تکمیل و تثبیت سیستم یکپارچه و منسجم پیشگیری و کنترل سل

(Chinhphu.vn) - صبح روز 8 آوریل، در ستاد دولت، معاون نخست وزیر، تران هونگ ها، ریاست کنفرانس استقرار کار کمیته ملی پایان دادن به سل در سال 2024 را بر عهده داشت.

معاون نخست وزیر، تران هونگ ها، از وزارت بهداشت درخواست کرد که در صورت عدم وجود راه‌حل‌های مؤثر برای کنترل و دفع سل، به وضوح به مشکلات، چالش‌ها، خطرات شیوع و بار درمان اشاره کند - عکس: VGP/Minh Khoi

معاون نخست وزیر از اعضای کمیته درخواست کرد تا بر ارزیابی دقیق، جامع و علمی سل در ویتنام امروز تمرکز کنند؛ ظرفیت پیشگیری، آزمایش و درمان به هدف کنترل و پایان دادن به سل رسیده است؛ خطرات جدید پیشگیری و کنترل سل مانند سل مقاوم به دارو، تشخیص عفونت‌های جدید و... را روشن کنند و راه‌حل‌هایی ارائه دهند.

حدود ۴۰ درصد از موارد سل در جامعه به صورت نهفته وجود دارد.

تران ون توان، معاون وزیر بهداشت، در این جلسه گزارش داد و گفت که سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می‌زند که در سال 2022، ویتنام 172000 مورد جدید سل و حدود 13000 مرگ ناشی از سل خواهد داشت و در بین 30 کشور با بیشترین تعداد بیماران سل و بیماران سل مقاوم به چند دارو در سطح جهان، رتبه یازدهم را خواهد داشت. وضعیت اپیدمی سل در ویتنام، به ویژه پس از پایان همه‌گیری کووید-19، همچنان بسیار پیچیده است. تعداد بیماران سل شناسایی، درمان و گزارش شده سالانه تنها حدود 60٪ از تعداد تخمینی بیماران سل را تشکیل می‌دهد. میزان بیماران سل که به طور کامل درمان می‌شوند بیش از 90٪ و سل مقاوم به دارو 75٪ است.

نکته قابل توجه این است که در حال حاضر حدود ۴۰٪ از موارد سل نهفته در جامعه شناسایی نشده‌اند، به همراه ۲٪ از بیماران سل مقاوم به دارو که عامل اصلی شیوع در جامعه هستند. تقریباً ۳۰٪ از مردم ویتنام در معرض باکتری سل قرار گرفته‌اند.

در حال حاضر، برنامه ملی کنترل سل ویتنام در حال اجرای مداخلات جامع برای افزایش تشخیص زودهنگام، به ویژه در گروه‌های پرخطر (زندانیان، سالمندان، کودکان، افراد مبتلا به HIV) است؛ با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته، رژیم‌های درمانی و جدیدترین داروها.

در مورد برخی مشکلات در پیشگیری و کنترل سل، دین ون لونگ، مدیر بیمارستان مرکزی ریه، گفت که ۱۲/۶۳ استان و شهر بیمارستان سل و ریه ندارند که منجر به کمبود پرسنل متخصص برای اجرای مداخلات پیشگیری از سل می‌شود. در همین حال، مدل مراقبت‌های بهداشتی در سطح منطقه در ۶۳ منطقه یکسان نیست و باعث ایجاد مشکلاتی در اجرای پرداخت‌های داروهای سل و خدمات معاینه سل از بیمه سلامت می‌شود.

کمبود کادر پزشکی متخصص در پیشگیری و کنترل سل وجود دارد و سیاست‌ها محدود هستند. بودجه کمک‌های بین‌المللی برای فعالیت‌های پیشگیری و کنترل سل رو به کاهش است، در حالی که بودجه‌های محلی برای این فعالیت هنوز محدود است.

آگاهی عمومی در مورد سل بهبود یافته است اما هنوز نادرست و ناقص است. اکثر بیماران فقیر هستند و انگ و عقده حقارت هنوز وجود دارد.

کارشناسان می‌گویند سل یک مسئله بهداشت عمومی است که نیاز به مشارکت کل جامعه دارد - عکس: VGP/Minh Khoi

نیاز به شکستن «مسیر» اپیدمیولوژیک مرسوم سل

در این جلسه، پروفسور دکتر تران ون سانگ (رئیس سابق بخش سل و بیماری‌های ریوی دانشگاه پزشکی هانوی) گفت که سل یک مسئله بهداشت عمومی است، بنابراین برای پایان دادن به این بیماری، مشارکت همه مردم در کنار سیستم بیمارستانی ریه و سل ضروری است. بر این اساس، مهمترین الزام، تشخیص زودهنگام، درمان سرپایی در مرکز و یک شبکه نظارت برای درمان کامل بیماران سل است.

آقای تران ون سنگ تأکید کرد: «این همچنین یک مزیت برای ویتنام است، زیرا این کشور دارای یک شبکه پیشگیری از سل مردمی با تعهد قوی از سوی دولت است.»

پروفسور دکتر دین نگوک سی، مدیر سابق بیمارستان مرکزی ریه، با همین دیدگاه گفت که اگر ما فقط فعالیت‌های پیشگیری و کنترل سل فعلی را بهینه کنیم، پوشش بهداشت جهانی و حمایت اجتماعی را اجرا کنیم، میزان موارد جدید سل کاهش می‌یابد، اما نمی‌توانیم به هدف تعیین‌شده برای کنترل و در نهایت پایان دادن به سل در ویتنام دست یابیم.

به گفته آقای دین نگوک سی، لازم است از طریق ترویج تحقیقات، به کارگیری علم و فناوری، به کارگیری همزمان واکسن‌های جدید، داروهای جدید و رژیم‌های درمانی جدید، «مدار» اپیدمیولوژیک مرسوم سل شکسته شود.

در همین حال، دونگ آنه دوک، نایب رئیس کمیته مردمی شهر هوشی مین، گفت که برای ایجاد تغییرات اساسی در پیشگیری و کنترل سل، لازم است منابع قوی متمرکز شده و تحقیقات اپیدمیولوژیک عمیقی در جامعه انجام شود. در آینده، شهر هوشی مین بر غربالگری و بررسی اپیدمیولوژی سل در بین دانش‌آموزان تمرکز خواهد کرد.

معاون نخست وزیر، تران هونگ ها، به وزارت بهداشت مأموریت داد تا منابع انسانی و تجهیزات پزشکی را برای انجام یک بررسی سراسری در مورد وضعیت سل در سال 2025 آماده کند - عکس: VGP/Minh Khoi

پوشش بیمه درمانی برای همه بیماران مبتلا به سل

در پایان کنفرانس، معاون نخست وزیر، تران هونگ ها، از وزارت بهداشت درخواست کرد که به طور سیستماتیک و دقیق اطلاعات و داده‌ها را در مورد وضعیت سل در ویتنام (میزان موارد جدید، اثربخشی درمان، تعداد مرگ و میر و غیره)؛ توصیه‌های سازمان‌های بین‌المللی؛ بسیج واقعی منابع از سوی دولت، جامعه و سازمان‌های بین‌المللی و غیره به روز کند.

از آنجا، وزارت بهداشت به طور جامع و دقیق نتایج اجرای اهداف تعیین شده برای پیشگیری و کنترل سل را ارزیابی کرد، در حالی که ویتنام هنوز در بین 30 کشور با بالاترین بار هزینه‌های سل در جهان قرار دارد.

معاون نخست وزیر به طور خاص از وزارت بهداشت درخواست کرد که در صورت عدم وجود راهکارهای مؤثر برای کنترل و ریشه‌کنی سل، مشکلات، چالش‌ها، خطرات شیوع و بار درمان را به روشنی مشخص کند.

معاون نخست وزیر گفت که در آینده نزدیک، اولویت اصلی وزارت بهداشت، تدوین مقررات و دستورالعمل‌های حرفه‌ای در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان بیماران سل از سطح پایه تا سطح مرکزی است. این امر مبنایی برای تعیین وظایف و تعیین نیازهای منابع انسانی در مراکز درمانی، بیمارستان‌ها، مدارس، مناطق خاص (زندان‌ها، مراکز ترک اعتیاد، دارالتأدیب‌ها) و غیره است تا این دستگاه تکمیل و یکپارچه شود و یک سیستم پیشگیری و کنترل سل یکپارچه و منسجم در سراسر کشور سازماندهی شود.

در مورد منابع مالی، معاون نخست وزیر به وزارت بهداشت مأموریت داد تا فوراً روش‌ها، استانداردهای فنی، قیمت‌های واحد برای تشخیص، آزمایش، رژیم‌های درمانی و غیره را بررسی کند تا به عنوان مبنایی برای پرداخت‌های بیمه سلامت استفاده شود، یا از بودجه دولت ترتیب دهد و منابع اجتماعی را برای فعالیت‌های تحت برنامه پیشگیری و کنترل سل بسیج کند.

معاون نخست وزیر با اشاره به اینکه باید مناقصه متمرکز انجام شود تا اطمینان حاصل شود که داروها، لوازم و تجهیزات پزشکی کافی برای پیشگیری و کنترل سل وجود دارد، دستور داد: «وزارت بهداشت با تأمین اجتماعی ویتنام و وزارت کار، معلولین و امور اجتماعی برای بررسی طرحی برای پرداخت هزینه‌های آزمایش سل و همچنین پوشش بیمه درمانی برای همه بیماران مبتلا به سل هماهنگی خواهد کرد.»

معاون نخست وزیر همچنین به وزارت بهداشت مأموریت داد تا منابع انسانی و تجهیزات پزشکی را برای انجام یک بررسی سراسری در مورد وضعیت سل در سال 2025 آماده کند؛ وضعیت و وظایف پیشگیری و کنترل سل را به‌روزرسانی و تکمیل کند تا به موقع راه‌حل‌های قوی‌تر، جدی‌تر و مؤثرتری را گزارش و به مقامات ذیصلاح توصیه کند؛ همکاری‌های بین‌المللی را ارتقا دهد، فناوری آزمایش سریع و انبوه سل را به همراه جدیدترین رژیم‌های درمانی، همراه با طب سنتی، منتقل کند؛ برنامه‌های کاربردی (اپلیکیشن‌ها) را برای بیماران سل توسعه دهد...

معاون نخست وزیر از مطبوعات و آژانس‌های رسانه‌ای درخواست کرد تا تبلیغات را افزایش دهند، آگاهی مردم را در مورد سل بالا ببرند و غربالگری و پیشگیری را به طور فعال انجام دهند. انجمن‌های سالمندان، زنان، جوانان، کشاورزان و غیره باید به هسته اصلی اجرای برنامه پیشگیری از سل در منطقه تبدیل شوند.

مین خوی - پورتال دولتی

منبع