Cinq signes sur les ongles peuvent révéler l'état de santé des personnes vivant avec le VIH.

SKĐS - De petites modifications des ongles – telles qu'une décoloration, une fragilité, un épaississement ou une déformation – peuvent parfois révéler bien plus qu'une simple apparence. Chez les personnes vivant avec le VIH, les ongles peuvent être le reflet d'une faiblesse immunitaire, d'effets secondaires de médicaments…

Le VIH n'affecte pas seulement le système immunitaire, mais laisse aussi des traces sur de nombreuses autres parties du corps, y compris les ongles – un aspect qui semble a priori peu lié à la maladie. Chez les personnes vivant avec le VIH, des changements de forme, de couleur ou de dureté des ongles peuvent constituer un signe avant-coureur de problèmes de santé ou d'effets secondaires des traitements médicamenteux.

Voici les cinq modifications des ongles les plus courantes observées chez les personnes atteintes du VIH et leur signification pour la santé globale :

1. Hippocratisme digital : un signe d’alerte d’hypoxie chez les personnes vivant avec le VIH

Contenu

• 1. Hippocratisme digital : un signe d’alerte d’hypoxie chez les personnes vivant avec le VIH
• 2. Pigmentation des ongles : un signe rare mais souvent lié aux médicaments contre le VIH
• 3. Mycose des ongles : une infection opportuniste fréquente chez les personnes vivant avec le VIH
• 4. La partie en forme de croissant sur l'ongle disparaît – Signe d'un système immunitaire affaibli
• 5. Les ongles de Terry : un signe avant-coureur de maladie chronique chez les personnes vivant avec le VIH

L'hippocratisme digital est une affection dans laquelle les ongles se courbent autour du bout des doigts, leur donnant l'apparence de cuillères renversées.

Les symptômes typiques comprennent :

• Le bout des doigts est gonflé et plus rond que la normale.
• Les ongles sont nettement incurvés verticalement (de la base à la pointe).
• Les ongles changent de couleur, s'épaississent et peuvent devenir plus mous.
• Le lit de l'ongle devient « spongieux » ou « flottant », avec une sensation de chaleur au bout des doigts.

Chez les personnes atteintes du VIH, l'hippocratisme digital est fréquent chez les enfants présentant une infection congénitale par le VIH, mais peut également apparaître chez les adultes atteints d'une infection par le VIH à un stade avancé et n'ayant pas reçu de traitement.

Ce phénomène n'est pas uniquement associé au VIH, mais peut également survenir dans de nombreuses autres maladies, principalement en raison d'un manque chronique d'oxygène dans le sang, une affection appelée hypoxémie. Chez les nourrissons infectés par le VIH, l'hypoxémie peut se produire in utero ou lors de l'accouchement. Chez l'adulte, l'hippocratisme digital est souvent un signe accompagnant les atteintes pulmonaires liées au VIH, reflétant une altération des échanges gazeux et du taux d'oxygène dans le sang.

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour l'hippocratisme digital. Cependant, traiter la cause sous-jacente – comme améliorer l'oxygénation ou traiter une maladie pulmonaire – peut contribuer à une amélioration progressive des symptômes et à un retour des ongles à une forme plus normale.

Hippocratisme digital – un signe d’alerte d’hypoxie chez les personnes atteintes du VIH

2. Pigmentation des ongles : un signe rare mais souvent lié aux médicaments contre le VIH

La mélanonychie est une décoloration des ongles qui se manifeste par des lignes ou des bandes noires ou brunes le long des ongles des mains ou des pieds. Elle peut être associée à diverses affections, notamment la grossesse, la maladie d'Addison et le mélanome, mais a également été observée chez des personnes vivant avec le VIH, en particulier celles qui prennent certains médicaments antirétroviraux (ARV).

Les symptômes incluent souvent :

• Une ligne ou une rayure noire/brune qui parcourt toute la longueur de l'ongle.
• La décoloration s'étend sur toute la surface de l'ongle.
• De légères modifications de la structure ou de la surface de l'ongle.

La pigmentation des ongles est principalement associée aux traitements antirétroviraux contenant de la zidovudine, généralement en association avec d'autres médicaments comme la lamivudine ou l'abacavir/lamivudine/zidovudine. Elle peut également apparaître chez certaines personnes séropositives non traitées, bien que la cause soit mal connue. Elle semble plus fréquente chez les personnes à peau foncée.

Bien que non douloureuse et sans danger, la pigmentation des ongles peut affecter l'aspect esthétique et psychologique du patient. En cas de décoloration des ongles liée à la zidovudine, le médecin peut envisager un changement d'antirétroviral pour améliorer la situation. Le patient peut également camoufler l'ongle décoloré avec du vernis à ongles, à condition que celui-ci ne soit ni abîmé ni infecté par une mycose.

3. Mycose des ongles : une infection opportuniste fréquente chez les personnes vivant avec le VIH

L'onychomycose est une infection fongique des ongles des mains ou des pieds. Tout le monde peut en être atteint, mais les personnes vivant avec le VIH y sont plus vulnérables car leur système immunitaire est affaibli, ce qui favorise la prolifération et la propagation du champignon. Chez ces personnes, les mycoses des ongles sont généralement plus sévères, durent plus longtemps et sont plus difficiles à traiter.

Les symptômes courants comprennent :

• Les ongles des mains ou des pieds deviennent cassants et se brisent facilement.
• Déformation de l'ongle, surface rugueuse ou bosselée, effritement des bords extérieurs
• Des débris s'accumulent sous l'ongle.
• Le clou a été retiré de la fondation.
• Perte de brillance naturelle, devient terne
• Épaississement important des ongles. Apparition de stries blanches ou jaunes sur les côtés des ongles.

Cette maladie peut affecter les ongles des mains, mais elle est plus fréquente au niveau des ongles des pieds, car cette zone est souvent humide et étanche à l'air, créant ainsi des conditions propices à la prolifération des champignons.

Les médicaments antifongiques topiques en vente libre sont souvent insuffisants pour guérir l'infection. Chez les personnes vivant avec le VIH, les médecins prescrivent fréquemment des antifongiques oraux. Ces médicaments sont plus efficaces, mais nécessitent un traitement de deux à trois mois et peuvent entraîner des effets secondaires graves, notamment des lésions hépatiques.

Dans les cas d'infection grave, votre médecin peut recommander l'ablation totale de l'ongle afin de permettre au médicament d'atteindre plus efficacement la zone infectée et d'éviter toute récidive.

Mycose des ongles – une infection opportuniste courante chez les personnes atteintes du VIH.

4. La partie en forme de croissant sur l'ongle disparaît – Signe d'un système immunitaire affaibli

Le croissant blanc à la base de l'ongle s'appelle la lunule. Lorsque cette zone disparaît ou n'est plus visible, on parle d'anolunule. Ce phénomène est indolore, souvent sans autres symptômes, mais peut révéler des changements profonds dans l'organisme.

Chez les personnes vivant avec le VIH, l'atrophie lunulaire est plus fréquente que chez les personnes non infectées, et son importance augmente avec l'affaiblissement du système immunitaire, notamment en cas de chute brutale du taux de lymphocytes CD4. Avec le temps, la lunule peut progressivement se rétrécir et disparaître complètement, souvent aux stades avancés de l'infection par le VIH ou en l'absence de traitement.

Bien que la disparition de la lunule n'affecte pas directement la fonction de l'ongle, elle peut être un signe avant-coureur d'un problème de santé sous-jacent tel que l'anémie, la malnutrition, l'insuffisance rénale ou une maladie cardiovasculaire. Chez les personnes vivant avec le VIH, l'inflammation chronique due à une infection de longue durée endommage les petits vaisseaux sanguins situés sous le lit de l'ongle, entraînant la disparition progressive de la lunule.

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour l'anolunaire. Le maintien d'un traitement antirétroviral efficace et l'amélioration de l'état de santé général peuvent contribuer à prévenir l'aggravation de la maladie.

5. Les ongles de Terry : un signe avant-coureur de maladie chronique chez les personnes vivant avec le VIH

Les ongles de Terry, également connus sous le nom d'onycholyse manifeste, sont une affection dans laquelle le tissu situé sous l'ongle devient anormalement blanc, donnant à l'ongle un aspect « délavé » et dépourvu de sa couleur naturelle.

Les signes courants incluent :

• La surface de l'ongle présente une couche blanche givrée qui recouvre presque entièrement l'ongle de la main ou du pied.
• Une fine bande brune ou rose apparaît au bout de l'ongle.
• Disparition de la lunule (zone en forme de croissant blanc)
• L'ongle peut s'épaissir ou présenter des stries verticales.

Cette affection est souvent associée à des maladies systémiques chroniques, telles que le VIH, le diabète, les maladies hépatiques ou l'insuffisance cardiaque, et survient parfois avec l'âge. On pense que le mécanisme des ongles de Terry résulte de modifications des vaisseaux sanguins situés sous le lit de l'ongle, entraînant une diminution du flux sanguin et une altération de la pigmentation des tissus.

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour les ongles de Terry. Cependant, lorsque la pathologie sous-jacente est bien contrôlée — comme un traitement efficace contre le VIH ou une glycémie stable chez les personnes diabétiques — la couleur et la texture des ongles peuvent s'améliorer progressivement.

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Source : https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm