درمان سل در مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه: مزایای زیادی برای بیماران به همراه دارد

کارکنان مراقبت‌های اولیه بهداشتی ، آزمایش‌های سریع در محل مراقبت، آزمایش‌های Gene Xpert برای تشخیص سل و سل مقاوم به دارو را انجام می‌دهند.

ظرف ۶ ماه پس از اجرا، ۲۲۶۰۴ نفر از نظر سل، کووید-۱۹ و سایر عفونت‌های تنفسی غربالگری شدند. از این تعداد، ۳۷۷۶ نفر از نظر سل غربالگری شدند که ۷۸ مورد سل شایع و ۳ مورد سل مقاوم به دارو شناسایی شد. این تعداد چندین برابر بیشتر از تعداد موارد شناسایی شده در مناطق اونگ هوآ و فوک تو ( هانوی ) در سال‌های ۲۰۲۱ و ۲۰۲۲ است.

اطلاعات فوق توسط نماینده برنامه ملی کنترل سل در کارگاه خلاصه پروژه "غربالگری سل، کووید-۱۹ و برخی عفونت‌های تنفسی شایع در مراکز بهداشتی درمانی مردمی در ویتنام" از سپتامبر ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۳، که به طور مشترک توسط برنامه ملی کنترل سل و FIND اجرا شد و در ۳ آگوست در هانوی برگزار شد، ارائه شد.

راندمان بالا از غربالگری

دانشیار نگوین بین هوا - معاون مدیر بیمارستان مرکزی ریه، معاون رئیس هیئت اجرایی برنامه ملی کنترل سل گفت که در ویتنام، غربالگری همزمان برای سل، کووید-۱۹ و برخی از بیماری‌های تنفسی مانند آنفولانزای A، B، بیماری‌های تنفسی ناشی از ویروس سین‌سیشیال و استرپتوکوک گروه A از نوامبر ۲۰۲۲، پس از یک دوره طولانی آماده‌سازی از جمله ارزیابی آمادگی مراقبت‌های بهداشتی اولیه در مناطق اونگ هوا و فوک تو، اجرا شد.

تجهیزات، ماشین‌آلات، لوازم و همچنین آموزش لازم برای همه کارکنان بهداشتی مردمی در مورد فرآیند غربالگری، پذیرش و مدیریت درمان و همچنین انجام آزمایش‌های سریع در محل، آزمایش‌های Gene Xpert برای تشخیص سل و سل مقاوم به دارو.

تا پایان ژوئن ۲۰۲۳، نتایج فعالیت‌های غربالگری سل نشان داد که میزان تشخیص سل در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته بسیار بالا بوده است. در منطقه اونگ هوآ، تعداد موارد سل شناسایی شده ۲.۶ برابر بیشتر و در منطقه فوک تو، تعداد موارد سل شناسایی شده حدود ۲ برابر بیشتر بود. این نتیجه، اثربخشی مدل غربالگری همزمان برای بیماری‌های تنفسی با علائم یکسان را نشان می‌دهد.

نماینده گروه هماهنگی گفت: این پروژه در مناطق اونگ هوآ و فوک تو (هانوی) با ۵۷ مرکز پزشکی مشارکت‌کننده، ۵۵ بخش با جمعیتی حدود ۵۲۴۰۰۰ نفر، اجرا می‌شود.

نمونه‌های خلط از مواردی که علائم سل داشتند یا در گروه پرخطر ابتلا به عفونت سل قرار داشتند، در ایستگاه بهداشت شهرستان گرفته شد و برای آزمایش سل با استفاده از روش GeneXpert - روشی که قادر به تشخیص سل و سل مقاوم به چند دارو است - به مرکز بهداشت منطقه ارسال شد. این اولین باری است که مراکز بهداشت منطقه شرکت‌کننده در این پروژه برای انجام آزمایش سل با استفاده از Xpert پشتیبانی شده‌اند. نکته قابل توجه این است که موارد سل شناسایی‌شده مستقیماً در مرکز بهداشت منطقه درمان شدند و راحتی را برای بیماران فراهم کردند، در حالی که موارد سل مقاوم به دارو به بیمارستان ریه هانوی منتقل شدند.

نتایج اولیه، تغییرات مثبتی را در تشخیص موارد جدید سل در دو منطقه‌ی تحت پروژه و همچنین اهمیت تقویت ظرفیت آزمایش در سطح مردمی نشان می‌دهد. این شواهد مهمی برای حمایت از توسعه و اجرای سیاست‌ها در ویتنام و سراسر جهان است.

ظرفیت‌سازی برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه

سازمان بهداشت جهانی (WHO) بر اهمیت حفظ پیشگیری و مراقبت از سل در طول همه‌گیری تأکید کرده و تأیید کرده است که غربالگری دوگانه برای سل و کووید-۱۹ یک کار اساسی است که باید اجرا شود.

کووید-۱۹ همچنین به وضوح اهمیت آزمایش در فعالیت‌های معاینه پزشکی و درمانی را نشان داده است، همراه با نیازهای فوری برای ابزارهای تشخیصی باکیفیت، پرسنل پزشکی واجد شرایط برای انجام آزمایش‌های تشخیصی، زیرساخت‌هایی مانند ماشین‌آلات، تجهیزات، آزمایشگاه‌ها، سیستم‌های مدیریت داده‌ها و همچنین سیاست‌های پشتیبانی و تخصیص معقول منابع موجود.

دکتر نگوین تی ون آن - رئیس دفتر FIND در ویتنام گفت که در این زمینه، برنامه ملی کنترل سل و FIND برای اجرای پروژه "غربالگری سل، کووید-۱۹ و برخی عفونت‌های تنفسی شایع در مراکز بهداشتی مردمی در ویتنام" از سپتامبر ۲۰۲۲ تا ژوئن ۲۰۲۳ با یکدیگر هماهنگ شده‌اند.

هدف این پروژه بهبود ظرفیت مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه در انجام آزمایش‌های چندعاملی برای کووید-۱۹، سل و عفونت‌های تنفسی شایع است؛ ارزیابی تأثیر این مدل آزمایش در مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه بر آزمایش سل...

دانشیار وو شوان فو - معاون مدیر بیمارستان مرکزی ریه، تأیید کرد که فعالیت‌هایی برای بهبود ظرفیت سیستم بهداشت عمومی در ارائه خدمات درمانی به مردم، از جمله شناسایی و تشخیص بیماری‌های شایع و بیماری‌هایی که تأثیر زیادی بر سلامت عمومی دارند مانند سل یا کووید-۱۹، بسیار ضروری است. این جهت‌گیری مطابق با سیاست‌های حزب و دولت است و همچنین جهت‌گیری‌ای است که وزارت بهداشت یا برنامه ملی کنترل سل به آن علاقه‌مند بوده و در حال توسعه آن است.

به گفته دکتر ون آن، این پروژه بار دیگر بر تلاش‌های برنامه ملی کنترل سل و FIND در حمایت از افزایش ظرفیت تشخیصی در سطح مردمی تأکید می‌کند و در نتیجه دسترسی به تشخیص‌های ضروری برای مردم، به ویژه در مناطق محروم را افزایش می‌دهد و در عین حال کیفیت مدیریت و نظارت بر بیماری را در سطح مردمی بهبود می‌بخشد.

این پروژه همچنین چشم‌اندازها و مسیرهایی را برای فعالیت‌های بعدی سازمان FIND در فرآیند همراهی با برنامه ملی کنترل سل برای آزمایش و به‌کارگیری ابتکارات و مدل‌های جدید با هدف افزایش تشخیص و حرکت به سمت پایان دادن به سل تا سال 2035 باز می‌کند./.

به گزارش وی ان ای

لینک منبع