پارادوکس توانبخشی در ویتنام

(دن تری) - کمبود کادر توانبخشی می‌تواند روند درمان بسیاری از بیماران را مختل کند. این امر روند بهبودی را کند می‌کند و بار خانواده‌ها و جامعه را افزایش می‌دهد.

آقای فان ون های، در اتاق گفتاردرمانی بخش توانبخشی بیمارستان ۱A (HCMC)، در حالی که دهانش را کاملاً باز می‌کرد، می‌لرزید و برای تلفظ کلمات طبق دستورالعمل تکنسین تقلا می‌کرد. در چند هفته گذشته، او تقریباً هر روز آنجا بوده و در سن ۵۳ سالگی مدام در حال تمرین صحبت کردن بوده است.

دو سال پیش، علائم هشدار دهنده سکته مغزی مانند لکنت زبان و مشکل در تلفظ ظاهر شد اما او توجهی نکرد. تا اینکه یک روز، ناگهان وسط کار از حال رفت و مجبور شدند او را فوراً به بیمارستان منتقل کنند.

آقای های، نان‌آور خانواده، پس از به هوش آمدن از سکته مغزی، سمت راست بدنش کاملاً فلج شد و توانایی صحبت کردن را از دست داد. اگرچه او هنوز می‌توانست همه چیز را در اطرافش بفهمد، اما فقط می‌توانست صداهای مبهم و زمزمه‌وار از خود دربیاورد.

روند بهبودی او تقریباً ۲ سال طول کشید، از روزهای فیزیوتراپی در بیمارستان تونگ نات تا آموزش مداوم زبان در بیمارستان ۱A. در حال حاضر، او می‌تواند با کمک راه برود و شروع به گفتن کلمات ساده کرده است. با این حال، راه توانبخشی پس از عوارض هنوز بسیار طولانی است.

آقای های پس از عوارض سکته مغزی، توانایی برقراری ارتباط عادی را به طور کامل از دست داد (عکس: بائو کوئین).

روند صعودی

دکتر ترین مین تو، معاون رئیس بخش توانبخشی بیمارستان 1A، در گفتگو با دن تری، گفت که این بخش روزانه نزدیک به 400 درمان، شامل بیماران بستری و سرپایی، دریافت می‌کند. این بیماران عمدتاً افرادی هستند که دچار سکته مغزی شده‌اند، بیماری‌های اسکلتی-عضلانی دارند یا به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند.

به گفته دکتر تو، توانبخشی نقش مهمی در نظام سلامت ایفا می‌کند و اهمیت بشردوستانه عمیقی در کمک به بیماران برای بازیابی حداکثر توانایی حرکتی، زبانی و هوشی دارد، ضمن اینکه بار مراقبت از خانواده‌هایشان را کاهش می‌دهد.

تقاضا برای توانبخشی در شرایطی که جمعیت به سرعت در حال پیر شدن است، بیماری‌های مزمن و تصادفات رو به افزایش است. با این حال، منابع انسانی هنوز برای پاسخگویی به تقاضا، به ویژه در تخصص‌های توانبخشی فشرده مانند گفتاردرمانی و کاردرمانی، کافی نیست.

دکتر تو گفت: «مواردی وجود دارد که بیماران به دلیل کمبود متخصص و تکنسین‌های توانبخشی فشرده، مجبورند جلسات آموزشی را به جای هر روز، یک روز در میان برنامه‌ریزی کنند. پزشکان مجبورند وظایف زیادی را بر عهده بگیرند و با شدت بالا کار کنند تا از وقفه در درمان جلوگیری شود، در غیر این صورت مستقیماً بر روند بهبودی بیمار تأثیر خواهد گذاشت.»

بیماران توانبخشی حرکتی را با ربات‌های راه رونده تمرین می‌کنند (عکس: بائو کویین).

کمبود شدید نیروی انسانی در شبکه بهداشت و درمان شهرستان

کمبود پرسنل توانبخشی نه تنها در بیمارستان 1A وجود دارد، بلکه یک مشکل رایج در شهر هوشی مین نیز هست. به گفته کارشناس ارشد لی تی ها کویین، بخش توانبخشی، بیمارستان توانبخشی و درمان بیماری‌های شغلی شهر هوشی مین، کل شهر (قبل از ادغام) تنها 47 متخصص توانبخشی داشت.

در همین حال، هر ساله، دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین فقط حدود 30 دانشجو را برای برنامه‌های اول، دوم و رزیدنتی آموزش می‌دهد. این تعداد کم باید در تمام استان‌ها و شهرها توزیع شود و باعث می‌شود شهر هوشی مین در وضعیت جدی «تشنگی» برای منابع انسانی قرار گیرد.

برای فیزیوتراپیست‌ها، عرضه با حدود ۲۰۰ فارغ‌التحصیل در هر سال نسبتاً پایدار است، زیرا این رشته‌ای است که دهه‌هاست به طور گسترده آموزش داده می‌شود. در مقابل، کاردرمانگران در حال حاضر فقط در دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین آموزش می‌بینند و هر سال حدود ۳۰ فارغ‌التحصیل دارند.

برنامه توانبخشی مبتنی بر جامعه، اگرچه نزدیک به 30 سال است که توسط وزارت بهداشت اجرا می‌شود، اما به دلیل ویژگی‌های جغرافیایی بزرگ و پیچیده، هنوز در شهر هوشی مین با مشکلات زیادی روبرو است.

علاوه بر این، به گفته دکتر ترین مین تو، رشته‌های تخصصی مانند گفتاردرمانی، کاردرمانی یا روان‌درمانی هنوز به طور گسترده در دانشکده‌های پزشکی تدریس نمی‌شوند. برنامه‌های فعلی عمدتاً به همکاری‌های بین‌المللی متکی هستند که منجر به تعداد بسیار محدودی از منابع انسانی خروجی می‌شود.

گزارش وزارت بهداشت در سال ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که نرخ کارکنان مراقبت‌های اولیه بهداشتی در ویتنام تنها حدود ۰.۲۵ نفر در هر ۱۰ هزار نفر است که بسیار کمتر از توصیه سازمان بهداشت جهانی (۰.۵ تا ۱ نفر در هر ۱۰ هزار نفر) است.

در حال حاضر، منابع انسانی شبکه بهداشت و درمان عمومی ویتنام هنوز محدودیت‌های زیادی دارد (عکس: بائو کوئین).

دکتر وو ون لانگ، رئیس واحد درمان روزانه، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین (پردیس ۳)، در توضیح دلیل این امر گفت که درآمد، فرصت‌های ارتقاء و شناخت اجتماعی برای حرفه پزشکی عمومی هنوز متناسب با نقش آن نیست. به همین دلیل است که بسیاری از جوانان، با وجود تقاضای واقعی زیاد، این حرفه را انتخاب نمی‌کنند.

این وضعیت منجر به این می‌شود که یک کادر پزشکی مسئول تعداد زیادی بیمار باشد و رژیم‌های درمانی مستعد انبوه‌سازی و عدم نظارت دقیق باشند. در نتیجه، روند بهبودی بیمار به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

به راه‌حل‌های همزمان زیادی نیاز دارید

کارشناسان می‌گویند برای غلبه بر کمبود منابع انسانی و بهبود کیفیت خدمات توانبخشی، لازم است راه‌حل‌های زیادی به طور همزمان به کار گرفته شوند.

به گفته دکتر ترین مین تو، دانشگاه‌های علوم پزشکی باید مقیاس آموزش در توانبخشی را گسترش دهند، به ویژه با تمرکز بر تخصص‌های خاص مانند فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی و روان‌درمانی.

دکتر وو ون لانگ با افزودن دیدگاه خود گفت که دولت و مراکز درمانی باید یک سیستم حقوق و مزایای معقول ایجاد کنند، ضمن اینکه یک محیط کاری امن و فرصت‌های پیشرفت شغلی ایجاد کنند. وقتی کادر پزشکی احساس کنند که از آنها قدردانی می‌شود، مدت بیشتری در محل کار می‌مانند و بیشتر مشارکت می‌کنند.

ویتنام همچنین می‌تواند مدل‌های آموزشی و عملی را از کشورهای پیشرفته بیاموزد و از متخصصان بین‌المللی برای تدریس در محل دعوت کند. این سریع‌ترین راه برای بهبود کیفیت منابع انسانی محسوب می‌شود.

علاوه بر این، هنگامی که جامعه نقش شبکه بهداشت و درمان اولیه (PHCN) را به درستی درک کند، افزایش تقاضا برای خدمات، به نیروی محرکه‌ای برای جذب بسیاری از جوانان به انتخاب این صنعت تبدیل خواهد شد. ارتباطات گسترده همچنین به خانواده بیمار کمک می‌کند تا در فرآیند آموزش، همکاری فعال‌تری داشته باشند.

دکتر لانگ تأکید کرد: «توانبخشی شخصی «بازوی توسعه‌یافته» پزشکی است که به بیماران کمک می‌کند نه تنها از بیماری رهایی یابند، بلکه زندگی سالم و مستقلی داشته باشند و در جامعه ادغام شوند. با این حال، برای اینکه این حوزه بتواند نقش خود را به طور کامل ایفا کند، نیاز به توجه همزمان دولت، مؤسسات آموزشی، بیمارستان‌ها و جامعه دارد. تنها زمانی که یک استراتژی توسعه پایدار منابع انسانی با سیاست‌های مناسب پاداش ایجاد شود، صنعت توانبخشی می‌تواند نیازهای رو به رشد جامعه را برآورده کند.»

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm