مقررات منسوخ شده
بخش آموزش سلامت تابع مقررات وزارت آموزش و پرورش و وزارت بهداشت است. برای سیستم آموزش پزشکان متخصص ۱، متخصص ۲ و رزیدنت‌ها، مقررات وزارت بهداشت به مدت ۱۹ تا ۲۴ سال لازم‌الاجرا بوده است.
مقررات مربوط به آموزش تحصیلات تکمیلی وزارت آموزش و پرورش دائماً در حال تغییر است، اما وزارت بهداشت فقط یک ابلاغیه رسمی برای تنظیم دارد و هیچ آیین‌نامه جایگزینی وجود ندارد. حتی مصوبه راهنمای آموزش رشته‌های تخصصی در بخش بهداشت که در زمان اجرای قانون آموزش عالی ۲۰۱۸ تجویز شده بود، وزارت بهداشت هنوز ۸ سال است که بدهکار است.
طبق مقررات وزارت آموزش و پرورش، آموزش‌های تکمیلی برای رشته‌های پزشکی (پزشکان عمومی، دندانپزشکان، پزشکان طب سنتی و غیره)، مدارس باید الزامات بخشنامه ۱۶ صادر شده در سال ۲۰۲۴ را که از سال ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است، رعایت کنند.
ضمناً آیین نامه آموزشی متخصصان درجه یک و دو در سال ۱۳۸۰ توسط وزارت بهداشت ابلاغ شد و آیین نامه آموزشی پزشکان رزیدنت (بخشنامه ۱۹) در سال ۱۳۸۵ ابلاغ گردید.
از آن زمان، وزارت بهداشت هیچ آیین‌نامه جایگزینی صادر نکرده است. جدیدترین سند راهنما، ابلاغیه رسمی شماره 3077 است که کیفیت آموزش پرسنل پزشکی در سطوح CK1، CK2 و BSNT را تضمین می‌کند و در ماه مه 2025 به مراکز آموزشی ارسال شده است.
اگرچه این آخرین دستورالعمل از نظر زمانی است، اما محتوای آن نسبت به آیین‌نامه‌های صادر شده دو دهه پیش تغییر چندانی نکرده است. کارشناسان پذیرش دانشکده‌های پزشکی سنتی تأیید می‌کنند که این آیین‌نامه در مقایسه با واقعیت بسیار قدیمی است. اینکه وزارت بهداشت هر ساله مدارکی را برای راهنمایی دانشکده‌ها جهت اجرا صادر می‌کند، کاملاً غیرمنطقی است.
یک متخصص اظهار داشت که اگر سهمیه فعلی برای آموزش پزشکان مقیم محدود باشد، مناسب نیست. پزشکان مقیم آموزش کمی دیده‌اند و عمدتاً در بیمارستان‌های مرکزی کار می‌کنند، در حالی که بسیاری از بیمارستان‌های استانی برای خدمت به مردم محلی نیاز به استخدام پزشکان مقیم دارند. از ۱۷۷۰ پزشک مقیمی که از دانشگاه پزشکی هانوی فارغ‌التحصیل شده‌اند، تنها ۲ پزشک در بیمارستان‌های هانوی کار می‌کنند و کمتر از ۱۰ پزشک در استان مشغول به کار هستند.
یکی از شرایط انجام آموزش‌های تکمیلی، به ویژه برای پزشکان مقیم در گروه پزشکی، این است که مرکز درمانی شرایط مندرج در فرمان ۱۱۱ دولت در سال ۲۰۱۷ (آیین‌نامه سازماندهی آموزش‌های عملی در آموزش‌های بخش سلامت) را داشته باشد.
گسترش مدل‌های آموزشی
هر ساله، این کشور حدود ۹۰۰ پزشک رزیدنت فارغ‌التحصیل دارد. این تعداد در مقایسه با تقاضای واقعی بسیار ناچیز است، اما نظرات زیادی در مورد جهت‌گیری آموزشی این سیستم ویژه وجود دارد. از سال ۲۰۲۲، مربیان حوزه پزشکی این موضوع را مورد بحث قرار داده‌اند. با این حال، تا به امروز، سندی برای جایگزینی بخشنامه ۱۹ مربوط به ۱۹ سال پیش وجود نداشته است.
طبق بخشنامه ۱۹، دوره رزیدنتی یکی از روش‌های آموزش متخصصان خوب و استعدادهای جوان در صنعت پزشکی است. دانشگاه پزشکی هانوی که در سال ۱۹۷۴ تأسیس شد، در ابتدا تعداد رزیدنت‌های آن انگشت‌شمار بود. پروفسور دکتر تا تان ون، رئیس سابق هیئت مدیره دانشگاه پزشکی هانوی، گفت که رزیدنتی در سال ۱۸۰۲ در فرانسه تأسیس شد و تاکنون، این مدل تغییرات زیادی کرده است.
روح این مدل، ارتباط نزدیک بین فرآیند انتخاب رقابتی؛ فرآیند به‌روزرسانی دانش و توسعه مهارت‌های حرفه‌ای تحت نظارت دقیق محیط عمل، بیمارستان و مدرسه؛ و پشتیبانی از فرآیند آموزش سیستماتیک BSNT است.
دانشگاه پزشکی هانوی پس از ۵۰ سال، بیش از ۵۱۰۰ پزشک مقیم را آموزش داده است. او معتقد است که دوره رزیدنتی نباید به عنوان آموزش استعدادهای بزرگ در نظر گرفته شود. این یک آموزش تخصصی اجباری است و در طول فرآیند آموزش، نخبگان انتخاب می‌شوند. یکی از اساتید شورای اساتید پزشکی اظهار داشت که در گذشته، پزشکان مقیم نخبگان بودند زیرا شرایط آموزشی فقط به ما اجازه می‌داد افراد بسیار کمی را بپذیریم، بنابراین مجبور بودیم گزینشی عمل کنیم.
اما در حال حاضر، پزشکانی بدون چنین آموزشی هنوز در درمان بیماران مشارکت دارند که این موضوع برای بیماران بسیار نگران کننده است. اگر بخواهیم بهترین ها را داشته باشیم، می توانیم کسانی را که دوره های آموزشی رزیدنتی را گذرانده اند، برای ادامه آموزش فیلتر کنیم.
به گفته این استاد دانشگاه، لازم است برای تضمین نیازهای بهداشتی و درمانی مردم در شرایط فعلی، به سمت تربیت پزشک برای رسیدن به مدل رزیدنتی فعلی حرکت کنیم.اگر بخواهیم نخبگان را تربیت کنیم، باید از روش متفاوتی استفاده کنیم.زیرا مدل آموزش رزیدنتی در ویتنام هنوز زمان کمتری نسبت به دنیا می برد.
هیچ کشور دیگری مانند ویتنام پزشکان را به مدت ۶ سال برای طبابت آموزش نمی‌دهد. فرآیند آموزش رزیدنتی، آموزش پزشکان بسیار ماهر درست در بیمارستان‌ها است، این بار دیگر آموزش نظری وجود ندارد.
پروفسور دکتر نگوین هو تو، رئیس دانشگاه پزشکی هانوی، گفت که برای پاسخگویی به تقاضای روزافزون برای معاینات و درمان پزشکی با کیفیت بالا در مردم، پزشکان مقیم نقش بسیار مهمی ایفا می‌کنند. بنابراین، مدل آموزش پزشکان مقیم باید گسترش یابد تا نیازهای جامعه را برآورده کند و در عین حال با روندهای بین‌المللی فعلی نیز هماهنگ باشد.
پروفسور تو مثالی زد: در گذشته، فرانسه فقط حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از رزیدنت‌ها را آموزش می‌داد، سپس این میزان به ۵۰ درصد افزایش یافت. در حال حاضر، این کشور ۱۰۰ درصد پزشکان شاغل را به عنوان رزیدنت آموزش می‌دهد. بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته نیز ۱۰۰ درصد کادر پزشکی خود را طبق مدل پزشک رزیدنت آموزش داده‌اند.
دانشگاه پزشکی هانوی دانشگاهی است که بیشترین تعداد پزشک رزیدنت را در کشور آموزش می‌دهد. در هر دوره، این دانشگاه حدود ۴۴۰ رزیدنت را در تمام تخصص‌ها آموزش می‌دهد. تا سال ۲۰۱۴، این دانشگاه ۱۷۷۰ پزشک رزیدنت را آموزش داده است که در بیمارستان‌های بزرگ سراسر کشور، عمدتاً بیمارستان‌های مرکزی، مشغول به کار هستند.
منبع: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo
نظر (0)