بیماران زیادی هستند که به مدت ۵ یا ۱۰ سال تحت درمان بیماریهای پوستی بودهاند اما درمان نشدهاند. پس از آن، وقتی بیمار برای معاینه به بیمارستان دانگ ون نگو منتقل شد، مشخص شد که او به انگلهای سگ و گربه آلوده شده است.
برخی از بیماران تصور میکردند که به یک بیماری پوستی، درماتیت آتوپیک، با علائم خارش شدید و مکرر و زخم در سراسر بدن مبتلا هستند. آنها مجبور شدند بیش از ده سال تحت درمان پوستی قرار گیرند تا اینکه متوجه شدند که به کرمهای گرد سگ یا گربه از حیوانات خانگی خود آلوده شدهاند.
دکتر تران هوی تو - معاون دائمی بیمارستان دانگ وان نگو (زیر نظر موسسه مرکزی مالاریا، انگل شناسی و حشره شناسی) گفت که اکثر مردم وقتی دچار خارش میشوند، ناخودآگاه به بیماریهای پوستی فکر میکنند و به متخصصان پوست، متخصصان آلرژی و ایمونولوژی مراجعه میکنند، اما درمان این بیماری را بهبود نمیبخشد.
نکته قابل توجه این است که بسیاری از بیماران به دلیل بیماریهای پوستی تا ۵ سال، ۱۰ سال تحت درمان بودهاند اما درمان نشدهاند. پس از آن، بیمار برای معاینه به بیمارستان دانگ ون نگو منتقل شد و مشخص شد که به انگلهای سگ و گربه آلوده است.
۱۰ سال بدون کشف بیماری
بیمار NVH (۳۲ ساله، هانوی ) با لکههای پوستی خراشیده و عفونی فراوان و علائم موجدار زیادی مانند کرمهای خزنده به بیمارستان دانگ وان نگو (زیر نظر موسسه مرکزی مالاریا، انگلشناسی و حشرهشناسی) مراجعه کرد.
آقای ه. گفت که اغلب از خارش شدید رنج میبرد و بیش از ده سال به بیمارستانهای پوست مراجعه کرده و داروهای آلرژی مصرف کرده است، اما بیماری او به طور کامل درمان نشده است.
آقای هـ گفت: «من همیشه یک شیشه داروی آلرژی همراهم دارم. وقتی احساس خارش میکنم، فوراً آن را مصرف میکنم، اما فقط خارش را تسکین میدهد، نه اینکه آن را به طور کامل درمان کند. من از این بیماری خیلی اذیت میشوم.»
دکتر تران هوی تو گفت که آزمایش نشان داد که بیمار H. شاخص الایزا مثبتی برای کرمهای گرد سگ و گربه داشته و علائم آلرژیک روی پوست داشته است. به بیمار داروی خاصی برای کاهش رشد لارو و علائم خارش داده شد.
بیمار H. گفت که عاشق سگها است و بیش از ده سال سگ بزرگ کرده است و فکر نمیکرد که بیماریاش از حیوان خانگیاش منتقل شده باشد.
به گفته دکتر تو، با تجزیه و تحلیل پرونده بیمار H.، پس از هر بار استفاده از داروی ضد آلرژی، علائم خارش بیمار کاهش یافت اما علت بیماری که عفونت با لارو کرم گرد بود، به طور کامل درمان نشد. پس از یک دوره درمان در بیمارستان دانگ ون نگو، خارش آقای H. کاملاً کاهش یافت اما او همچنان مجبور بود برای معاینه و همچنین ارزیابی سطح پاسخ به درمان بازگردد.
مورد دیگری که در بیمارستان دانگ وان نگو تحت درمان است، خانم PTD (۴۰ ساله، هونگ ین ) است. خانم D. با خارش مکرر و خراشهای زیاد روی پوستش به بیمارستان مراجعه کرد. هر بار که میخارید، خانم D. میخاراند و باعث ایجاد ضایعات زیادی روی پوستش میشد که باعث خراشیدگی دستها و پاهایش میشد.
خانم د. گفت که ۵ سال است از این خارش رنج میبرد، به متخصصان پوست زیادی مراجعه کرده و انواع داروها را مصرف کرده است، اما وضعیتش بهبود نیافته است. خانم د. گفت که گربهها را دوست دارد، بنابراین ۵ سال است که ۲ گربه مو بلند بزرگ کرده است.
پزشکان بیمارستان دانگ وان نگو پس از معاینه و آزمایش، عفونت انگلی را در خانم د. تشخیص دادند.
خانم د. گفت که پس از یک دوره درمان در بیمارستان دانگ ون نگو، دورههای خارش او به تدریج کاهش یافته است.
به راحتی با بیماری پوستی و آلرژی اشتباه گرفته میشود
به گفته دکتر تو، بسیاری از مردم اکنون حیوانات خانگی نگهداری میکنند و عادت دارند با سگها و گربهها بازی کنند و با آنها بخوابند و حیوانات خانگی را دوستان صمیمی خود میدانند. این یک خطر بالقوه نسبتاً بالا برای ابتلا به کرمهای گرد از سگها و گربهها است. افراد آلوده به کرمهای گرد و کرمهای قلابدار از سگها و گربهها اغلب سالهاست که با خارش شدید، ضایعات پوستی و عفونت به بیمارستان مراجعه میکنند و در تعدادی از بیمارستانهای متخصص پوست و ایمونولوژی بالینی معاینه و درمان شدهاند، اما این بیماری بهبود نیافته است.
هنگام خارش، بیماران پوست خود را میخارانند و به بسیاری از نواحی پوست آسیب میرسانند، زیرا همیشه از این موضوع آگاه نیستند که هنگام خارش، باید برای شستن دستهای خود بدوند و سپس آن را بخارانند. ناخنهای کثیف محیطی برای ورود باکتریها به بدن هنگام خاراندن هستند.
به گفته دکتر تو، افراد آلوده به لارو کرمهای گرد، کرمهای نواری، استرونژیلوئیدها، فلوکها و کرمکها اغلب خارش زیادی دارند. پس از یک یا دو دوره درمان، بسیاری از بیماران علائم خارش خود را کاهش دادهاند و میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند.
کرمهای گرد سگ و گربه فقط انگل سگها و گربهها هستند. هنگام ورود به بدن انسان، هیچ چرخه تولید مثلی وجود نخواهد داشت، بنابراین یافتن تخم یا لارو کرمهای گرد سگ و گربه در مدفوع انسان غیرممکن است، بلکه فقط با یافتن آنتیبادیهای کرمهای گرد سگ و گربه در خون بیمار به همراه برخی از شاخصهای ائوزینوفیل افزایش یافته به علاوه علائم بالینی، میتوان بیماری را تشخیص داد. رژیم درمانی برای بیماران آلوده به لارو کرمهای گرد سگ و گربه طبق پروتکل بیمارستانی مصوب وزارت بهداشت ساخته شده است.
به گفته دکتر تو، خارش تهدیدکننده زندگی نیست اما باعث ناراحتی در زندگی روزمره میشود. بسیاری از بیماران گفتهاند که همیشه مجبورند یک جعبه داروی آلرژی همراه خود داشته باشند و به محض احساس خارش، فوراً آن را مصرف کنند.
دکتر تو توصیه میکند برای جلوگیری از ابتلا به لارو کرم گرد از سگها و گربهها، افراد نباید با سگها و گربهها غذا بخورند، با آنها بخوابند، آنها را بغل کنند یا ببوسند، حیوانات خانگی خود را تمیز نگه دارند و ظرف غذا و مدفوع آنها را مرتب دستکاری و تمیز کنند. افراد باید مرتباً حیوانات خانگی خود را کرمزدایی کنند تا خطر انتقال لارو کرم گرد از حیوانات خانگی به انسان کاهش یابد، زیرا آنها در معرض خطر بالای عفونتهای انگلی هستند./.
منبع






نظر (0)