علائم فرورفتگی قفسه سینه در کودکان نیاز به مداخله به موقع دارد

اخبار پزشکی ۲۷ ژوئن: علائم فرورفتگی قفسه سینه در کودکان نیاز به مداخله به موقع دارد

سینه قیفی شکل یک نقص مادرزادی شایع با میزان شیوع ۱ در ۴۰۰ تا ۱۰۰۰ است که زمانی رخ می‌دهد که جناغ سینه و برخی از دنده‌ها به طور غیرطبیعی رشد می‌کنند، به سمت داخل مقعر می‌شوند و یک سوراخ مقعر در وسط قفسه سینه تشکیل می‌دهند.

علائمی که نیاز به مداخله جراحی دارند

از دوران کودکی، پسری به نام تین در بین دونگ احساس می‌کرد که با همسالانش متفاوت است، زیرا قفسه سینه‌اش فرو رفته (مقعر) و یک سوراخ ۲ سانتی‌متری در وسط سینه‌اش ایجاد کرده است. خانواده‌اش او را به بیمارستان‌های زیادی بردند، پزشکان او را با سینه قیفی شکل تشخیص دادند و به او توصیه کردند که برای درمان به بیمارستان‌های تخصصی مراجعه کند.

عکس تصویرسازی.

اگرچه او عاشق فوتبال بود و از کودکی بازی می‌کرد، اما امسال هر بار که فوتبال بازی می‌کرد، احساس خستگی بیشتری می‌کرد، هرچند که هنوز با همان شدت قبل بازی می‌کرد. در طول مسابقه، او اغلب مجبور می‌شد برای استراحت و نفس تازه کردن، بازی را متوقف کند. در نوامبر 2023، تین برای معاینه به بیمارستان رفت.

نتایج سی‌تی‌اسکن قفسه سینه برای ارزیابی میزان تقعر، سونوگرافی برای ارزیابی عملکرد قلب، اندازه‌گیری عملکرد تنفسی و غیره مشخص کرد که تین تقعر شدیدی دارد که باعث کاهش حجم قفسه سینه و خستگی هنگام فعالیت می‌شود.

علاوه بر این، تین احساس خجالت می‌کرد زیرا شکل سینه‌اش با بقیه متفاوت بود و نمی‌توانست در فعالیت‌هایی که نیاز به فعالیت بدنی داشت با دوستانش شرکت کند یا بازی‌های گروهی انجام دهد. از آنجایی که هنوز اواسط سال تحصیلی بود، پزشک برای اصلاح سینه‌اش پس از پایان کلاس یازدهم، یک عمل جراحی برنامه‌ریزی کرد.

در ژوئن ۲۰۲۴، تین برای جراحی به بیمارستان بازگشت. استاد، پزشک، متخصص آی فان وو هونگ های، بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که دو نوع اصلی سینه قیفی شکل وجود دارد: سینه قیفی شکل متحدالمرکز (متقارن در دو طرف، خوش خیم) و سینه قیفی شکل خارج از مرکز (سینه قیفی شکل نامتقارن، می‌تواند به قلب و ریه‌ها فشار وارد کند).

مورد تین، پکتوس اکسکاواتوم متحدالمرکز با شاخص هالر پکتوس اکسکاواتوم = ۳.۹ است (بالای ۳.۲۵ اندیکاسیون جراحی دارد).

دکتر های اظهار داشت که اگر برای بیمار درمان تجویز شده بود، و در صورت عدم مداخله زودهنگام، مناسب‌ترین سن برای درمان این بیماری را از دست می‌دادند (بهترین زمان برای انجام عمل بزرگ کردن سینه ۸ تا ۱۸ سالگی است، زمانی که اسکلت استخوانی هنوز قوی نشده است).

علاوه بر این، در درازمدت، این بیماری می‌تواند به راحتی به عوارض جدی در قلب (فشردگی قلب بر توانایی قلب در پمپاژ خون تأثیر می‌گذارد)، ریه‌ها (ریه‌ها از نظر خاصیت ارتجاعی محدود می‌شوند که منجر به کاهش عملکرد تبادل گاز می‌شود)، و باعث می‌شود بیمار اعتماد به نفس خود را در مورد ظاهر از دست بدهد (تورفتگی عمیق داخل جناغ سینه باعث می‌شود که مردان نتوانند صاف بایستند و کمی به جلو خم شوند) و دچار عقده حقارت شود و از برقراری ارتباط بترسد.

این تیم روش Nuss - جراحی کم‌تهاجمی - را برای بهبود وضعیت فرورفتگی قفسه سینه تین انتخاب کرد. این روش به دلیل مزایای برش کوچک، زیبایی‌شناسی، درد کمتر، بهبودی سریع، عوارض کمتر و اینکه کودکان می‌توانند زودتر از سایر روش‌های جراحی باز به زندگی عادی بازگردند، به طور گسترده در جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

پزشک دو برش کوچک در دو طرف قفسه سینه بیمار ایجاد می‌کند و یک آندوسکوپ را برای یافتن ساختارهای قفسه سینه وارد می‌کند و به پزشک کمک می‌کند تا به راحتی و با خیال راحت عمل کند.

همزمان، لیفت سینه از زیر جناغ سینه به سمت دیگر سینه وارد می‌شود. این لیفت، جناغ سینه فرورفته را بالا می‌برد و از تغییر شکل سینه پشتیبانی می‌کند.

به گفته پزشکان، جراحی‌های ارتوپدی مربوط به استخوان عمدتاً دردناک هستند و به دلیل درد و محدودیت تنفس بیمار پس از جراحی، عوارضی مانند ذات‌الریه، کلاپس ریه، عفونت و غیره دارند.

پس از گذشت ۱-۳ ماه از جراحی استرنوتومی، بیمار می‌تواند به فعالیت‌های عادی خود بازگردد. با این حال، از انجام ورزش‌های سنگین مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال و غیره یا ورزش‌های رزمی مانند هنرهای رزمی، کشتی و غیره خودداری کنید.

بیماران همچنین باید حمل اشیاء سنگین یا حرکات چرخشی یا چرخشی ناگهانی را محدود کنند تا از جابجایی ایمپلنت سینه جلوگیری شود. انتظار می‌رود پس از ۲-۳ سال، تین تحت عمل جراحی برای برداشتن ایمپلنت سینه قرار گیرد و روند درمان تکمیل شود.

سینه قیفی شکل یک ناهنجاری مادرزادی شایع با میزان شیوع ۱ در ۴۰۰ تا ۱۰۰۰ است که زمانی رخ می‌دهد که جناغ سینه و برخی از دنده‌ها به طور غیرطبیعی رشد می‌کنند، به سمت داخل مقعر می‌شوند و یک گودی در وسط قفسه سینه تشکیل می‌دهند. دکتر هوآی توصیه می‌کند که والدین باید به علائم غیرطبیعی در فرزندان خود توجه کنند تا آنها را به پزشک ببرند و به موقع درمان کنند.

در نوزادان، اگر فرورفتگی پهن و کم‌عمق، یا عمیق و باریک روی قفسه سینه وجود داشته باشد یا قفسه سینه متقارن نباشد، به احتمال زیاد کودک دچار سینه قیفی شکل (pectus excavatum) است.

در نوجوانان، علائم سینه قیفی شکل شامل فرورفتگی در وسط قفسه سینه است؛ کودکان هنگام ورزش شدید یا انجام کارهایی که نیاز به تلاش زیادی دارند، به راحتی خسته می‌شوند و در تنفس مشکل دارند؛ ضربان قلب سریع، خس خس سینه همراه با سرفه و درد قفسه سینه؛ خستگی؛ سرگیجه؛ عفونت‌های تنفسی مکرر؛ سینه قیفی شکل با بزرگتر شدن کودک شدیدتر می‌شود.

نجات جان بیمار مبتلا به سکته قلبی حاد و ایست قلبی

بیمار (۶۴ ساله) که با سردرد شدید و درد نامشخص قفسه سینه در بیمارستان بستری شده بود، ناگهان دچار ایست گردش خون شد و تقریباً به مدت ۱ ساعت هوشیاری خود را از دست داد.

طبق اعلام بیمارستان یونگ بی ویتنام-سوئد (کوانگ نین)، بیمار، آقای وو دوک نگین (۶۴ ساله، شهر کوانگ ین، کوانگ نین)، با سردرد شدید و درد نامشخص قفسه سینه وارد بخش اورژانس بیمارستان شد.

پس از بستری شدن در بیمارستان، بیمار تحت آزمایش‌های لازم قرار گرفت. پس از حدود 30 دقیقه تحت نظر بودن در بخش اورژانس، ناگهان گردش خون بیمار متوقف شد و هوشیاری خود را از دست داد.

تیم اورژانس بلافاصله با استفاده از شوک الکتریکی، وازوپرسورها، فشرده‌سازی قلب و لوله‌گذاری داخل نای، احیای قلبی ریوی (CPR) را روی بیمار انجام داد. تیم اورژانس با امید به نجات جان بیمار، خستگی‌ناپذیر تلاش کرد. پس از حدود ۵۰ دقیقه احیای قلبی ریوی، ضربان قلب بیمار بازگشت.

بر اساس نتایج آزمایش، بیمار به دلیل انفارکتوس حاد میوکارد دچار ایست گردش خون شد. پس از مشاوره در سطح بیمارستان، برای رفع علت، مداخله اورژانسی قلبی عروقی برای بیمار تجویز شد. بیمار تحت آنژیوگرافی کرونری از راه پوست قرار گرفت.

نتایج آنژیوگرافی عروق کرونر نشان داد که بیمار دچار انسداد کامل شریان کرونر چپ شده است. این رگ اصلی قلب است و نقش مهمی در خونرسانی به اندام‌های قلب دارد. پزشکان به سرعت یک استنت کرونری برای بیمار قرار دادند و جریان خون را دوباره برقرار کردند تا به سرعت خون به قلب برسد...

پس از مداخله، انفارکتوس میوکارد کنترل شد، با این حال، از آنجا که گردش خون بیمار برای مدت طولانی متوقف شده بود، از نارسایی چندین عضو رنج می‌برد. بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان، با دستگاه تنفس مصنوعی، آرام‌بخش، فیلتراسیون مداوم خون و احیای اندام تحت درمان قرار گرفت.

در حال حاضر، وضعیت سلامت بیمار تثبیت شده، عملکرد اعضای بدن بهبود یافته و بیمار از بیمارستان مرخص شده است که این امر مایه خوشحالی پزشکان و بیش از همه خانواده بیمار است.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html