آنسفالیت ژاپنی فصلی است؛ مراقب عوارض عصبی باشید.

مراقبت از کودک مبتلا به آنسفالیت ژاپنی. (تصویر تزئینی: ارائه شده توسط بیمارستان)

طبق اعلام وزارت بهداشت هانوی، این شهر اولین مورد ابتلا به آنسفالیت ژاپنی را در سال جاری ثبت کرده است. بیمار یک پسر ۱۲ ساله اهل منطقه فوک تو است که در ۳۱ مه ۲۰۲۴ علائمی از جمله تب بالا و سردرد را نشان داد. در ۱ ژوئن، او دچار سفتی گردن و راه رفتن ناپایدار شد. در ۲ ژوئن، خانواده‌اش او را به بیمارستان ملی کودکان بردند، جایی که آزمایش مک-الیزا روی مایع مغزی نخاعی نتیجه مثبتی برای ویروس آنسفالیت ژاپنی نشان داد. این کودک قبلاً چهار دوز واکسن آنسفالیت ژاپنی دریافت کرده بود.

آنسفالیت ژاپنی که معمولاً در تابستان رخ می‌دهد، یک بیماری عفونی حاد است که سیستم عصبی مرکزی را آلوده می‌کند و توسط ویروس آنسفالیت ژاپنی ایجاد می‌شود.

کودکان به دلیل سیستم ایمنی ضعیف و عدم واکسیناسیون کامل، در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. این یک بیماری بسیار جدی با میزان مرگ و میر بالا و بسیار مسری است، بنابراین هوشیاری ضروری است؛ باید از سهل‌انگاری پرهیز شود.

در ژوئن ۲۰۲۴، واحد مراقبت‌های ویژه بیماری‌های عفونی موسسه بالینی بیماری‌های عفونی، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، یک بیمار مرد ۱۶ ساله اهل استان سون لا را با عفونت حاد و آسیب مغزی، به ویژه تب بالا، کما، فلج چهار اندام و اختلال عملکرد سیستم عصبی خودکار، بستری کرد. MRI جمجمه، ضایعات التهابی در تالاموس، هیپوکامپ، پایه‌های مغزی دو طرفه و کانون‌های متعدد در نواحی گیجگاهی و آهیانه چپ را نشان داد. آزمایش‌های سرولوژیکی برای ویروس آنسفالیت B ژاپنی مثبت بود. بیمار تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفت و از آن زمان از مرحله حاد بهبود یافته است. در حال حاضر، بیمار هوشیار است و به طور مستقل نفس می‌کشد، اما هنوز از ضعف و فلج باقی مانده هر چهار اندام، به ویژه سمت راست، رنج می‌برد و قادر به مراقبت از خود نیست.

به گفته دکتر نگوین سی تائو، از بخش مراقبت‌های ویژه بیماری‌های عفونی در موسسه بالینی بیماری‌های عفونی، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، اکثر موارد عفونت ویروس آنسفالیت ژاپنی بدون علامت هستند یا با تب بروز می‌کنند که سپس خود به خود برطرف می‌شود. کمتر از ۱٪ به آنسفالیت مبتلا می‌شوند، با این حال، معمولاً شدید است و میزان مرگ و میر بالایی دارد. در میان کسانی که زنده می‌مانند، عوارض عصبی بسیار رایج است.

این ویروس از طریق نیش پشه منتقل می‌شود و در ویتنام، مشخص شده است که عامل آن پشه کولکس است. این گونه از پشه معمولاً در شالیزارهای برنج، به ویژه در مزارع نشا، ساکن است و به طور گسترده در سراسر مزارع پخش می‌شود، از این رو به عنوان پشه شالیزار نیز شناخته می‌شود.

پشه‌ها در ماه‌های گرم و بارانی تابستان (مه، ژوئن و ژوئیه در شمال ویتنام) بیشترین فعالیت را برای تولید مثل دارند؛ آنها معمولاً هنگام غروب برای تغذیه از انسان‌ها و حیوانات پرواز می‌کنند. میزبانان اصلی ویروس، حیوانات، به‌ویژه پرندگان (که در فصول پرمیوه از جنگل‌ها به دشت‌ها مهاجرت می‌کنند، عوامل بیماری‌زا را از طبیعت وحشی حمل می‌کنند و سپس خوک‌های پرورشی را آلوده می‌کنند) و خوک‌ها (تقریباً ۸۰٪ از خوک‌های پرورشی در مناطق آلوده آلوده هستند) هستند. انسان‌ها میزبان‌های تصادفی و همچنین میزبان‌های نهایی در زنجیره انتقال هستند، زیرا ویروس نمی‌تواند به تعداد کافی در بدن انسان تکثیر شود تا پشه‌ها را آلوده کند. بنابراین، انتقال مستقیم از فرد به فرد وجود ندارد.

در ویتنام، این ویروس در سراسر کشور، به ویژه در استان‌های دلتای شمالی و میدلند، در گردش است و می‌تواند افراد را در هر سنی آلوده کند، اما بیشتر در کودکان زیر ۱۵ سال دیده می‌شود.

اقدامات پیشگیرانه در برابر ویروس آنسفالیت ژاپنی شامل اجتناب از گزش پشه، به ویژه در مناطق نزدیک مزارع خوک، مزارع برنج و هنگام غروب و غیره است.

با این حال، واکسیناسیون موثرترین روش است. واکسن‌ها از سال ۱۹۷۷ در برنامه ایمن‌سازی گسترده ویتنام گنجانده شده‌اند و تا سال ۲۰۱۴، در تمام استان‌ها و شهرهای سراسر کشور اجرا شده‌اند. پس از سه دوز اولیه (که در حدود دو سال تکمیل می‌شود)، واکسن‌های تقویتی باید هر ۳ تا ۴ سال یکبار تزریق شوند، که توصیه می‌شود تا زمانی که کودک بالای ۱۵ سال سن داشته باشد، ادامه یابد. والدین باید اطمینان حاصل کنند که فرزندانشان تمام واکسن‌های لازم را برای جلوگیری از آنسفالیت ژاپنی دریافت می‌کنند.

منبع: https://laodong.vn/suc-khoe/viem-nao-nhat-ban-vao-mua-de-phong-di-chung-than-kinh-1359394.ldo