رفع موانع در فعالیت‌های مناقصه برای مراکز بهداشت عمومی

کینتدوتی - به گفته معاون رئیس کمیته دادخواست مردمی، تران تی نهی ها، مراکز دولتی در مناقصه با مشکلاتی روبرو هستند که منجر به کمبود دارو و تجهیزات پزشکی می‌شود، اما مراکز درمانی غیردولتی هنوز دارو و تجهیزات کافی را تضمین می‌کنند...

بعدازظهر ۶ نوامبر، در ادامه‌ی هشتمین اجلاس، مجلس ملی در سالن، پیش‌نویس قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون برنامه‌ریزی، قانون سرمایه‌گذاری، قانون سرمایه‌گذاری تحت مدل مشارکت عمومی-خصوصی و قانون مناقصه را مورد بحث قرار داد.

وقتی مردم مجبورند دارو را از بیرون بخرند، کنترل کیفیت و قیمت دشوار است.

تران تی نهی ها، معاون رئیس کمیته آرمان‌های مردمی (نماینده مجلس ملی شهر هانوی )، ضمن ارائه نظرات خود در مورد پیش‌نویس قانون، گفت که با توجه به مفاد بند ۲ ماده ۵۵، مراکز خرده‌فروشی دارو در مراکز معاینه و درمان پزشکی، مراکزی هستند که دارو، تجهیزات پزشکی، لوازم آرایشی، غذاهای کاربردی و سایر کالاهای ضروری را در محوطه مراکز معاینه و درمان پزشکی ارائه می‌دهند.

به گفته معاون رئیس کمیته دادخواست مردمی، تران تی نهی ها، مراکز دولتی در مناقصه با مشکلاتی مواجه هستند که منجر به کمبود دارو و تجهیزات پزشکی می‌شود، در حالی که مراکز پزشکی غیردولتی دارو و تجهیزات کافی را تضمین می‌کنند... عکس: هو نهو وای

طبق مقررات، داروخانه بیمارستان مسئولیت کامل فعالیت‌های خود را بر عهده مدیر بیمارستان می‌گذارد. در مورد قیمت داروهای خریداری شده، فرمان 155/2018/ND-CP صادر شده توسط دولت تصریح می‌کند که داروخانه‌های بیمارستان باید داروها را با قیمتی بالاتر از قیمت پیشنهادی برنده آن دارو در همان زمان یا قیمتی بالاتر از قیمت پیشنهادی برنده در مراکز درمانی استانی یا مرکزی ظرف 12 ماه خریداری نکنند.

در مورد قیمت فروش داروها، به گفته نماینده تران تی نهی ها، فرمان شماره 54/2017/ND-CP دولت حداکثر حاشیه خرده فروشی همه داروها در داروخانه‌های بیمارستانی را تعیین می‌کند. با توجه به ماهیت داروخانه‌های بیمارستانی که داروها را بر اساس نیاز بیماران می‌فروشند، پیش‌بینی لیست، کمیت و الگوهای بیماری که دائماً در حال تغییر هستند، امکان‌پذیر نیست، بنابراین تدوین برنامه‌ای برای انتخاب پیمانکاران بسیار دشوار است. کمبود دارو در داروخانه‌های بیمارستانی، مردم را مجبور به خرید از فروشگاه‌های خارجی می‌کند که هم ناخوشایند است و هم کنترل کیفیت و قیمت آن دشوار است و بر حق دسترسی به بهترین خدمات پزشکی تأثیر می‌گذارد.

به گفته نماینده تران تی نهی ها، مفاد بند ۱ ماده ۲ و بند ۲ ماده ۵۵ قانون مناقصه، سردرگمی زیادی را برای بیمارستان‌ها ایجاد کرده است، زیرا خرید دارو توسط داروخانه‌های بیمارستان نیز از منابع درآمد قانونی استفاده می‌کند. طبق بند ۱ ماده ۲، تمام فعالیت‌های انتخاب پیمانکاران با استفاده از سرمایه از منابع درآمد قانونی واحد باید قانون مناقصه را اعمال کند، در حالی که مفاد بند ۲ ماده ۵۵ به این مرکز اجازه می‌دهد تا در مورد تدارکات خود تصمیم بگیرد. هنگامی که این قانون در عمل اجرا شد، بسیاری از ادارات بهداشت و مراکز معاینه و درمان پزشکی، گزارش‌های رسمی به وزارت بهداشت و وزارت برنامه‌ریزی و سرمایه‌گذاری ارسال کرده‌اند تا مشکلات و نارسایی‌ها را منعکس کنند و درخواست راهنمایی در مورد این محتوا را داشته باشند.

نماینده تران تی نهی ها گفت که وضعیت فعلی داروخانه‌های بیمارستانی فاقد انواع داروها و تجهیزات پزشکی برای تأمین نیازهای بیماران است. علاوه بر داروها، داروخانه‌های بیمارستانی اقلام دیگری مانند تجهیزات پزشکی، لوازم آرایشی، غذاهای کاربردی، مکمل‌ها، غذاهای مغذی پزشکی و شیر نیز دارند که همگی اقلام ضروری هستند که مستقیماً به بیماران و خانواده‌های آنها خدمت می‌کنند.

نماینده تران تی نهی ها پیشنهاد اصلاح بند ۲ ماده ۵۵ را به شرح زیر ارائه داد: «در خصوص خرید واکسن برای واکسیناسیون به صورت خدمات؛ خرید دارو، تجهیزات پزشکی، لوازم آرایشی، غذاهای کاربردی و سایر کالاهای ضروری در مراکز خرده‌فروشی در محوطه مراکز معاینه و درمان پزشکی عمومی، مراکز معاینه و درمان پزشکی مجاز به تصمیم‌گیری در مورد خریدهای خود هستند تا از تبلیغات، شفافیت، کارایی اقتصادی و پاسخگویی بدون نیاز به اعمال فرم‌های انتخاب پیمانکار طبق قانون مناقصه اطمینان حاصل شود.»

برای اطمینان از منطق بین مفاد قانون، نماینده تران تی نهی ها پیشنهاد اصلاح بند ۱ ماده ۲ را به شرح زیر داد: فعالیت‌های انتخاب پیمانکار با استفاده از سرمایه بودجه دولتی طبق مفاد قانون بودجه دولتی، سرمایه از منابع درآمد قانونی طبق مفاد قانون سازمان‌های دولتی و واحدهای خدمات عمومی (به جز مورد مشخص شده در بند ۲ ماده ۵۵ این قانون).

صحنه‌ای از هشتمین جلسه پانزدهمین دوره مجلس ملی در بعد از ظهر ۶ نوامبر. عکس: Quochoi.vn

تناقض بین مراکز درمانی دولتی و غیردولتی

در خصوص مفاد مربوط به بسته‌های آموزشی و پرورشی در ماده ۲۹ «انتخاب پیمانکاران در موارد خاص»، به گفته نماینده تران تی نهی ها، انتخاب پیمانکاران در موارد خاص در مورد «بسته‌های آموزشی و پرورشی برای مهارت‌های حرفه‌ای تخصصی برای کادرها و کارمندان دولت به دلیل لزوم دعوت از سازمان‌ها و واحدهای ذیصلاح یا داشتن وظیفه و کارکرد آموزش تخصصی محول شده توسط سازمان‌های ذیصلاح» اعمال می‌شود.

در حوزه‌هایی مانند آموزش و بهداشت، علاوه بر تعداد کمی از کارمندان دولت، نیروی کار این صنعت عمدتاً کارمندان دولت و کارگران قراردادی هستند. با مقررات فعلی، بسته‌های آموزشی و توسعه حرفه‌ای برای کارمندان دولت مجاز به استفاده از مفاد مربوط به انتخاب پیمانکار در موارد خاص نیستند. بنابراین، نماینده تران تی نهی ها پیشنهاد داد که کارمندان دولت و کارگران به محتوای این ماده اضافه شوند.

علاوه بر این، به گفته نماینده تران تی نهی ها، در حال حاضر شاهد تفاوت آشکاری در مناقصه و خرید دارو و تجهیزات پزشکی بین مراکز دولتی و غیردولتی هستیم. در حالی که مراکز دولتی با مشکلات زیادی در مناقصه مواجه هستند که منجر به کمبود دارو و تجهیزات پزشکی می‌شود، مراکز پزشکی غیردولتی داروها و تجهیزات کافی، حتی داروهای کمیاب و تجهیزات پزشکی مدرن را تضمین می‌کنند.

علاوه بر این، اگرچه یکی از اصول مناقصه، تضمین کارایی اقتصادی است، اما مراکز خصوصی با استفاده از روش‌های مرسوم تدارکات می‌توانند برخی از تجهیزات پزشکی را با قیمت‌های ارزان‌تری نسبت به مراکز دولتی خریداری کنند. این سوال که چرا چنین است، هنوز به طور قطعی پاسخ داده نشده است و همچنان یک چالش بزرگ برای مناقصه است.

بنابراین، نماینده تران تی نهی ها پیشنهاد داد که آیین‌نامه‌ای به قانون مناقصه اضافه شود که نه تنها مراکز عمومی، بلکه مراکز پزشکی خصوصی را نیز ملزم به انتشار اطلاعات مربوط به نتایج تدارکات کند، که این امر همچنین یک پایگاه داده مهم از نظر ارزش در مدیریت و مرجع است، شفافیت ایجاد می‌کند و جنبه‌های منفی در مناقصه را محدود می‌کند و دارو و تجهیزات پزشکی کافی را برای معاینه و درمان پزشکی تضمین می‌کند.

منبع: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html