پیرمردی به دلیل سرطان و استرونژیلوئیدیازیس در شرایط بحرانی قرار دارد

GĐXH – در ماه گذشته، بیمار دچار خستگی، بی‌اشتهایی، افزایش زردی، سوء هاضمه، ادرار تیره و مدفوع زرد بوده است.

اطلاعات بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری حاکی از آن است که اخیراً، این بیمارستان یک بیمار بدحال با بیماری‌های زمینه‌ای متعدد و استرونژیلوئیدیازیس گسترده را پذیرش کرده است.

بیمار LVT (72 ساله، در هانوی ) با تشخیص نارسایی حاد کبد - اختلال انعقادی/سرطان روده بزرگ در بیمارستان بستری شد. بیمار سابقه لنفوم غیر هوچکین داشت که از ژوئیه 2024 تشخیص داده شده بود، 2 دوره شیمی درمانی دریافت کرده بود که آخرین آن 1.5 ماه پیش بود.

در ماه گذشته، بیمار دچار خستگی، بی‌اشتهایی، افزایش زردی، سوءهاضمه، ادرار تیره و مدفوع زرد رنگ بوده است.

بیمار به دلیل بیماری زمینه‌ای و استرونژیلوئیدیازیس منتشر، در وضعیت بحرانی قرار داشت. عکس: BVCC.

بیمار با افت فشار خون ۸۰/۵۰ میلی‌متر جیوه به مرکز درمانی مراجعه کرد و نارسایی حاد کبد/لنفوم غیر هوچکین تشخیص داده شد. او با داروهای منقبض‌کننده عروق و اکسیژن‌درمانی تحت درمان قرار گرفت و به بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

در اینجا، بیمار مبتلا به موارد زیر تشخیص داده شد: ذات‌الریه - سپسیس/نارسایی حاد کبد - لنفوم غیر هوچکین. وضعیت بیمار همچنان رو به وخامت گذاشت و با نارسایی تنفسی پیشرونده، نیاز به لوله‌گذاری داخل نای و تهویه مکانیکی پیدا کرد.

آزمایش‌های مایع معده و برونش، تصاویر استرونژیلوئیدیازیس زیادی را نشان داد که با تصویر بالینی مطابقت داشت و منجر به تشخیص استرونژیلوئیدیازیس منتشر شد.

بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه با خستگی مفرط جسمی و تهویه مکانیکی از طریق لوله تراشه تحت درمان قرار گرفت.

دکتر دانگ ون دونگ، از بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت: این بیمار در حال درمان یک بیماری زمینه‌ای جدی، لنفوم غیر هوچکین (سرطان سلول‌های لنفاوی خون) است و باید تحت شیمی‌درمانی قرار گیرد که باعث نارسایی شدید کبد و نقص ایمنی سیستمیک شدید می‌شود.

بنابراین، هنگامی که بیمار با عفونت شدید ارجاع داده شد، پزشکان بیمار را در معرض خطر استرونژیلوئیدیازیس منتشر ارزیابی کرده و آزمایش جستجو انجام دادند.

تصویر کرم‌های گرد در بدن بیمار. عکس: BVCC.

وقتی آزمایش‌های مایع معده و برونش، استرونژیلوئیدیازیس را نشان داد، بیمار بلافاصله تحت درمان اختصاصی استرونژیلوئیدیازیس همراه با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف قرار گرفت. پس از درمان، بیمار بهبود قابل توجهی نشان داد. با این حال، درمان استرونژیلوئیدیازیس منتشر هنوز باید طولانی می‌شد.

دکتر دونگ گفت: « معمولاً، استرونژیلوئیدیازیس در افراد سالم ممکن است فقط با علائم خفیفی مانند اختلالات گوارشی، بثورات پوستی، خستگی، از دست دادن اشتها و غیره بروز کند. با این حال، در بیماران دارای نقص ایمنی، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها یا سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی ممکن است منجر به سندرم عفونت بیش از حد استرونژیلوئیدیازیس یا استرونژیلوئیدیازیس منتشر شود که در آن لارو کرم به بسیاری از اندام‌ها مانند قلب، کبد، ریه‌ها، کلیه‌ها و مغز نفوذ می‌کند و با علائم شدید عفونت همراه است. درمان بسیار دشوار، پرهزینه و حتی تهدید کننده زندگی است. »

منبع: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm