مرد ۸۹ ساله مبتلا به نارسایی شدید کلیه به دلیل بزرگ شدن پروستات

پیرمرد به دلیل انسداد ادرار، تورم بدن به صورت اورژانسی در بیمارستان بستری شد و به دلیل بزرگ شدن پروستات، نارسایی شدید کلیه در او تشخیص داده شد.

بیمار دنگ کوک (۸۹ ساله، هانوی ) در اوایل ماه ژوئن به دلیل ناتوانی در راه رفتن، تورم و درد در هر دو پا، نفخ شکم همراه با خستگی و کاهش ادرار در بیمارستان عمومی تام آن در هانوی بستری شد.

دکتر مای تی هین، معاون رئیس بخش اورولوژی - آندرولوژی و نفرولوژی، گفت که بیمار نارسایی شدید کلیه با شاخص کراتینین بسیار بالا 1020 میکرومول در لیتر (این شاخص در افراد عادی حدود 100 میکرومول در لیتر است) و هیپرکالمی داشت. تصاویر سونوگرافی، پروستات بزرگ شده با وزن 82 گرم را نشان داد.

پزشک فوراً یک کاتتر ادراری برای کمک به بیمار در رفع انسداد وارد کرد و همزمان او را با داروها و مایعات داخل وریدی برای کمک به اصلاح عدم تعادل الکترولیتی درمان کرد. پس از یک روز، بیمار مقدار زیادی ادرار، حدود ۹ لیتر، دفع کرد، علائم ادم و نفخ بهبود یافت، احساس راحتی کرد و اشتهای خوبی داشت. آزمایش خون نشان داد که عملکرد کلیه به طور قابل توجهی بهبود یافته و سطح کراتینین به شدت کاهش یافته است.

دکتر مای تی هین در حال معاینه یک بیمار در طول درمان در بیمارستان عمومی تام آن. عکس: BVCC — دکتر مای تی هین در حال معاینه یک بیمار در طول درمان در بیمارستان عمومی تام آن. عکس: *BVCC*

آقای کوک گفت که قبلاً داروهای فشار خون و پروستات را بدون تجویز یا معاینه پزشک مصرف کرده است. به گفته دکتر هاین، مصرف دارو بدون نسخه و بزرگ شدن پروستات از علل انسداد مجاری ادراری است که منجر به نارسایی حاد کلیه می‌شود. بزرگ شدن پروستات باعث انسداد مجاری ادراری، رکود ادرار در مثانه، افزایش فشار در لوله‌های کلیوی، ایجاد تغییرات هورمونی منجر به کاهش جریان خون در کلیه‌ها، آسیب به سلول‌های لوله‌ای کلیوی و اختلال در جذب آب و نمک و در نتیجه نارسایی حاد کلیه می‌شود.

پس از بهبودی و ادرار مجدد، بیمار ممکن است به دلیل کم‌آبی سلول‌ها، اختلالات الکترولیتی ناشی از از دست دادن نمک و از دست دادن پتاسیم همچنان در معرض خطر باشد. بنابراین، بیمار همچنان مایعات داخل وریدی دریافت می‌کند، فشار خون، وزن و همچنین آزمایش‌های عملکرد کلیه و الکترولیت‌های خون به دقت کنترل می‌شوند. پس از ۳ روز درمان فعال، عملکرد کلیه بیمار به طور کامل بازیابی می‌شود. بیمار می‌تواند خوب غذا بخورد، خوب بخوابد و فشار خونش پایدار است.

آقای کوک پس از ترخیص از بیمارستان، به مصرف دارو برای درمان بیماری‌اش، کاهش اسید اوریک، کاهش فشار خون و اجتناب از مصرف داروهایی که پزشک تجویز نکرده بود، ادامه داد. در عین حال، او نیاز به معاینات منظم پزشکی داشت تا علائم خطرناک به سرعت تشخیص داده شوند و درمان مؤثر انجام شود.

به گفته دکتر هاین، بزرگ شدن پروستات یک بیماری شایع در مردان مسن است. در جهان ، حدود ۶۰٪ از مردان بالای ۶۰ سال مبتلا به هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات هستند که منجر به اختلالات ادراری می‌شود که بر کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد. در سالمندان، بزرگ شدن پروستات می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی مانند نارسایی حاد کلیه شود که بر زندگی تأثیر می‌گذارد. بنابراین، سالمندان باید معاینات منظم داشته باشند، بیماری را تشخیص داده و به سرعت آن را درمان کنند تا از عوارض جدی جلوگیری شود و زندگی طولانی و سالمی داشته باشند.

زمرد

لینک منبع