طبق اطلاعات بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، در ۱۵ ژانویه، این بیمارستان نزدیک به ۲۰ بیمار مبتلا به ذاتالریه را تحت درمان قرار داده است که بسیاری از آنها به شدت بیمار هستند و به دستگاههای تنفس مصنوعی و تصفیه مداوم خون نیاز دارند.
موارد ذاتالریه در افراد در هر سنی، از سالمندان، افراد دارای بیماریهای زمینهای گرفته تا بیماران دارای نقص ایمنی و کودکان گزارش شده است.
| بیمار مبتلا به ذاتالریه در بیمارستان مرکزی گرمسیری تحت درمان است. |
یک مورد معمول، آقای NT (62 ساله، در هانوی ) است که در شرایط بسیار وخیمی در بیمارستان بستری شد، با مشکل شدید تنفس، لبهای بنفش، تاری هوشیاری و شاخص SPO2 تنها 47٪ - بسیار پایینتر از سطح طبیعی بالای 92٪.
پیش از این، آقای ت. بیش از 10 سال از بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) رنج میبرد و مرتباً از اسپریهای استنشاقی حاوی کورتیکواستروئید در خانه و بدون پیگیری درمان منظم استفاده میکرد.
حدود یک هفته پیش، آقای ت. با یکی از بستگانش که آنفولانزا داشت، تماس پیدا کرد و به سرعت علائم تب بالا، تنگی نفس فزاینده و شدید، همراه با سرفه و خلط غلیظ در او بروز کرد.
در بدو پذیرش، ذاتالریه شدید، عفونت آنفولانزای نوع A و عفونت آسپرژیلوس (یک پیامد جدی سوءمصرف طولانیمدت کورتیکواستروئید که سیستم ایمنی را به شدت تضعیف میکند) در او تشخیص داده شد.
پس از بستری شدن، او به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد تا به تنفسش کمک کند. پزشکان همچنین از آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف برای مقابله با عفونت و داروهای ضد قارچ برای از بین بردن قارچ ریه استفاده کردند. پس از یک هفته درمان فشرده، وضعیت او بهبود یافت، اما او هنوز به دقت تحت نظر است تا از عود عوارض جلوگیری شود.
مورد دوم بیمار NVT (48 ساله، تان هوآ ) است. بیمار پس از 3 روز تب بالا، مشکل تنفسی فزاینده و فشار خون پایین، در شرایط بحرانی در بیمارستان بستری شد. بیمار سابقه سوءمصرف طولانی مدت الکل داشت که منجر به سیروز کبدی شده بود که 3 سال پیش تشخیص داده شده بود اما به طور منظم درمان نشده بود.
در ابتدا، بیمار به یک مرکز پزشکی منتقل شد و تشخیص ذاتالریه لوب راست و شوک سپتیک برای او داده شد. با این حال، وضعیت بیمار بهبود نیافت و به سرعت بدتر شد. سپس او را به بخش اورژانس (بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری) منتقل کردند.
در اینجا، او به ذاتالریه شدید مبتلا شد که ریه راستش آسیب جدی دیده بود. آزمایشها نشان داد که شاخص انعقاد خون او تنها ۲۶٪ است - که در مقایسه با سطح طبیعی (۷۰٪-۱۴۰٪) بسیار پایین است. این موضوع بیمار را در معرض خطر خونریزی جدی قرار میداد.
بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی، فیلتراسیون مداوم خون برای حذف سموم و آنتیبیوتیکهای قوی همراه با داروهای حمایتی گردش خون متصل شد. پس از ۵ روز درمان، وضعیت او به تدریج بهبود یافت.
دکتر تران ون باک، معاون رئیس بخش اورژانس بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، گفت: «ذاتالریه نه تنها یک بیماری شایع است، بلکه به ویژه برای افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای یا نقص ایمنی خطرناک است. اگر به سرعت درمان نشود، این بیماری میتواند منجر به نارسایی تنفسی، سپسیس و آسیب چندین عضو شود.»
دکتر تران ون باک برای پیشگیری و کنترل ذاتالریه توصیه میکند که افراد، به ویژه کودکان زیر ۵ سال، بزرگسالان بالای ۶۵ سال، افراد دارای بیماریهای زمینهای و نقص ایمنی، باید هر سال واکسن آنفولانزا و یک بار در طول زندگی خود واکسن پنوموکوک دریافت کنند تا خطر ابتلا به بیماری و عوارض آن کاهش یابد.
علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای باید درمان منظم را رعایت کنند و از خوددرمانی، به ویژه کورتیکواستروئیدها، خودداری کنند، زیرا میتوانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند.
از سوی دیگر، مردم باید اقداماتی را برای جلوگیری از عفونت انجام دهند، مانند گرم نگه داشتن خود، استفاده از ماسک در مکانهای شلوغ، شستن مرتب دستها و محدود کردن تماس نزدیک با افراد بیمار. در صورت وجود علائمی مانند تب بالا، سرفه طولانی مدت یا مشکل در تنفس، فوراً برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.
برای جلوگیری از ذاتالریه هنگام ابتلا به آنفولانزا، توصیه میشود افراد از دود سیگار دوری کنند زیرا مواد شیمیایی موجود در سیگار میتواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند و توانایی بدن در محافظت در برابر میکروارگانیسمهای بیماریزا را کاهش دهد.
قرار گرفتن در معرض دود سیگار سطح سیتوکینها و سلولهای ایمنی پیشالتهابی مانند نوتروفیلها و ماکروفاژها را افزایش میدهد که میتواند باعث شود سیستم ایمنی بدن بیش از حد به ویروس آنفولانزا واکنش نشان دهد.
مواد سمی موجود در دود سیگار همچنین سلولهای مژک را فلج میکنند و حساسیت بدن را به سرفههایی که باعث از بین رفتن ویروسهای آنفولانزا میشوند، کاهش میدهند.
این امر باعث میشود افراد مبتلا به آنفولانزا نسبت به افراد غیرسیگاری بیشتر در معرض ابتلا به ذاتالریه طولانیمدت و آسیب بافت ریه باشند. افراد مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) که به آنفولانزا مبتلا میشوند، ممکن است وضعیتشان بدتر شود.
افراد سیگاری مبتلا به آنفولانزا ۱.۵ برابر بیشتر از افرادی که هرگز سیگار نکشیدهاند، در بیمارستان بستری میشوند و ۲.۲ برابر بیشتر به مراقبتهای ویژه نیاز دارند.
عدم مصرف الکل به محدود کردن آسیب به سیستم ایمنی ریه کمک میکند، که وظیفه آن مصرف و حذف ویروسها و باکتریهایی مانند ماکروفاژهای آلوئولی و سلولهای فاگوسیتیک است. این عادت همچنین باعث افزایش کمآبی بدن، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و ایجاد واکنشهای التهابی میشود.
بهداشت شخصی مانند شستن مرتب دستها با صابون پس از سرفه، فین کردن، رفتن به توالت، قبل از غذا خوردن یا تهیه غذا و غیره را رعایت کنید تا شیوع سایر ویروسها و باکتریها محدود شود.
گوشها، بینی و گلو را با محلول نمکی گرم تمیز کنید تا مخاط نرم شود و گرفتگی بینی کاهش یابد. از آسیب رساندن به بینی خودداری کنید زیرا اگر بینی آسیب ببیند، فرصتی برای ورود ویروسها و باکتریها و ایجاد التهاب ایجاد میشود. دهان را تمیز کنید تا از ورود عوامل بیماریزا از طریق بینی و گلو جلوگیری شود.
یک دوش سریع با آب گرم در یک مکان امن بگیرید، سپس بدن خود را به سرعت و به آرامی خشک کنید تا به آرامش، کاهش خستگی، کاهش خلط گلو، پاکسازی بینی و تنفس راحتتر کمک کند.
برای جلوگیری از کم آبی بدن، کمک به سم زدایی بدن، افزایش تولید لنف و بهبود سیستم ایمنی تنفسی، مقدار زیادی آب گرم فیلتر شده بنوشید.
بیماران سرفه را کاهش میدهند، گلودرد را تسکین میدهند، توانایی جلوگیری از ورود عوامل بیماریزا به بدن را که به راحتی منجر به عفونت میشوند، افزایش میدهند. بیماران میتوانند آب الکترولیت، فرنی رقیق، آب میوه، سبزیجات، اسموتیهای کم شیرین، آب زنجبیل، عسل و لیمو بنوشند. به طور متوسط، بزرگسالان باید حدود ۱.۵ تا ۲ لیتر آب از نوشیدنیها و غذاها دریافت کنند.
از تماس با افراد بیمار یا مکانهای شلوغ خودداری کنید، ماسک بزنید، هنگام بیرون رفتن گردن خود را با شال گردن گرم نگه دارید تا از شیوع بیماری به جامعه جلوگیری شود و از عفونتی که میتواند منجر به ذاتالریه شود، جلوگیری کنید.
یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید، سبزیجات سبز، غذاهای سرشار از ویتامین C و روی را در اولویت قرار دهید تا ایمنی و مقاومت بدن را بهبود بخشید. غذاهای تند، غذاهای پر قند یا چرب را محدود کنید.
این علائم میتواند بیمار را خسته و بیاشتها کند. شما باید وعدههای غذایی خود را به وعدههای غذایی متعدد در روز تقسیم کنید، غذاهای مایع و زود هضم مانند فرنی، سوپ و غیره را افزایش دهید تا به بدن در بهبودی سریع کمک کنید.
ورزش منظم در صورت ابتلا به آنفولانزا، زمان بهبودی را تسریع میکند و خطر عوارضی مانند ذاتالریه را کاهش میدهد. فعالیت بدنی غلظت و فعالیت گلبولهای سفید خون را افزایش میدهد و پاسخهای ایمنی را بهبود میبخشد. بدن استرس اکسیداتیو را کاهش میدهد که خطر آسیب التهابی در ریهها را کاهش میدهد.
این عادت را مرتباً حفظ کنید تا گردش خون بهبود یابد و اکسیژن به بافت آسیبدیده ریه برسد. قدرت عضلات تنفسی افزایش مییابد، عملکرد ریه بهبود مییابد و خطر عوارضی مانند ذاتالریه کاهش مییابد. ورزش همچنین خطر ابتلا به بیماریهای خاصی مانند دیابت، فشار خون بالا و چاقی را کاهش میدهد.
استراحت کافی داشته باشید تا بدن شما زمان کافی برای بهبودی داشته باشد، از کار زیاد یا فشار بیش از حد به خود خودداری کنید. بیماران باید مطمئن شوند که خواب کافی دارند و برای تقویت سیستم ایمنی بدن خود آرامش خود را حفظ میکنند.
منبع: https://baodautu.vn/nhieu-benh-nhan-nguy-kich-phai-tho-may-loc-mau-vi-viem-phoi-d240875.html






نظر (0)