کیسه صفرا صفرا را ذخیره و آزاد میکند که به هضم چربیها کمک میکند. صفرا حاوی کلسترول، بیلیروبین و نمکهای صفراوی است.
وقتی این اجزا از تعادل خارج شوند، میتوانند متبلور شده و سنگهایی را در کیسه صفرا تشکیل دهند. در حال حاضر، سنگهای کیسه صفرا به سه نوع اصلی تقسیم میشوند: سنگهای کلسترولی (حداقل ۸۰٪ کلسترول، معمولاً تکی، حدود ۲-۳ سانتیمتر اندازه)، سنگهای رنگدانه صفراوی یا سنگهای بیلیروبین (کمتر از ۲۰٪ کلسترول، اغلب متعدد) و سنگهای مختلط (متشکل از ۲۰-۸۰٪ کلسترول به همراه کلسیم و رنگدانه صفراوی، که اغلب پس از عفونتهای مجاری صفراوی ایجاد میشوند و با اشعه ایکس قابل تشخیص هستند). در ویتنام، رایجترین نوع سنگ امروزه سنگهای کلسترولی است.
عکس تصویرسازی. |
به گفته دکتر وو ترونگ خان، رئیس بخش گوارش - کبد و مجاری صفراوی - پانکراس، بیمارستان عمومی تام آنه هانوی ، اگر سنگ کیسه صفرا به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، میتواند عوارض جدی بسیاری مانند کوله سیستیت، پانکراتیت حاد، سوراخ شدن کیسه صفرا، عفونت مجاری صفراوی و حتی منجر به سرطان کیسه صفرا شود. به طور خاص، سنگهای بزرگ میتوانند به راحتی باعث انسداد مجرای صفراوی شوند و بیماری را سریعتر و خطرناکتر کنند.
پیش از این، سنگ کیسه صفرا عمدتاً در افراد میانسال و مسن یافت میشد. با این حال، امروزه به دلیل سبک زندگی مدرن غیرعلمی : تغذیه نامنظم، چربی اضافی، کمبود سبزیجات سبز، عدم ورزش و استرس مکرر، میزان ابتلا به این بیماری در جوانان به سرعت در حال افزایش است.
طبق آمار کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده (Pubmed)، حدود ۶ درصد از جمعیت جهان سنگ کیسه صفرا دارند و زنان بیشتر از مردان از آن رنج میبرند.
طبق اعلام وزارت بهداشت ویتنام، سنگ کیسه صفرا حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد از کل موارد سنگ کیسه صفرا را تشکیل میدهد. نکته قابل توجه این است که تنها ۱۰ تا ۲۰ درصد از بیماران بلافاصله پس از تشخیص هیچ علامتی ندارند و ممکن است ۵ تا ۲۰ سال بعد علائم را نشان دهند. اکثر بقیه بیماران تنها زمانی به پزشک مراجعه میکنند که بیماری پیشرفت کرده و عوارضی ایجاد کرده است و این امر روند درمان را پیچیدهتر میکند.
یک مورد معمول خانم ها (۲۹ ساله، هانوی) است که به دلیل مشغله کاریاش، اغلب نامنظم غذا میخورد، صبحانه را حذف میکند یا آن را با قهوه یا چای جایگزین میکند؛ در حالی که در وعدههای غذایی باقیمانده، غذاهای سرخشده، فست فود و شیرینیجات زیادی مصرف میکند.
افزایش سریع وزن باعث اضافه وزن او شد (شاخص توده بدنی ۲۶). اخیراً، او اغلب بعد از غذا خوردن درد مبهمی در هیپوکندری راست داشت. وقتی به پزشک مراجعه کرد، سونوگرافی سنگ کیسه صفرا را نشان داد. پزشک توصیه کرد که رژیم غذایی خود را تغییر دهد، ورزش را برای کنترل وزن افزایش دهد و معاینات منظم داشته باشد. اگر سنگها باعث درد یا عوارض شوند، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی در نظر گرفته خواهد شد.
مورد دیگر آقای لانگ (۴۲ ساله، هانوی) است که به دلیل درد شدید در هیپوکندری راست، تب خفیف و حالت تهوع در اورژانس بستری شد. نتایج سونوگرافی و MRI نشان داد که یک سنگ ۱.۲ سانتیمتری باعث انسداد گردن کیسه صفرا شده و منجر به کوله سیستیت حاد شده است.
قبل از آن، او درد مبهمی داشت اما به صورت ذهنی عمل میکرد و فقط مسکن مصرف میکرد. عادات زندگی نامنظم، نوشیدن مکرر آبجو و الکل و خوردن مقدار زیادی گوشت و سبزیجات کم باعث شد که سنگها به آرامی پیشرفت کنند و با گذشت زمان شدیدتر شوند.
دکتر خان گفت که الکل مستقیماً باعث سنگ کیسه صفرا نمیشود، اما نوشیدن الکل اغلب با پرخوری، به ویژه چربی و پروتئین حیوانی، همراه است که خطر ابتلا به این بیماری یا تبدیل سنگهای احتمالی به قولنج صفراوی حاد را افزایش میدهد. بسیاری از بیماران تنها پس از مهمانیها یا وعدههای غذایی حجیم که علائم شدید ظاهر میشوند، متوجه این بیماری میشوند.
آقای لانگ با آنتیبیوتیکها و مایعات داخل وریدی برای تثبیت التهاب تحت درمان قرار گرفت، سپس برای برداشتن سنگهای صفراوی و جلوگیری از عود عوارض، تحت عمل جراحی کولهسیستکتومی لاپاروسکوپی قرار گرفت. پس از جراحی، سلامتی او به خوبی بهبود یافت و به او توصیه شد که مصرف الکل را محدود کند، چربی را در رژیم غذایی خود کاهش دهد و سبک زندگی معتدلی را برای محافظت از سیستم گوارش خود در درازمدت حفظ کند.
به گفته دکتر خان، رژیم غذایی پرچرب، گوشت حیوانات، غذاهای فرآوری شده اما فاقد سبزیجات سبز و فیبر، به علاوه عادت به حذف وعدههای غذایی، روزهداری یا کاهش وزن ناگهانی از عواملی هستند که خطر تبلور سنگ در صفرا را افزایش میدهند. علاوه بر این، نشستن برای مدت طولانی، عدم ورزش، اضافه وزن، دیسلیپیدمی و سندرم متابولیک همگی در افزایش کلسترول تام نقش دارند که منجر به اختلالات متابولیسم صفرا و تشکیل سنگ کیسه صفرا میشود.
برای پیشگیری از سنگ کیسه صفرا، پزشکان توصیه میکنند سبک زندگی سالمی داشته باشید، مرتباً ورزش کنید و وزن خود را در محدوده معقول نگه دارید. رژیم غذایی باید سرشار از فیبر و سبزیجات سبز باشد، غذاهای چرب، فست فود، نوشیدنیهای الکلی و محرکها را محدود کنید. در عین حال، نوشیدن آب کافی و حفظ فعالیت بدنی برای حمایت از سیستم گوارش و کاهش خطر تشکیل سنگ ضروری است.
وقتی علائمی مانند درد در هیپوکندری راست، نفخ بعد از غذا خوردن، حالت تهوع ظاهر میشود، افراد نباید ذهنی باشند، بلکه باید برای تشخیص و درمان به موقع به پزشک مراجعه کنند. حتی زمانی که سنگها علائمی ایجاد نکردهاند، نظارت منظم برای تشخیص زودهنگام عوارض خطرناک و داشتن برنامههای درمانی مناسب ضروری است.
منبع: https://baodautu.vn/soi-tui-mat-tang-nhanh-o-nguoi-tre-vi-loi-song-thieu-khoa-hoc-d388262.html
نظر (0)