اچآیوی نه تنها بر سیستم ایمنی بدن تأثیر میگذارد، بلکه ردپای خود را بر بسیاری از قسمتهای دیگر بدن، از جمله ناخنها نیز به جا میگذارد - قسمتی که به نظر میرسد ارتباط چندانی با این بیماری ندارد. در افرادی که با اچآیوی زندگی میکنند، تغییر در شکل، رنگ یا سختی ناخنها میتواند نشانه هشدار اولیه مشکلات سلامتی یا عوارض جانبی داروهای درمانی باشد.
در اینجا پنج مورد از رایجترین تغییرات ناخن که در افراد مبتلا به HIV مشاهده میشود و تأثیر آنها بر سلامت کلی آورده شده است:
۱. انگشتان چماقی: علامت هشدار دهنده هیپوکسی در افراد مبتلا به HIV
- ۱. انگشتان چماقی: علامت هشدار دهنده هیپوکسی در افراد مبتلا به HIV
- ۲. تغییر رنگ ناخن: نشانه نادر اما اغلب مرتبط با داروهای HIV
- ۳. قارچ ناخن: یک عفونت فرصتطلب رایج در افراد مبتلا به HIV
- ۴. قسمت هلالی شکل ناخن ناپدید میشود - نشانه ضعف سیستم ایمنی بدن
- ۵. ناخنهای تری: علامت هشدار دهنده بیماری مزمن در افراد مبتلا به HIV
چماقی شدن ناخنها وضعیتی است که در آن ناخنها دور نوک انگشتان انحنا پیدا میکنند و باعث میشوند ناخنها شبیه قاشق وارونه به نظر برسند.
علائم معمول عبارتند از:
- نوک انگشتان متورم و گردتر از حالت عادی هستند.
- ناخنها به طور واضح به صورت عمودی خمیده هستند (از پایه تا نوک)
- ناخنها تغییر رنگ میدهند، ضخیم میشوند و ممکن است نرمتر شوند
- بستر ناخن "اسفنجی" یا "شناور" میشود و در نوک انگشتان احساس گرما میکنید.
در افراد مبتلا به HIV، چماقی شدن انگشتان در کودکان مبتلا به عفونت مادرزادی HIV شایع است، اما میتواند در بزرگسالان مبتلا به عفونت پیشرفته HIV که تحت درمان قرار نگرفتهاند نیز ظاهر شود.
این پدیده نه تنها با HIV مرتبط است، بلکه میتواند در بسیاری از بیماریهای دیگر نیز ظاهر شود، عمدتاً به دلیل کمبود مزمن اکسیژن در خون - وضعیتی به نام هیپوکسمی. در نوزادان آلوده به HIV، هیپوکسمی میتواند در رحم یا در طول فرآیند زایمان رخ دهد. در بزرگسالان، چماقی شدن ریه اغلب نشانه ای است که با بیماری ریوی مرتبط با HIV همراه است و نشان دهنده اختلال در تبادل گاز و سطح اکسیژن خون است.
در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای چماقی شدن ناخن وجود ندارد. با این حال، درمان علت اصلی - مانند بهبود کمبود اکسیژن یا درمان بیماری ریوی - میتواند به بهبود تدریجی علائم کمک کند و ناخنها را به شکل طبیعیتری بازگرداند.

چماقی شدن انگشتان - نشانه هشدار دهنده هیپوکسی در افراد مبتلا به HIV
۲. تغییر رنگ ناخن: نشانه نادر اما اغلب مرتبط با داروهای HIV
ملانونیچیا تغییر رنگ ناخنها است که به صورت خطوط یا نوارهای سیاه یا قهوهای در امتداد ناخنهای دست یا پا ظاهر میشود. این بیماری میتواند در شرایط مختلفی از جمله بارداری، بیماری آدیسون و ملانوما رخ دهد، اما در افراد مبتلا به HIV نیز گزارش شده است - به ویژه افرادی که داروهای ضد رتروویروسی (ARV) خاصی مصرف میکنند.
علائم اغلب شامل موارد زیر است:
- یک خط یا نوار سیاه/قهوهای که در طول ناخن امتداد دارد
- تغییر رنگ روی سطح ناخن پخش میشود
- تغییرات جزئی در ساختار یا سطح ناخن
تغییر رنگ ناخن به وضوح با داروهای HIV حاوی زیدوودین، معمولاً در فرمولاسیونهای ترکیبی مانند لامیوودین/زیدوودین یا آباکاویر/لامیوودین/زیدوودین، مرتبط است. همچنین ممکن است در برخی از افراد آلوده به HIV که تحت درمان قرار نگرفتهاند، ایجاد شود، اگرچه علت آن به خوبی مشخص نیست. تصور میشود که این بیماری در افرادی که رنگدانههای پوست تیرهتری دارند، شایعتر است.
اگرچه دردناک یا خطرناک نیست، اما تغییر رنگ ناخن میتواند بر جنبههای زیباییشناختی و روانی بیمار تأثیر بگذارد. در موارد تغییر رنگ ناخن مربوط به زیدوودین، پزشک ممکن است برای بهبود وضعیت، تغییر به داروی ضد رتروویروسی دیگری را در نظر بگیرد. به عنوان یک جایگزین، بیمار میتواند ناخن تغییر رنگ یافته را با لاک ناخن بپوشاند، البته تا زمانی که ناخن آسیب ندیده یا عفونت قارچی نداشته باشد.
۳. قارچ ناخن: یک عفونت فرصتطلب رایج در افراد مبتلا به HIV
اونیکومایکوزیس یک عفونت قارچی ناخنهای دست یا پا است. هر کسی میتواند به آن مبتلا شود، اما افراد مبتلا به HIV بیشتر مستعد ابتلا هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف شده و رشد و گسترش قارچ را آسانتر میکند. در این گروه، عفونتهای قارچ ناخن شدیدتر، طولانیتر و درمان آنها دشوارتر است.
علائم رایج عبارتند از:
- ناخنهای دست یا پا شکننده میشوند و به راحتی میشکنند
- بدشکلی ناخن، سطح ناهموار یا ناهموار، خرد شدن لبههای بیرونی
- خرده ریزه ها زیر ناخن جمع می شوند
- میخ از روی پایه برداشته شد.
- از دست دادن درخشش طبیعی، کدر شدن
- ضخیم شدن قابل توجه ناخنها، ظاهر شدن رگههای سفید یا زرد در کنارههای ناخنها
این بیماری میتواند ناخنهای دست را تحت تأثیر قرار دهد، اما در ناخنهای پا شایعتر است، زیرا این ناحیه اغلب مرطوب و غیرقابل نفوذ است و شرایط را برای رشد قارچ فراهم میکند.
داروهای ضد قارچ موضعی بدون نسخه اغلب به اندازه کافی برای درمان عفونت مؤثر نیستند. برای افراد مبتلا به HIV، پزشکان اغلب داروهای ضد قارچ خوراکی تجویز میکنند. این داروها مؤثرتر هستند، اما به دو تا سه ماه درمان نیاز دارند و میتوانند عوارض جانبی جدی از جمله آسیب کبدی ایجاد کنند.
در موارد شدید عفونت، پزشک ممکن است برداشتن کل ناخن را توصیه کند تا دارو به طور مؤثرتری به ناحیه آلوده برسد و از عود عفونت جلوگیری شود.

قارچ ناخن - یک عفونت فرصتطلب شایع در افراد مبتلا به HIV.
۴. قسمت هلالی شکل ناخن ناپدید میشود - نشانه ضعف سیستم ایمنی بدن
هلال سفید در پایه ناخن، لونولا نامیده میشود. وقتی این ناحیه ناپدید میشود یا دیگر قابل مشاهده نیست، آنولونولا نامیده میشود. این یک پدیده بدون درد است، اغلب بدون علائم دیگر، اما میتواند منعکس کننده تغییرات عمیق در بدن باشد.
در افراد مبتلا به HIV، آنولونولاها بیشتر از افراد سالم ظاهر میشوند و با ضعیف شدن سیستم ایمنی، به ویژه هنگامی که تعداد سلولهای CD4 به شدت کاهش مییابد، میزان از بین رفتن لونولا افزایش مییابد. با گذشت زمان، لونولا ممکن است به تدریج کوچک شود و به طور کامل ناپدید شود، که اغلب در مراحل پایانی بیماری HIV یا در صورت عدم درمان رخ میدهد.
اگرچه از بین رفتن لانولا مستقیماً بر عملکرد ناخن تأثیر نمیگذارد، اما میتواند نشانه هشدار دهندهای از یک مشکل اساسی در سلامت مانند کمخونی، سوء تغذیه، نارسایی کلیه یا بیماری قلبی عروقی باشد. در افراد مبتلا به HIV، التهاب مزمن ناشی از عفونت طولانی مدت به رگهای خونی کوچک زیر بستر ناخن آسیب میرساند و باعث میشود لانولا به تدریج از بین برود.
در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای آنولونولا وجود ندارد. ادامه درمان مؤثر HIV و بهبود سلامت کلی میتواند به جلوگیری از پیشرفت بیشتر این بیماری کمک کند.
۵. ناخنهای تری: علامت هشدار دهنده بیماری مزمن در افراد مبتلا به HIV
ناخنهای تری، که با نام اونیکولیز آشکار نیز شناخته میشود، وضعیتی است که در آن بافت زیر ناخن به طور غیرطبیعی سفید میشود و باعث میشود کل ناخن از رنگ طبیعی خود "پاک شده" به نظر برسد.
نشانههای رایج عبارتند از:
- سطح ناخن دارای یک لایه سفید مات است که تقریباً تمام ناخن دست یا پا را میپوشاند.
- یک نوار نازک قهوهای یا صورتی در نوک ناخن ظاهر میشود.
- از بین رفتن لونولا (ناحیه هلال سفید)
- ناخن ممکن است ضخیم شود یا شیارهای عمودی ایجاد کند.
این وضعیت اغلب با بیماریهای مزمن سیستمیک مانند HIV، دیابت، بیماری کبد یا نارسایی قلبی مرتبط است و گاهی اوقات در نتیجه روند طبیعی پیری رخ میدهد. تصور میشود مکانیسم ناخنهای تری ناشی از تغییرات در رگهای خونی زیر بستر ناخن است که باعث کاهش جریان خون و تغییر رنگدانههای بافت میشود.
در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای ناخنهای تری وجود ندارد. با این حال، هنگامی که بیماری زمینهای به خوبی کنترل شود - مانند درمان مؤثر HIV یا سطح قند خون پایدار در افراد مبتلا به دیابت - رنگ و بافت ناخن ممکن است به تدریج بهبود یابد.
لطفا ویدیوهای بیشتری ببینید:
منبع: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm






نظر (0)