وقتی درد در ناحیه کمر ادامه پیدا کند، نشانه سرطان چیست؟

متخصصان بیمارستان دوستی ویت دوک گفتند که سرطان کلیه یک ضایعه بدخیم کلیه است که حدود 3 درصد از سرطان‌ها را در بزرگسالان تشکیل می‌دهد.

این بیماری در مردان با نرخی دو برابر زنان شایع‌تر است. در میان سرطان‌های کلیه، سرطان سلول کلیوی ۹۰٪ موارد را تشکیل می‌دهد.

میزان بروز سرطان کلیه بر اساس منطقه متفاوت است، به طوری که میزان بروز آن در ایالات متحده حدود 10.9 درصد، ژاپن 5.4 درصد و ویتنام حدود 1.2 درصد است.

وقتی درد در ناحیه کمر طولانی مدت باشد، نشانه کدام سرطان است؟ تصویر 1 — به گفته کارشناسان، سرطان کلیه می‌تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد و با سندرم‌های پارانئوپلاستیک، کاهش وزن، هماچوری و پارگی تومورهای کلیه که باعث خونریزی می‌شوند، همراه باشد (منبع عکس: بیمارستان دوستی ویت دوک).

علت سرطان کلیه واقعاً مشخص نیست. برخی از عوامل خطر که به آنها اشاره شده است عبارتند از: سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض آزبست و مواد شیمیایی برنزه کننده، بیماری کلیه پلی کیستیک و غیره.

به گفته متخصصان، سرطان سلول کلیوی تصویر بالینی بسیار غنی و متنوعی دارد.

این بیماری می‌تواند به صورت نهفته بروز کند و وقتی علائم معمول ظاهر می‌شوند، اغلب در مراحل پایانی هستند.

علائم عملکردی شایع سرطان کلیه شامل هماچوری است. این یک علامت شایع در 80٪ موارد است. هماچوری واضح می‌تواند خود به خود برطرف شود و سپس بدون تب عود کند.

درد کمر زمانی که بیمار به دلیل کشش کپسول کلیوی توسط تومور، درد مبهمی در ناحیه کمر احساس می‌کند. توده کمری اغلب در صورت بزرگ بودن تومور کلیوی، علائمی از لمس ناحیه کمری دارد.

علاوه بر این، بیمار ممکن است علائم سندرم‌های پارانئوپلاستیک مانند تب طولانی مدت، کاهش وزن، پلی سیتمی، فشار خون بالا، هیپرکلسمی و غیره را داشته باشد.

وقتی بیماری با علائم مشکوک به کلینیک مراجعه می‌کند، پزشک برای تشخیص زودهنگام، معاینه سیستماتیک همراه با تصویربرداری تشخیصی انجام می‌دهد.

با بهره‌گیری از سابقه شخصی و خانوادگی، عوامل خطر نیاز به معاینه بالینی سیستم ادراری و تصویربرداری تشخیصی دارند. در حال حاضر در عمل بالینی، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری سیستم ادراری دو روش پرکاربرد هستند.

سونوگرافی روشی آسان و بی‌خطر است و توانایی تشخیص تومورهای کلیه را به خوبی دارد، حتی با تومورهای کوچک که هنوز علائم بالینی نشان نداده‌اند. سونوگرافی می‌تواند ضایعات متاستاتیک و وضعیت غدد لنفاوی را نشان دهد. سونوگرافی عروقی همچنین امکان ارزیابی ترومبوز ورید کلیوی و ورید اجوف را فراهم می‌کند.

توموگرافی کامپیوتری روشی است که اطلاعات زیادی در مورد ماهیت تومور، اندازه، سطح تهاجم، متاستاز به سایر اندام‌ها، ترومبوز ورید کلیوی، ورید اجوف فوقانی ارائه می‌دهد که در تشخیص قطعی و مرحله‌بندی معنادار است.

به گفته کارشناسان، سرطان کلیه می‌تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد و با سندرم‌های پارانئوپلاستیک، کاهش وزن، هماچوری و پارگی تومور کلیه که باعث خونریزی حاد می‌شود، همراه باشد.

پیش‌آگهی بیمار تا حد زیادی به مرحله بیماری در زمان تشخیص آن بستگی دارد. در مراحل اولیه، میزان بقای ۵ ساله حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد است، در مراحل پایانی این میزان به ۱۵ تا ۲۰ درصد کاهش می‌یابد و هنگامی که متاستاز وجود دارد، این میزان حتی کمتر نیز می‌شود.

در درمان، انتخاب روش درمان سرطان کلیه بستگی به مرحله بیماری دارد که جراحی نقش اصلی را در آن ایفا می‌کند.

مرحله اولیه که سرطان هنوز موضعی است: نفرکتومی کامل یک روش درمانی رادیکال و مؤثر در نظر گرفته می‌شود. نفرکتومی جزئی در برخی موارد تجویز می‌شود. در حال حاضر، نفرکتومی می‌تواند از طریق جراحی باز سنتی یا لاپاروسکوپی یا رتروپریتونال انجام شود. آدرنالکتومی همان طرف زمانی تجویز می‌شود که علائم تهاجم وجود داشته باشد.

سرطان متاستاتیک در مراحل آخر: اغلب به سرعت پیشرفت می‌کند و میزان بقای ۵ ساله آن کمتر از ۱۰٪ است. درمان جراحی در این زمان یک درمان رادیکال نیست اما نقش محدودی دارد.

هدف اصلی توقف خونریزی، کاهش درد بیمار و محدود کردن برخی از سندرم‌های پارانئوپلاستیک است. در مواردی که سرطان کلیه فقط یک محل متاستاتیک دارد، جراحی در ترکیب با سایر روش‌های درمانی بسیار مؤثر است.

در حال حاضر، علاوه بر روش درمانی اصلی جراحی، برخی از روش‌های درمانی ترکیبی نیز برای سرطان کلیه استفاده می‌شوند: پرتودرمانی برای متاستازها در مغز، استخوان‌ها و ریه‌ها. درمان با مواد شیمیایی وینبلاستین و فلوریپریمیدین اغلب میزان پاسخ پایینی دارد.

ایمونوتراپی در حال حاضر یک جهت تحقیقاتی جدید است که در ابتدا اثربخشی خود را با استفاده از اینترفرون آلفا و اینترلوکین-۲ نشان داده است.

برای پیشگیری از این بیماری، به گفته متخصصان، چون علت آن مشخص نیست، پیشگیری اصلی کنترل عوامل خطر است. سیگار نکشید؛ از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خودداری کنید؛ بیماری های سیستمیک مانند چاقی، دیابت را کنترل کنید؛ درمان صحیح و به موقع بیماری های سیستم ادراری مانند عفونت ادراری، سنگ ادراری، نارسایی کلیه و غیره را انجام دهید. معاینات منظم سلامت برای تشخیص آسیب های اولیه.

پس از درمان، بیماران با معاینه بالینی و آزمایش‌های پاراکلینیکی، معمولاً هر ۳ ماه یکبار در سال اول، تحت نظر قرار می‌گیرند. در طول معاینه مجدد، بیماران موارد زیر را دریافت خواهند کرد: معاینه بالینی؛ پاراکلینیکی: آزمایش ادرار عمومی، سونوگرافی ادرار، آزمایش بیوشیمی خون و غیره.

منبع