اخبار پزشکی ۲ سپتامبر: پزشکان و پرستاران در تعطیلات هم کار می‌کنند

هیچ تعطیلی، هیچ لحظه استراحتی وجود ندارد، تنها پزشکان و پرستاران هستند که در سکوت و با فداکاری برای زندگی بیماران از طریق پیوند کبد می‌جنگند، سفری از علم، زندگی، معجزات.

به لطف پیوند کبد در بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸، زندگی بسیاری از بیماران دوباره زنده شد.

در آخرین هفته ماه اوت، زمانی که تمام کشور با شادی روز ملی ۲ سپتامبر را جشن می‌گرفت، در گوشه کوچکی از بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، چراغ‌های اتاق عمل تمام شب روشن بود. هیچ تعطیلی، هیچ لحظه استراحتی وجود نداشت، تنها پزشکان و پرستاران بودند که در سکوت و با فداکاری برای زندگی بیماران از طریق پیوند کبد، سفری از علم ، زندگی و معجزات، می‌جنگیدند.

پنج پیوند کبد موفق متوالی در یک هفته، پنج زندگی که از آستانه مرگ و زندگی دوباره زنده شدند، گواه روشنی بر توسعه چشمگیر پزشکی ویتنام هستند.

تنها در عرض یک هفته، پزشکان بیمارستان مرکزی ۱۰۸ با موفقیت پنج پیوند کبد از اهداکنندگان زنده انجام دادند. بیمارانی که پیوند کبد دریافت کردند، همگی در شرایط وخیمی مانند نارسایی حاد کبد، سرطان کبد در مرحله نهایی بودند و پیوند کبد تنها شانس زنده ماندن آنها بود.

در میان 5 عمل جراحی، برخی از آنها از پیش برنامه‌ریزی شده بودند، برخی پیوند کبد اورژانسی بودند که همه آنها نیاز به تکنیک‌های بسیار تخصصی و هماهنگی نزدیک بین بسیاری از تخصص‌ها، از هماهنگی اهدای عضو، بیهوشی، جراحی، مراقبت‌های ویژه گرفته تا مراقبت‌های پس از عمل، داشتند. هر مورد یک نبرد بود، هر بیمار یک داستان، و در نهایت، چشمان آنها به یک معجزه، فرصتی برای تغییر سرنوشتشان، فرصتی برای زندگی بود.

یکی از تأثیرگذارترین داستان‌ها، داستان مرد ۱۹ ساله‌ای به نام NHN اهل باک نین است که بدون هیچ تردیدی فرم رضایت‌نامه‌ای را برای اهدای بخشی از کبد خود به منظور نجات پدرش که در وضعیت نارسایی حاد کبدی بود، امضا کرد.

پدر NHN، آقای NHV، که به هپاتیت B مزمن مبتلا بود، حدود دو هفته قبل از بستری شدن در بیمارستان علائم خستگی، بی‌اشتهایی، زردی فزاینده و درد مبهم شکم را نشان داد. با وجود دریافت درمان پزشکی در یک بیمارستان سطح پایین‌تر به مدت چهار روز، وضعیت او بهبود نیافت.

در ۱۳ آگوست، او به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد و با آنتی‌بیوتیک، پشتیبانی عملکرد کبد و دو بار تعویض پلاسما درمان شد. با این حال، بیماری پیشرفت کرد و در ۲۱ آگوست، بیمار به کمای کبدی رفت و مجبور به لوله‌گذاری شد. در ۲۲ آگوست، در حالی که کمتر از ۷۲ ساعت به زمان پیوند کبد باقی مانده بود، او را با عجله به بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ منتقل کردند.

«وقتی پزشک به پدرم اطلاع داد که فقط ۷۲ ساعت برای پیوند کبد فرصت دارد، او یک روز در کما بود. تمام خانواده بلافاصله آزمایش‌هایی انجام دادند، اما فقط من و مادرم شرایط لازم را داشتیم. مادرم بیش از ۲ ماه پیش نوزادی به دنیا آورده بود، بنابراین نمی‌خواستم او اهدا کند. تصمیم گرفتم بدون هیچ تردیدی فرم رضایت‌نامه اهدای کبد به پدرم را امضا کنم.» NHN این خبر را به اشتراک گذاشت.

پیوند کبد در ۲۴ آگوست انجام شد و موفقیت‌آمیز بود. پس از عمل جراحی، NHN با دیدن پدرش که به هوش آمده بود، نتوانست احساسات خود را پنهان کند: «تصویر پدرم در کما مرا آزار می‌داد. می‌ترسیدم که فرصتی برای جبران محبت‌هایش نداشته باشم. حالا که پدرم را به هوش آمده می‌بینم، بسیار خوشحالم.»

پیوند کبد دیگری که انجام شد، مربوط به یک بیمار مرد ۶۰ ساله اهل نین بین بود که پس از جراحی دو سال پیش، سرطان کبد او عود کرده بود.

در طول یک معاینه روتین، بیمار متوجه عود تومور کبد شد اما هیچ علامت واضحی نداشت. دو سال پیش، بیمار تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی هپاتکتومی چپ قرار گرفته بود. این بار، تومور در قسمت باقی مانده کبد قرار داشت و پس از مشاوره، پزشکان تصمیم گرفتند پیوند کبد را توصیه کنند.

به گفته دانشیار، دکتر وو وان کوانگ، معاون رئیس بخش جراحی کبد و مجاری صفراوی - پانکراس، پیوند کبد برای بیماری که قبلاً تحت عمل جراحی برداشتن کبد قرار گرفته است، به دلیل چسبندگی‌های پس از جراحی قبلی، مورد بسیار پیچیده‌ای است.

علاوه بر این، سیستم عروقی و صفراوی سمت چپ قطع شده بود که بازسازی و آناستوموز را چندین برابر دشوارتر می‌کرد. با این حال، پزشکان همچنان تمام تلاش خود را کردند و جراحی موفقیت‌آمیز بود. پس از پیوند، سلامت اهداکننده و گیرنده پایدار بود و از نزدیک تحت نظر بودند.

نکته برجسته این جراحی این است که هر پنج پیوند کبد از اهداکنندگان زنده با استفاده از تکنیک‌های لاپاروسکوپی، یکی از پیچیده‌ترین تکنیک‌ها در زمینه جراحی پیوند عضو، گرفته شده است.

این یک گام بزرگ رو به جلو برای پزشکی ویتنام است که نشان دهنده سطح بالای تخصص، تجهیزات مدرن و تجربه گسترده تیم جراحی است. در مقایسه با جراحی باز، جراحی لاپاروسکوپی کبد به اهداکننده کمک می‌کند تا درد کمتر، بهبودی سریع‌تر، جای زخم کمتر و زیبایی بالایی را تجربه کند، در حالی که اثربخشی آن معادل است.

از نوامبر ۲۰۲۱، زمانی که بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ اولین عمل جراحی پیوند کبد لاپاروسکوپی را در ویتنام انجام داد، این بیمارستان بیش از ۹۰ مورد را با موفقیت انجام داده است. در جهان، تنها چند مرکز بزرگ پیوند کبد در ایالات متحده، اروپا، ژاپن و کره می‌توانند به طور معمول این تکنیک را انجام دهند.

دکتر وو وان کوانگ، دانشیار، با احساسی عمیق گفت: «به‌خصوص در ایام مقدس جشن هشتادمین سالگرد روز ملی، ما لحظه‌ای را که می‌بینیم بیمار پس از عمل جراحی هوشیاری خود را به دست می‌آورد و دوباره زنده می‌شود، بیش از پیش گرامی می‌داریم. این گرانبهاترین هدیه برای یک پزشک نظامی است.»

پنج پیوند کبد موفق متوالی در یک هفته، پنج زندگی که از آستانه مرگ و زندگی دوباره زنده شدند، گواه روشنی بر توسعه چشمگیر پزشکی ویتنام و همچنین قلب‌های مهربان و شجاعت اهداکنندگان زنده عضو است که جرات کردند بخشی از بدن خود را برای نجات جان عزیزانشان اهدا کنند.

شیوع تب دنگی به طرز نگران کننده ای در حال افزایش است

تا پایان آگوست ۲۰۲۵، این کشور ۶۵۱۰۱ مورد تب دنگی، از جمله ۱۱ مورد مرگ، را ثبت کرده بود. در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۴، تعداد موارد ۲۰.۸ درصد افزایش یافته است، تعداد مرگ و میر ۵ مورد افزایش یافته است که نشان می‌دهد این بیماری همه‌گیر در حال افزایش است و در بسیاری از مناطق پیچیده‌تر می‌شود.

در ماه اوت، این کشور ۲۱,۶۴۰ مورد تب دنگی و ۶ مورد مرگ را ثبت کرد. استان‌ها و شهرهای جنوبی همچنان کانون‌های اصلی این بیماری همه‌گیر هستند.

در شهر هوشی مین، وضعیت به ویژه با افزایش چشمگیر موارد ابتلا نگران کننده است. به گفته وزارت بهداشت شهر هوشی مین، از ابتدای سال، این منطقه بیش از ۲۶۰۰۰ مورد تب دنگی را ثبت کرده است که در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته بیش از ۲۲۱ درصد افزایش داشته است.

تعداد موارد ابتلا عمدتاً در منطقه ۲ بین دونگ و منطقه ۳ با ریا - وونگ تاو متمرکز است. تنها در عرض یک هفته، شهر هوشی مین ۲۰۰۰ مورد جدید ابتلا را ثبت کرد که ۷۴٪ از آنها به دلیل بیماری شدید مجبور به بستری شدن در بیمارستان شدند. علاوه بر شهر هوشی مین، برخی مناطق دیگر در منطقه جنوبی نیز افزایش محلی تب دنگی را ثبت کرده‌اند.

در شمال، هانوی هنوز هم بیشترین تعداد موارد ابتلا را در منطقه دارد. از ابتدای سال ۲۰۲۵، کل شهر ۱۲۲۰ مورد تب دنگی را در ۱۲۰ بخش و بخش ثبت کرده است.

تنها در هفته گذشته، ۱۵۰ مورد جدید در ۷۷ بخش و بخش ثبت شد و ۸ مورد شیوع جدید نیز گزارش شد. طبق اعلام مرکز کنترل بیماری‌های هانوی (CDC)، هنوز ۱۴ مورد شیوع فعال تب دنگی در این شهر وجود دارد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری هانوی پیش‌بینی می‌کند که در آینده، به دلیل شرایط آب و هوایی پیچیده، همراه با افزایش فعالیت‌های مسافرتی و ارتباطی، زمانی که مردم از استان‌ها، شهرها و گردشگران به مناسبت روز ملی در ۲ سپتامبر به پایتخت هجوم می‌آورند، ممکن است این بیماری همه‌گیر همچنان افزایش یابد. بخش بهداشت هانوی در حال حفظ یک رژیم ثابت است و آماده جلوگیری از بیماری‌های همه‌گیر در طول رویدادهای جشن هشتادمین سالگرد روز ملی است.

نظارت اپیدمیولوژیک در مناطقی مانند تای هو، تونگ فوک، بت ترانگ، لین مین و مای دوک که شیوع بیماری در آنها گزارش شده است، همچنان ادامه دارد. از مراکز بهداشت بخش و بخش خواسته شده است تا فعالیت‌های بهداشت محیط را تقویت کنند، مواد شیمیایی را برای از بین بردن پشه‌ها اسپری کنند، لاروها را کنترل کنند و از عدم شیوع بیماری، به ویژه در محل‌های برگزاری رویدادها در طول تعطیلات، اطمینان حاصل کنند.

با توجه به تحولات پیچیده این بیماری همه‌گیر، وزارت بهداشت و کارشناسان توصیه می‌کنند که مردم اقدامات پیشگیرانه را به طور فعال اعمال کنند. به طور خاص، واکسیناسیون علیه تب دنگی یک راه حل مؤثر و پیشگیرانه در کنترل بیماری است و خطر پیشرفت شدید و مرگ را کاهش می‌دهد. با این حال، واکسن‌ها نمی‌توانند جایگزین اقدامات سنتی پیشگیری از بیماری شوند.

مردم هنوز هم باید عادت کشتن پشه‌ها و لاروها را در محل زندگی خود حفظ کنند، محیط را تمیز نگه دارند، اشیاء حاوی آب راکد را از بین ببرند و از اقدامات پیشگیری از پشه مانند خوابیدن زیر پشه‌بند، پوشیدن لباس‌های آستین بلند و استفاده از کرم‌ها یا اسپری‌های دافع پشه استفاده کنند.

در حال حاضر، دو واکسن تب دنگی وجود دارد که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) از قبل تأیید شده و مجوز استفاده در چندین کشور را دارند. اولین واکسن CYD-TDV (Dengvaxia، Sanofi) است که برای افراد 9 سال به بالا که سرم مثبت دارند، استفاده می‌شود.

با این حال، این واکسن در بسیاری از بازارها متوقف شده است. نوع دوم TAK-003 (Qdenga، Takeda) است که از ماه مه 2024 توسط وزارت بهداشت ویتنام مجوز استفاده دریافت کرده است.

این واکسن برای افراد ۴ سال به بالا تجویز می‌شود، نیازی به آزمایش سرولوژی قبل از واکسیناسیون ندارد و شامل دو دوز است که با فاصله سه ماه تجویز می‌شود. طبق مطالعات، TAK-003 پس از ۱۲ ماه، تا ۸۰٪ در برابر تب دنگی تایید شده از نظر ویروسی و پس از ۱۸ ماه، تا ۹۰٪ در برابر بستری شدن در بیمارستان، اثربخشی محافظتی دارد.

با توجه به سهولت استفاده و عدم نیاز به غربالگری سرم، انتظار می‌رود واکسن TAK-003 در سال‌های آینده به کاهش سریع بار اپیدمیولوژیک و هزینه‌های پزشکی ناشی از تب دنگی در ویتنام کمک کند.

با این حال، در شرایطی که این بیماری همه‌گیر وارد مرحله اوج خود شده است، مهم‌ترین و عملی‌ترین اقدام همچنان محافظت پیشگیرانه از خود و جامعه در برابر نیش پشه، حفظ محیط زندگی تمیز و هماهنگی نزدیک با دولت و بخش بهداشت در پیشگیری و کنترل بیماری است.

دانشجویان بین‌المللی برای درمان‌های زیبایی به خانه بازمی‌گردند

نه تنها برای دیدار خانواده یا مسافرت، بلکه بسیاری از دانشجویان ویتنامی که در خارج از کشور تحصیل می‌کنند، اکنون از تعطیلات خود برای بازگشت به خانه و زیباسازی خود با خدماتی مانند درمان آکنه، حذف خالکوبی، حذف موهای زائد، درمان تعریق بیش از حد و ... به لطف هزینه‌های بسیار پایین و کیفیت درمان رو به بهبود، استفاده می‌کنند. این نه تنها یک نیاز شخصی است، بلکه نشان دهنده روند توسعه قوی گردشگری پزشکی در ویتنام نیز می‌باشد.

به گفته دکتر تران کوانگ بین، دانشیار و مدیر حرفه‌ای سیستم بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، ویتنام با مزایای طبیعت زیبا، فرهنگ متنوع، ایمنی و صمیمیت، به عنوان یک مقصد بالقوه برای خدمات درمانی در منطقه جنوب شرقی آسیا در حال ظهور است. پزشکی ویتنام به دستاوردهای بسیاری دست یافته و به طور فزاینده‌ای در سطح بین‌المللی شناخته شده است. مجله CEOWORLD (ایالات متحده آمریکا) در سال 2024، ویتنام را در رتبه 89 از 110 کشور با بهترین سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی قرار داد.

هر ساله، بیمارستان عمومی تام آنه پذیرای میلیون‌ها بیمار داخلی و خارجی است که بیش از 10٪ آنها ویتنامی‌های خارج از کشور و بازدیدکنندگان بین‌المللی هستند که عمدتاً برای درمان ناباروری، جراحی زیبایی، کاهش وزن، ترومای ارتوپدی، اسکلتی عضلانی، اورولوژی، قلب و عروق... به اینجا می‌آیند. تنها در 8 ماه اول سال 2025، بیش از 8000 بیمار سرپایی خارجی از کشورهایی مانند ایالات متحده، کانادا، فرانسه، استرالیا، ژاپن، کره، کامبوج... به اینجا مراجعه کرده‌اند.

دکتر تران نگوین آنه تو، از بخش پوست - پوست زیبایی، بیمارستان عمومی تام آنه، شهر هوشی مین (محوطه تان سون هوا - تان بین)، گفت که از ابتدای ماه ژوئیه، حدود ۴۰۰ مهمان ویتنامی خارجی را پذیرفته‌اند که بیش از ۶۰٪ آنها دانشجویان بین‌المللی از ایالات متحده، استرالیا، فرانسه، کانادا هستند... محبوب‌ترین خدمات عبارتند از درمان آکنه، درمان ملاسما، برداشتن خالکوبی، برداشتن خال، درمان تعریق بیش از حد، لایه‌برداری پوست، تزریق HA، بوتاکس... با نقطه مشترک درمان کوتاه و بدون دوره نقاهت.

دکتر تو به اشتراک گذاشت: «بسیاری از دانشجویان حتی در حالی که در خارج از کشور بودند، برای تعیین وقت ملاقات پیامک می‌فرستادند. آنها می‌خواستند از زمان کوتاه اقامت در ویتنام استفاده کنند تا «مهلت» درمان‌های زیبایی را به پایان برسانند تا هم در هزینه‌ها صرفه‌جویی کنند و هم قبل از بازگشت به مدرسه، ظاهری جدید داشته باشند.»

آقای هوی (۲۴ ساله، دانشجوی بین‌المللی در ایالات متحده) گفت که قبل از امتحانات ترم، در بیمارستان عمومی تام آنه، در مورد درمان تعریق بیش از حد با استفاده از فناوری مایکروویو تحقیق و برنامه‌ریزی کرده است.

او گفت: «از کودکی، تعریق بیش از حد زیر بغل داشتم، بوی نامطبوع آن باعث می‌شد از صحبت کردن خجالت بکشم. دئودورانت مؤثر نبود و پیراهنم لکه زرد رنگی گرفته بود. اگر این عمل را در آمریکا انجام می‌دادم، باید چند ماه قبل وقت می‌گرفتم، بنابراین این بار که به ویتنام برگشتم، تصمیم گرفتم آن را به طور کامل درمان کنم تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشم.»

آقای هوی نه تنها از نتایج درمان راضی بود، بلکه گفت که چون این روش زیبایی پزشکی را انتخاب کرده، نیازی به استراحت ندارد و پس از درمان، هنوز می‌تواند قبل از بازگشت به آمریکا با خانواده‌اش سفر کند.

به گفته دکتر تو، عاملی که باعث می‌شود بسیاری از دانشجویان بین‌المللی برای درمان‌های زیبایی به کشور خود بازگردند، قیمت‌های مناسب است. به عنوان مثال، درمان تعریق بیش از حد با فناوری مایکروویو در خارج از کشور جلسه‌ای ۵۰ تا ۷۵ میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد، در حالی که در ویتنام فقط جلسه‌ای ۳۵ تا ۴۰ میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد.

هزینه پاک کردن تاتو با لیزر در استرالیا: ۸ تا ۱۰ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه؛ در ویتنام فقط ۴ تا ۸ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه. درمان ملاسما با لیزر: در اروپا ۸ تا ۱۰ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه؛ در ویتنام فقط ۲ تا ۴ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه. هزینه پاک کردن موهای زائد با لیزر: در خارج از کشور ۲۰ تا ۳۰ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه؛ در ویتنام فقط ۳ تا ۵ میلیون دونگ ویتنامی برای هر جلسه.

خانم لینا (۲۶ ساله، دانشجوی بین‌المللی در استرالیا) خالکوبی‌اش را در خارج از کشور پاک کرد، اما بی‌حس نشد، این عمل بسیار دردناک بود و هزینه بالایی داشت. وقتی به ویتنام بازگشت، فناوری مدرن لیزر پیکو برای او تجویز شد که می‌تواند انواع مختلفی از جوهر و رنگ را پاک کند، بهبودی سریعی دارد، فقط یک سوم هزینه آن در استرالیا است و کاملاً بی‌حس می‌شود، بنابراین تقریباً بدون درد است. پس از ۳ جلسه درمان، جوهر خالکوبی به طور قابل توجهی محو شده است.

خانم لینا اظهار داشت که از مهارت پزشکان ویتنام، تجهیزات مدرن، رویه‌های واضح و اثربخشی معادل کشورهای خارجی اما با هزینه‌های بسیار مقرون‌به‌صرفه‌تر، بسیار قدردانی می‌کند.

با این حال، دکتر تو خاطرنشان کرد که بیماران باید یک مرکز دارای مجوز با پزشکان متخصص را انتخاب کنند و برای اطمینان از ایمنی، از رویه‌های پزشکی سختگیرانه پیروی کنند و از سرعت عمل در عین نادیده گرفتن عوامل حرفه‌ای خودداری کنند.

طبق آمار اداره معاینات و درمان پزشکی (وزارت بهداشت)، هر ساله بیش از ۳۰۰۰۰۰ ویتنامی و خارجی برای معاینه و درمان پزشکی به ویتنام می‌آیند. این یک پتانسیل بزرگ برای بخش گردشگری پزشکی است. دانشیار تران کوانگ بین تأکید کرد که برای توسعه پایدار، هماهنگی بین بخش‌های بهداشت، گردشگری، رسانه و دیپلماسی مورد نیاز است.

سیستم بیمارستان عمومی تام آن با موقعیت مکانی نزدیک به فرودگاه، حمل و نقل مناسب، تیمی از متخصصان باتجربه، تجهیزات مدرن، هزینه‌های معقول و کیفیت رو به بهبود، در تثبیت جایگاه ویتنام در نقشه جهانی گردشگری پزشکی نقش دارد.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-29-nhung-y-bac-sy-lam-viec-xuyen-ngay-nghi-le-d377044.html