خانم توآ، ۳۳ ساله، اهل شهر هوشی مین ، نزدیک به ۵ سال در انگشت وسط دست راستش درد داشت. مصرف دارو و مداخله کمکی نکرد و پزشک تومور گلوموس زیر ناخنی را برای او تشخیص داد.
در ابتدا، خانم توآ (ساکن کن توم ) گهگاه درد خفیفی در نوک انگشتان داشت، سپس بیشتر شد، درد شدیدی هنگام وارد شدن نیروی سبک، تغییرات دما و آب و هوا، بی‌اشتهایی و خواب داشت. او به پزشک مراجعه کرد، دارو مصرف کرد و تومور را برداشتند، اما بهبود نیافت و درد پس از اتمام دارو دوباره برگشت.
در ۵ نوامبر، استاد، پزشک و متخصص آی لو وان مین توئه، از بخش جراحی پلاستیک بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که تومور گلوموس زیر ناخنی روی انگشت وسط دست راست خانم توآ حدود ۱-۲ میلی‌متر است. تشخیص نادرست قبلی منجر به درمان ناکارآمد شد.
تومور رشد کرد و تقریباً دو سوم ناخن‌های بیمار را اشغال کرد. عکس: بیمارستان عمومی تام آن
ساختار اتصال بین شریان و ورید، گلوموس نامیده می‌شود. این ساختار توسط بسیاری از پایانه‌های عصبی احاطه شده است و گلوموس را به دما و لمس بسیار حساس می‌کند. گلوموس به عنوان یک حسگر حرارتی عمل می‌کند و به بدن در تنظیم دمای خود کمک می‌کند.
وقتی تومورها در این ساختار تشکیل و توسعه می‌یابند، منجر به تومورهای گلوموس می‌شوند. تومورها می‌توانند در بسیاری از نقاط بدن ظاهر شوند، اما بیشتر در نوک انگشتان دست و پا دیده می‌شوند. این بیماری ۱ تا ۴.۵ درصد از تومورهای دست را تشکیل می‌دهد، خوش‌خیم است، اما تومور باعث آسیب قابل توجهی به بافت‌ها و اعصاب اطراف و درد می‌شود و فعالیت‌های روزانه بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.
به گفته دکتر توئه، جراحی تنها روش برای درمان کامل این بیماری است. بیمار بی‌حسی موضعی دریافت می‌کند، سپس تومور برداشته می‌شود. برای این نوع جراحی، دو خطر بسیار محتمل وجود دارد: عدم برداشتن کامل تومور که منجر به عود پس از درمان می‌شود. بستر ناخن (بافت نرم زیر ناخن که حاوی رگ‌های خونی کوچک زیادی است) در طول فرآیند جداسازی به راحتی آسیب می‌بیند و باعث تغییر شکل هنگام رشد مجدد ناخن می‌شود.
برداشتن تومور به اندازه کافی آسان بود، اما جراحی نیاز به یک جراح دست داشت. تیم از تکنیک تشریح با چاقوی سرد استفاده کرد که دو خطر فوق را به حداقل رساند.
دکتر تو (چپ) در حین عمل جراحی برداشتن تومور. عکس: بیمارستان عمومی تام آن
خانم توآ پس از جراحی، همان روز مرخص شد و دو هفته بعد برای معاینه مجدد جهت ارزیابی مجدد زخم و بستر ناخن مراجعه کرد. معمولاً بیماران می‌توانند پس از دو ماه به طور کامل بهبود یابند.
دکتر توئه توصیه می‌کند که اگرچه این یک تومور خوش‌خیم بافت نرم است، اما این بیماری هنوز احتمال بسیار کمی برای بدخیم شدن دارد. اگر در نوک انگشتان خود احساس درد یا حساسیت به دما دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا درمان به موقع انجام شود و از عوارضی مانند تخریب بستر ناخن، تغییر شکل ناخن، فشرده شدن تومور که منجر به تخریب استخوان می‌شود، جلوگیری شود.
فی هونگ
* نام بیمار تغییر کرده است
لینک منبع
نظر (0)