیت عمومی ، اختصاص می‌دهد.

پس از انتشار نتایج رتبه‌بندی حرفه‌ای بیمارستان‌ها، وزارت بهداشت توصیه می‌کند که مراکز درمانی باید سطح حرفه‌ای خود را به صورت عمومی در میز پذیرش و وب‌سایت بیمارستان اعلام کنند تا مردم بتوانند به وضوح از این اطلاعات مطلع شوند.

بیمه شدگان تامین اجتماعی می توانند با تکیه بر رتبه بندی حرفه ای بیمارستان، معاینه پزشکی را انتخاب کنند تا از مزایای پرداخت در محدوده مزایا برخوردار شوند. به طور خاص، برای بیماران مبتلا به ۶۲ بیماری، گروه بیماری ها بدون نیاز به معرفی نامه، مستقیماً به سطح تخصصی منتقل می شود.

آندوسکوپی برای یک بیمار در بیمارستان باخ مای، یکی از بیمارستان‌های تخصصی - عکس: هونگ ها

منظور از تخصص فنی چیست؟

به گفته آقای تران ون توآن - معاون وزیر بهداشت، یکی از بزرگترین مزایای رتبه بندی بر اساس ظرفیت، بهبود کیفیت خدمات پزشکی است. مراکز درمانی باید تلاش کنند تا خدمات معاینه و درمان پزشکی و دامنه فعالیت های حرفه ای را بهبود بخشند تا معیارهای هر سطح را برآورده کنند.

این بدان معناست که بیماران از خدمات پزشکی با کیفیت بالاتری بهره‌مند خواهند شد.

«بیمارستانی که می‌خواهد به سطح تخصصی برسد، باید توانایی خود را در ارائه خدمات پزشکی پیچیده و پیشرفته نشان دهد. این امر نه تنها به زیرساخت‌های خوب، بلکه به تیمی از کادر پزشکی بسیار ماهر نیاز دارد که همیشه با آخرین دانش و مهارت‌های حوزه پزشکی به‌روز باشند.»

در آن زمان، بیماران به روش‌های درمانی پیشرفته و خدمات مراقبتی بهتر دسترسی خواهند داشت.»

علاوه بر این، معیارهای ارزیابی ظرفیت مانند ظرفیت شرکت در آموزش‌های پزشکی؛ ظرفیت شرکت در پشتیبانی فنی برای سایر مراکز معاینه و درمان پزشکی؛ و ظرفیت تحقیقات علمی در پزشکی نیز مراکز پزشکی را به سرمایه‌گذاری و توسعه تشویق می‌کند.

معاون وزیر بهداشت گفت: «رتبه‌بندی تخصص فنی بر اساس ظرفیت، یک فضای رقابتی سالم در بین مراکز معاینه و درمان پزشکی ایجاد خواهد کرد. این امر مراکز را برای سرمایه‌گذاری در توسعه زیرساخت‌ها، بهبود صلاحیت‌های حرفه‌ای و بهبود خدمات ترغیب می‌کند و نیروی محرکه‌ای برای توسعه بخش بهداشت ویتنام خواهد بود.»

منبع: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm