تورم پاها، مشکل در تنفس به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی "وارداتی" حاوی کورتیکوئید

اختلالات الکترولیتی در بدن

پس از ۷ روز درمان، آقای PMQ (۷۸ ساله، بینه تان، شهر هوشی مین ) توانست به طور عادی غذا بخورد، بنوشد و راه برود. نتایج آزمایش عملکرد کبد و کلیه به حالت عادی بازگشت.

دکتر دو تروک آنه، استاد بخش غدد درون ریز - دیابت، بیمارستان عمومی تام آنه، شهر هوشی مین، گفت که آقای کیو هنگام بستری شدن در بیمارستان، دچار سندرم کوشینگ و اختلالات الکترولیتی همراه با هیپوکالمی شدید بود. اگر به سرعت درمان نشود، بیمار ممکن است دچار شوک، آریتمی، تشنج، کما و مرگ شود.

تورم پا به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی وارداتی حاوی کورتیکواستروئیدها تصویر 1 — پاهای آقای کیو هنگام بستری شدن در بیمارستان کمتر متورم بودند. (عکس از BVCC)

آقای ق. گفت که سیاتیک و درد مفاصل دارد، بنابراین یک محصول غذایی کاربردی با جعبه قرمز و سفید با برچسب مالزیایی خریداری کرد. او به مدت ۳ ماه روزی یک قرص مصرف کرد و با وجود اینکه رژیم غذایی‌اش تغییر نکرد، ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کرد. صورتش به تدریج قرمز شد، پاهایش ورم کرد و شکمش چاق شد. آقای ق. با شک به اینکه دارو عوارض جانبی دارد، ترسید و مصرف آن را متوقف کرد. پس از قطع مصرف دارو به مدت ۲ هفته، آقای ق. علائمی مانند خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و استفراغ را تجربه کرد، بنابراین به اورژانس منتقل شد.

دکتر تروک آنه در طول شیفت خود تشخیص داد که بیمار علائم معمول سندرم کوشینگ را دارد و این علائم پس از استفاده از یک مکمل غذایی حاوی دگزامتازون (نوعی کورتیکواستروئید با اثرات ضد التهابی قوی) ظاهر شده‌اند. هنگامی که دارو به طور ناگهانی قطع شود، بیمار ممکن است به دلیل استفاده طولانی مدت از دارو که فعالیت محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال را مهار می‌کند، در حالت خطرناک نارسایی آدرنال قرار گیرد.

همانطور که دکتر تروک آن پیش‌بینی کرده بود، نتایج آزمایش نشان داد که سطح کورتیزول خون پایین، سطح پتاسیم پایین ۲.۵ میلی‌مول در لیتر (محدوده طبیعی ۳.۵ تا ۵.۱ میلی‌مول در لیتر است)... بسیاری از نتایج آزمایش‌های دیگر فراتر از سطح طبیعی افزایش و کاهش یافتند. این نتایج به دلیل عوارض جانبی مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها بود.

«داروی معجزه‌آسا» پول از دست می‌دهد و بیمار می‌شود

دکتر تروک آن توضیح داد که غده فوق کلیوی وظیفه تولید هورمون کورتیزول را برای مدیریت استفاده بدن از کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها، پروتئین‌ها، کاهش التهاب، افزایش قند خون، تنظیم فشار خون، کنترل چرخه خواب و بیداری و کاهش استرس بر عهده دارد. و کورتیکواستروئیدهای مصنوعی نیز همان عملکرد کورتیزول بدن را دارند و اثرات ضد التهابی، تسکین دهنده قوی درد، ضد حساسیت و سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند. به همین دلیل است که آقای Q. پس از مصرف آن دیگر در استخوان‌ها و مفاصل خود احساس درد نمی‌کند.

تورم پا و مشکل در تنفس به دلیل استفاده از غذاهای کاربردی وارداتی حاوی کورتیکواستروئیدها، تصویر 2 — یک تکنسین توانبخشی به آقای Q. تمرینات تنفسی برای کمک به رفع خلط آموزش می‌دهد. (عکس از بیمارستان).

با این حال، استفاده از کورتیکواستروئیدها باید توسط پزشک تجویز شود. اگر برای مدت طولانی مصرف شود، منجر به افزایش کورتیزول در خون می‌شود که باعث سندرم کوشینگ می‌شود و علائمی مانند: تجمع چربی در شکم و صورت، قرمزی صورت، نازک شدن پوست، ترک‌های پوستی، کبودی آسان، تورم پاها، آتروفی عضلات، پوکی استخوان، فشار خون بالا، قند خون بالا که منجر به دیابت می‌شود، تضعیف سیستم ایمنی، مستعد ابتلا به عفونت... را ایجاد می‌کند.

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها همچنین می‌تواند غدد فوق کلیوی را مهار کند و باعث از دست دادن توانایی ترشح کورتیزول شود که منجر به نارسایی آدرنال می‌شود. هنگامی که کورتیکواستروئیدها به طور ناگهانی متوقف می‌شوند، بدن به دلیل نارسایی آدرنال که قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته بود، دچار کمبود کورتیزول خواهد شد. این امر باعث اختلالات الکترولیت، قند خون و فشار خون می‌شود. اگر به سرعت درمان نشود، بیمار به شدت دچار کم آبی بدن، هیپوناترمیک می‌شود که منجر به شوک، تشنج، کما و مرگ می‌شود.

دکتر تروک آنه هشدار می‌دهد که کورتیکواستروئیدها مانند شمشیر دولبه هستند. آن‌ها می‌توانند به طور موقت التهاب و درد را کاهش دهند، اما اگر مورد سوءاستفاده قرار گیرند و بدون تجویز پزشک درمان شوند، می‌توانند سلامت را به خطر بیندازند و زندگی را تهدید کنند.

کورتیکواستروئیدها در برخی از غذاهای کاربردی با منشأ ناشناخته پنهان هستند و باعث می‌شوند مصرف‌کنندگان فکر کنند که آنها نوشداروی همه بیماری‌ها هستند. علاوه بر این، کورتیکواستروئیدها در کرم‌های پوستی برای درمان التهاب، خارش، مسکن‌ها و غیره نیز یافت می‌شوند. بنابراین، برای جلوگیری از عوارض ناشی از سوءمصرف کورتیکواستروئید، افراد باید طبق تجویز پزشک دارو مصرف کنند. از خوددرمانی خودداری کنید، از غذاهای کاربردی با منشأ ناشناخته که توسط وزارت بهداشت بازرسی نمی‌شوند، استفاده نکنید.

لو ترانگ

منبع