هنگام مراجعه برای معاینات، ارائه مدارک ارجاع برای بیماران سرطانی و مزمن الزامی است.

یکی از مسائلی که خبرنگاران روزنامه «روزنامه روزنامه‌نگار و افکار عمومی» به آن توجه دارند، وضعیت بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند سرطان است که برای معاینه به بیمارستان‌های سطح سه مراجعه می‌کنند، سپس مجبورند سالانه چندین بار معاینه مجدد انجام دهند، اما هر بار که معاینه مجدد می‌شوند، ملزم به ارائه برگه ارجاع/انتقال به بیمارستان هستند تا هزینه بیمه درمانی آنها پرداخت شود.

بسیاری از بیماران در مواجهه با رویه‌های نسبتاً دست و پا گیر، صبر کافی برای درخواست معرفی‌نامه ندارند، بنابراین با وجود توانایی مالی محدود خود، هزینه خدمات معاینه پزشکی را پرداخت می‌کنند که تحت پوشش بیمه درمانی نیست. برخی افراد حتی از معاینات بعدی نیز پیروی نمی‌کنند.

درخواست ارجاع برای بیماران مبتلا به سرطان مزمن هنگام مراجعه به وزارت بهداشت، تصویر ۱ — بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان و بیماری‌های مزمن، پس از اتمام درمان، برای پیگیری درمان به پزشک خود مراجعه می‌کنند، اما برای دریافت بیمه اجتماعی، به معرفی‌نامه از یک بیمارستان سطح پایین‌تر نیاز دارند (عکس توضیحی).

در رابطه با این موضوع، کارشناس ارشد تران تی ترانگ، مدیر بخش بیمه سلامت (HI) وزارت بهداشت ، اظهار داشت: «درست است که این وضعیت رخ می‌دهد، اما همه مراکز درمانی این وضعیت را ندارند.»

خانم تران تی ترانگ گفت که در رابطه با این موضوع، وزارت بهداشت راه‌حل‌های زیادی برای حل مشکلات مربوط به برگه‌های تعیین وقت معاینه مجدد و برنامه‌ریزی معاینه مجدد داشته است.

اولاً، طبق دستورالعمل شماره ۲۵/۲۰۲۰ وزیر بهداشت، مراکز درمانی باید بیماران را برای نوبت‌های بعدی طبقه‌بندی کنند، سیستم‌های نوبت‌دهی تلفنی، آنلاین و... را پیاده‌سازی کنند تا تعداد بیماران همزمان زیاد نباشد و زمان انتظار طولانی نشود.

وزارت بهداشت مرتباً اطلاعیه‌های رسمی ارسال می‌کند و از مراکز درمانی می‌خواهد که این امر را اجرا کنند.

دوم، وزارت بهداشت در حال تحقیق در مورد روشی ساده‌تر برای تعیین وقت ملاقات‌های بعدی است.

بر این اساس، به جای اینکه مانند وضعیت فعلی، رئیس مرکز درمانی را ملزم به امضای این برگه کنیم، می‌توان این وظیفه را به روسای بخش‌ها و اتاق‌های مرکز درمانی واگذار کرد تا افراد زیادی بتوانند این برگه را امضا کنند و به بیماران کمک شود که منتظر نمانند.

سوم، فرمان ۷۵ که تعدادی از مواد فرمان ۱۴۶ را اصلاح و تکمیل می‌کند و جزئیات و اقدامات لازم برای اجرای تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت صادر شده توسط دولت را شرح می‌دهد، که از ۳ دسامبر به اجرا درآمده است، همچنین مقرراتی مرتبط با این برگه انتصاب دارد، از جمله راهکارهایی برای کاهش رویه‌های اداری و ناراحتی برای بیماران.

به طور خاص، طبق مقررات قدیمی، در صورت وجود هرگونه علائم (نشانه‌های) غیرمعمول، برای بیماران در زمان مشخصی یا در هر زمانی قبل از تاریخ قرار ملاقات، وقت ملاقات بعدی تعیین می‌شود. برگه قرار ملاقات فقط برای یک بار استفاده ظرف 10 روز کاری از تاریخ قرار ملاقات معتبر است.

اگر ظرف ۱۰ روز برای معاینه مراجعه نکنید، وقت ملاقات منقضی می‌شود. اگر می‌خواهید از بیمه درمانی در منطقه مناسب بهره‌مند شوید، باید طبق مقررات برای معرفی‌نامه اقدام کنید.

طبق آیین‌نامه جدید، به گفته خانم ترانگ: «اگر بیمار نتواند ظرف ۱۰ روز از زمان تعیین‌شده برای معاینه مجدد مراجعه کند، می‌تواند از قبل با مرکز پزشکی تماس بگیرد و درخواست وقت دیگری کند.

خانم ترانگ گفت: «به این ترتیب، بیماران مجبور نیستند درخواست برگه نوبت جدید بدهند و منتظر بمانند.»

در آینده نزدیک، وزارت بهداشت از فناوری اطلاعات استفاده خواهد کرد و اسنادی مانند برگه‌های ارجاع، برگه‌های ترخیص بیمارستان و برگه‌های معاینه مجدد را به صورت الکترونیکی دیجیتالی خواهد کرد.

خانم ترانگ گفت: «ما از مراکز درمانی و سازمان‌های بیمه اجتماعی در مورد زمینه‌های اطلاعاتی برای دیجیتالی کردن این نوع اسناد نظرخواهی می‌کنیم. پس از صدور، آن را به مدت ۶ ماه آزمایش خواهیم کرد. اگر مناسب باشد، به کاهش ناراحتی بیماران کمک خواهد کرد.»

بر این اساس، اوراق ارجاع الکترونیکی را می‌توان در درخواست کارت بیمه سلامت، کد کارت بیمه سلامت بیمار یا کد شناسایی شهروندی یا از طریق سیستم VssID تأمین اجتماعی ویتنام ادغام کرد.

بیمار می‌تواند هنگام مراجعه به مرکز برای درخواست نوبت معاینه مجدد، کارت بیمه سلامت الکترونیکی یا کد شناسایی شهروندی را به مرکز پذیرش بیاورد تا معاینه و درمان پزشکی انجام دهد و طبق مقررات از بیمه سلامت بهره‌مند شود.

یا از طریق سیستم VssID، مراکز درمانی می‌توانند خودشان اطلاعات را جستجو کنند. پس از دوره آزمایشی، وزارت بهداشت تنظیماتی را انجام داده و رسماً آن را صادر خواهد کرد.

چهارم، علاوه بر غیرمتمرکز کردن امضای اسناد، راهکاری برای ساده‌سازی رویه‌ها در دست بررسی است که عبارت است از امضای الکترونیکی، مهر الکترونیکی و امضای الکترونیکی به جای امضای معمولی (امضای تر) تا سریع‌تر باشد. بر این اساس، روسای بخش‌ها و دفاتر می‌توانند اسناد را از هر مکانی امضا کنند.

خانم ترانگ همچنین تأکید کرد که برای مدارکی مانند برگه‌های ارجاع و برگه‌های تعیین وقت معاینه مجدد که در سال ۲۰۲۳ صادر شده‌اند، وزارت بیمه سلامت اطلاعیه رسمی صادر خواهد کرد و مراکز درمانی را ترغیب و راهنمایی خواهد کرد که بتوانند برگه‌ها را در ماه دسامبر برای بیماران صادر کنند، به جای اینکه مجبور باشند تا ژانویه ۲۰۲۴ منتظر بمانند تا در سال ۲۰۲۴ آنها را صادر و اجرا کنند.

بنابراین، می‌توان مشاهده کرد که اصلاحات مربوط به معاینات پزشکی و رویه‌های درمانی به طور فزاینده‌ای با هدف ایجاد حداکثر شرایط برای افراد، به ویژه بیماران مزمن، برای دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی به راحت‌ترین شکل ممکن انجام خواهد شد. امید است اصلاحات فوق به بیماران کمک کند تا دیگر از درخواست گواهی انتقال به بیمارستان برای بهره‌مندی از بیمه درمانی نترسند.

منبع