چه زمانی برای تنگی کانال نخاعی نیاز به جراحی است؟

من به مدت ۱۲ سال تنگی کانال نخاعی داشته‌ام. در ۶ ماه گذشته، درد پایم بدتر شده و در راه رفتن مشکل دارم. چگونه این بیماری را درمان کنم؟ آیا به جراحی نیاز دارم؟ (هوین هوآی، تین گیانگ )

پاسخ:

تنگی کانال نخاعی وضعیتی است که در آن فضای داخل کانال نخاعی تنگ می‌شود و باعث فشار بر ریشه‌های عصبی و نخاع عبوری از ستون فقرات می‌شود. در موارد خفیف، این بیماری اغلب علائم واضحی ندارد، اما اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، تنگی کانال نخاعی می‌تواند باعث بی‌حسی، ضعف در اندام‌ها، از دست دادن تعادل، اختلالات اسفنکتر که باعث بی‌اختیاری و فلج می‌شود، شود.

درمان تنگی کانال نخاعی به محل تنگی، علت و شدت علائم بستگی دارد. در ابتدا، این بیماری اغلب با روش‌های محافظه‌کارانه، تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن برای کاهش فشار بر کمر، گرما برای افزایش جریان خون، شل کردن عضلات و کاهش درد... درمان می‌شود. ممکن است برای بیماران تمرینات فیزیوتراپی برای حفظ انعطاف‌پذیری و پایداری ستون فقرات، افزایش قدرت، استقامت و بهبود تعادل تجویز شود.

در صورت لزوم، پزشک ممکن است داروهای مسکن کوتاه‌مدت و شل‌کننده‌های عضلانی را برای تسکین موقت ناراحتی ناشی از تنگی کانال نخاعی تجویز کند. اگر این روش نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، ممکن است تزریق کورتیکواستروئید به داخل کانال نخاعی توصیه شود. کورتیکواستروئیدها التهاب را کاهش می‌دهند و در نتیجه ریشه‌های عصبی را از تورم و تحریک ناشی از فشردگی رهایی می‌بخشند.

جراحی فقط زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده باشند. هدف از جراحی ایجاد فضای بیشتر برای نخاع است. در طول جراحی، پزشک ناحیه کمر را بی‌حس می‌کند و از طریق یک برش کوچک در پوست، رفع فشار انجام می‌دهد. مزیت این روش این است که یکپارچگی ساختار استخوانی حفظ می‌شود و باعث اختلال مکانیکی کمتری در ستون فقرات می‌شود و امکان بهبودی سریع را فراهم می‌کند. بیماران می‌توانند ظرف چند ساعت پس از عمل به خانه بروند و بلافاصله پس از آن راه بروند و/یا فیزیوتراپی انجام دهند. پس از جراحی، علائم بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف عضلات به طور مثبت بهبود می‌یابد.

برای داشتن رژیم درمانی مناسب، باید برای معاینه مستقیم به پزشک مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم و تصویربرداری‌های تشخیصی را انجام دهید.

دکتر کیم تان تری
بخش ستون فقرات، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین

خوانندگان سوالات خود در مورد بیماری‌های اسکلتی-عضلانی را برای پاسخ پزشکان به اینجا ارسال می‌کنند.

لینک منبع