سیاه سرفه رو به افزایش است، پیشگیری از بیماری توصیه می‌شود

برای پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌ها برای کودکان قبل از رسیدن به سن واکسیناسیون، مادران می‌توانند واکسن ترکیبی کزاز-دیفتری-سیاه سرفه (Tdap) را در دوران بارداری دریافت کنند.

در همین زمان در سال گذشته، هانوی هیچ موردی از سیاه سرفه را ثبت نکرده بود، اما امسال تعداد کودکان آلوده از ۱۰۰ نفر فراتر رفته است. وضعیت سیاه سرفه در کودکان در بسیاری از مناطق دیگر نیز افزایش یافته است.

طبق اعلام مرکز کنترل بیماری‌های هانوی (CDC)، از ابتدای سال ۲۰۲۴، ۱۱۶ مورد سیاه سرفه ثبت شده است. این افزایش غیرمعمول است زیرا در مدت مشابه در سال ۲۰۲۳ هیچ موردی ثبت نشده بود.

در حال حاضر مواردی به صورت پراکنده ثبت می‌شود، عمدتاً در کودکان خردسالی که به سن واکسینه شدن نرسیده‌اند یا به طور کامل با واکسن‌های حاوی سیاه سرفه واکسینه نشده‌اند.

به گفته دکتر نگوین ون لام، مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری بیمارستان ملی کودکان، سیاه سرفه علائم و نشانه‌هایی دارد که به راحتی با سایر بیماری‌های تنفسی، به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال، اشتباه گرفته می‌شود. نکته نگران‌کننده این است که این یک بیماری عفونی حاد است که بسیار مسری است و دوره کمون طولانی دارد.

برخی از عوارض خطرناکی که ممکن است در کودکان مبتلا به سیاه سرفه رخ دهد شامل ذات‌الریه شدید، یک عارضه تنفسی شایع، به ویژه در نوزادان و کودکان مبتلا به سوء تغذیه؛ آنسفالیت با میزان مرگ و میر بالا ...

کودکان مبتلا به سیاه سرفه همچنین می‌توانند عوارضی مانند: درهم‌رفتگی روده، فتق، پرولاپس رکتوم داشته باشند؛ موارد شدید می‌تواند پارگی آلوئول، آمفیزم مدیاستن یا پنوموتوراکس داشته باشد؛ خونریزی شبکیه، خونریزی ملتحمه، اختلالات الکترولیتی، عفونت‌های ثانویه با سایر باکتری‌ها... بنابراین، تشخیص زودهنگام علائم بیماری برای درمان بسیار مهم است.

علائم سیاه سرفه معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز پس از عفونت ظاهر می‌شوند. اکثر موارد شدید در کودکان زیر ۲ سال، به ویژه زیر ۱۲ ماه، متمرکز است. لازم به ذکر است که بزرگسالان مبتلا به سیاه سرفه اغلب علائم خفیفی دارند، بنابراین به راحتی قابل تشخیص هستند و به منبع اصلی عفونت برای کودکان خردسال در خانه تبدیل می‌شوند.

کودکان، به ویژه کودکان زیر ۱ سال، مستعد ابتلا به سیاه سرفه هستند، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، بنابراین خطر مرگ بیشتر است.

در گروهی که برای واکسینه شدن خیلی کوچک هستند (زیر ۲ ماه)، نوزاد به آنتی‌بادی‌های مادر وابسته است. نوزادانی که از مادران واکسینه شده متولد می‌شوند، در مقایسه با نوزادانی که از مادران واکسینه نشده متولد می‌شوند، ۹۱٪ کمتر در ماه‌های اول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به سیاه سرفه قرار دارند.

به گفته دکتر نگوین توآن های، از سیستم واکسیناسیون سافپو/پوتک، برای جلوگیری از سیاه سرفه، واکسیناسیون مهمترین اقدام برای محافظت از سلامت کودکان است.

برای پیشگیری پیشگیرانه از سیاه سرفه، والدین باید توجه داشته باشند که فرزندان خود را به طور کامل و طبق برنامه در برابر سیاه سرفه واکسینه کنند: دوز اول: وقتی کودک ۲ ماهه است. دوز دوم: ۱ ماه پس از دوز اول. دوز سوم: ۱ ماه پس از دوز دوم. دوز چهارم: وقتی کودک ۱۸ ماهه است.

کودکانی که از مادرانی متولد می‌شوند که آنتی‌بادی علیه سیاه‌سرفه ندارند، نسبت به کودکانی که از مادران خود آنتی‌بادی دریافت می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

در کنار آن، لازم است اقدامات دیگری مانند شستن مرتب دست‌ها با صابون، پوشاندن دهان هنگام سرفه یا عطسه؛ تمیز نگه داشتن بدن، بینی و گلوی کودکان هر روز؛ اطمینان از تهویه مناسب، تمیزی و نور کافی خانه‌ها، مهدکودک‌ها و کلاس‌های درس؛ محدود کردن کودکان از رفتن به مکان‌های شلوغ و جلوگیری از تماس با افراد مبتلا به بیماری‌های تنفسی، به ویژه سیاه سرفه، به خوبی انجام شود.

والدین باید بین سیاه سرفه و سرفه معمولی تمایز قائل شوند تا فرزندان خود را به موقع به بیمارستان برسانند. در صورت مشکوک بودن به سیاه سرفه یا داشتن هرگونه علائم بیماری مانند حملات سرفه زیاد، صورت قرمز یا بنفش در هنگام حملات سرفه، حملات سرفه طولانی مدت؛ اشتهای کم، استفراغ زیاد؛ خواب کم؛ تنفس سریع/مشکل در تنفس، فرزند خود را برای معاینه به بیمارستان ببرید، علت را مشخص کنید و از درمان زودهنگام حمایت کنید.

به گفته دکتر بویی تو فونگ، از بخش اطفال، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، کودکان مبتلا به سیاه سرفه باید در یک اتاق آرام، کم نور و راحت استراحت کنند، از اضطراب دوری کنند و از محیط‌هایی با عوامل خطر مانند دود سیگار، گرد و غبار، سر و صدا و بسیاری از محرک‌ها دوری کنند.

وعده‌های غذایی کودک را به وعده‌های کوچکتر تقسیم کنید، از خوردن وعده‌های غذایی زیاد در روز خودداری کنید. سرفه‌های کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید، در صورت لزوم اکسیژن کافی و ساکشن فراهم کنید.

آنتی‌بیوتیک‌ها: باید زود تجویز شوند. در مواردی که سیاه‌سرفه در کودکان زیر ۱ ماه ظرف ۶ هفته از شروع سرفه و در کودکان بالای ۱ سال ظرف ۳ هفته از شروع سرفه مشکوک یا تأیید شده باشد، تجویز می‌شود.

اریترومایسین، کلاریترومایسین یا آزیترومایسین را می‌توان در کودکان بالای ۱ ماه استفاده کرد. نوزادان زیر ۱ ماه فقط باید از آزیترومایسین استفاده کنند.

سایر درمان‌ها: کورتیکواستروئیدها معمولاً توصیه نمی‌شوند؛ IVIG ژنریک که حاوی آنتی‌بادی‌های خاص نیست، برای سیاه سرفه تجویز نمی‌شود...

درمان نارسایی تنفسی: بیماران در صورت بروز علائم نارسایی تنفسی مانند تنفس سریع، فعالیت بدنی، سیانوز، SpO2 زیر 92٪ هنگام تنفس هوای اتاق، نیاز به دریافت اکسیژن دارند. در صورت وجود علائم نارسایی شدید تنفسی و/یا علائم نارسایی گردش خون، لوله گذاری داخل تراشه و ارائه پشتیبانی تنفسی اولیه انجام شود.

درمان فشار خون شریانی ریوی، تعویض خون یا اکسیژن رسانی غشایی برون پیکری (ECMO): در مراکز پزشکی تخصصی با شرایط مراقبت و نظارت دقیق از کودکان، تجویز و انجام می‌شود.

جداسازی: کودکان بستری باید تحت اقدامات احتیاطی استاندارد قرار گیرند، اقدامات احتیاطی تنفسی حداقل به مدت ۵ روز پس از شروع درمان با آنتی‌بیوتیک توصیه می‌شود. جداسازی به مدت ۳-۴ هفته برای به حداقل رساندن خطر عفونت، کاهش تحریک کودک و جلوگیری از نگرانی در مورد انتقال به اعضای خانواده توصیه می‌شود.

علاوه بر این، پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی پس از مواجهه برای افراد نزدیک در خانواده و مراقبان کودک، صرف نظر از سن، سابقه واکسیناسیون و علائم، ضروری است. واکسیناسیون افراد نزدیک نیز باید در نظر گرفته شود.

منبع: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html