تومور گلوموس زیر ناخن باعث درد شدید در انگشت می‌شود.

شهر هوشی مین - خانم توآ، ۳۳ ساله، نزدیک به ۵ سال بود که در انگشت میانی دست راست خود درد داشت. با وجود دارو و مداخلات، درد همچنان ادامه داشت و پزشکان تومور گلوموس زیر ناخنی را در او تشخیص دادند.

در ابتدا، خانم توآ (اهل کون توم ) گهگاه درد خفیفی در نوک انگشتان خود احساس می‌کرد که بعداً بیشتر شد و حتی با فشار اندک، تغییرات دما و آب و هوا، و از دست دادن اشتها و خواب، درد شدیدی ایجاد می‌کرد. او برای معاینه مراجعه کرد، دارو مصرف کرد و تومور را برداشتند، اما درد فروکش نکرد و پس از تمام شدن دارو، دوباره عود کرد.

در تاریخ ۵ نوامبر، دکتر لو وان مین توئه، متخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، اظهار داشت که تومور گلوموس زیر ناخن انگشت وسط دست راست خانم توآ تقریباً ۱-۲ میلی‌متر است. تشخیص قبلی نادرست بوده و منجر به درمان ناکارآمد شده است.

تومور رشد کرد و تقریباً دو سوم ناخن بیمار را اشغال کرد. عکس: بیمارستان عمومی تام آنه — تومور رشد کرد و تقریباً دو سوم ناخن بیمار را اشغال کرد. عکس: *بیمارستان عمومی تام آنه*

ساختار اتصال بین شریان‌ها و وریدها گلومرول نامیده می‌شود. گلومرول که توسط پایانه‌های عصبی متعددی احاطه شده است، به دما و لمس بسیار حساس است. گلومرول به عنوان یک اندام تنظیم کننده دما عمل می‌کند و به بدن در تنظیم دما کمک می‌کند.

وقتی تومورها در این ساختار تشکیل و رشد می‌کنند، منجر به تومورهای گلوموس می‌شوند. این تومورها می‌توانند در بسیاری از نقاط بدن ظاهر شوند، اما بیشتر در نوک انگشتان دست و پا یافت می‌شوند. این بیماری ۱ تا ۴.۵ درصد از تومورهای دست را تشکیل می‌دهد، خوش‌خیم است، اما باعث آسیب قابل توجهی به بافت‌ها و اعصاب اطراف می‌شود و در نتیجه درد ایجاد می‌کند و تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره بیمار می‌گذارد.

به گفته دکتر توئه، جراحی تنها روش برای درمان کامل این بیماری است. به بیمار بی‌حسی موضعی داده می‌شود و سپس تومور برداشته می‌شود. در این نوع جراحی، دو خطر بسیار محتمل وجود دارد: برداشتن ناقص تومور که منجر به عود پس از درمان می‌شود؛ و آسیب به بستر ناخن (بافت نرم زیر ناخن که حاوی رگ‌های خونی کوچک زیادی است) در طول فرآیند تشریح که باعث تغییر شکل ناخن هنگام رشد مجدد آن می‌شود.

برداشتن تومور نسبتاً آسان بود، اما جراحی به متخصص جراحی دست نیاز داشت. تیم از تکنیک برش منجمد استفاده کرد که هر دوی این خطرات را به حداقل می‌رساند.

دکتر تو (چپ) در حین عمل جراحی برداشتن تومور. عکس: بیمارستان عمومی تام آنه — دکتر تو (چپ) در حین عمل جراحی برداشتن تومور. عکس: *بیمارستان عمومی تام آنه*

خانم توآ پس از جراحی، همان روز مرخص شد و دو هفته بعد برای ارزیابی مجدد زخم و بستر ناخن، نوبت ویزیت بعدی داشت. معمولاً بیماران می‌توانند ظرف دو ماه به طور کامل بهبود یابند.

دکتر توئه توصیه می‌کند که اگرچه این یک تومور خوش‌خیم بافت نرم است، اما احتمال بسیار کمی وجود دارد که بدخیم شود. اگر در نوک انگشتان خود درد یا حساسیت به دما را تجربه می‌کنید، باید در اسرع وقت برای درمان به موقع به پزشک مراجعه کنید تا از عوارضی مانند تخریب بستر ناخن، تغییر شکل ناخن یا فشرده شدن تومور و منجر شدن به تخریب استخوان جلوگیری شود.

فی هونگ

* نام بیمار تغییر یافته است.

لینک منبع