Un médecin conçoit un os artificiel pour sauver un patient atteint de cancer

Hanoï : Un homme de 63 ans atteint d'un cancer des os qui a envahi toute la structure autour de l'articulation de la hanche et du bassin a été traité par des médecins et des ingénieurs qui ont conçu des os artificiels.

Le 22 janvier, le professeur Tran Trung Dung, directeur du Centre de traumatologie orthopédique et de médecine sportive de l'hôpital Vinmec, a déclaré que pour la première fois au Vietnam, des experts ont remplacé simultanément le bassin et une partie du fémur en une seule intervention chirurgicale pour traiter un type rare de cancer des os.

« L'opération a utilisé une nouvelle conception d'os artificiel imprimé en 3D conçue par une équipe de médecins et d'ingénieurs vietnamiens, testée dans près de 100 situations de simulation pour atteindre le plus haut niveau d'optimisation, contribuant à sauver des vies et à accélérer le temps de récupération des patients », a déclaré le professeur Dung.

Le patient, originaire de Thanh Hoa , a été diagnostiqué avec un cancer des os, une affection très rare au niveau du bassin. Le cancer avait envahi toute la structure entourant l'articulation de la hanche, y compris le bassin, la capsule articulaire et l'extrémité supérieure du fémur. Compte tenu de la complexité de cette maladie, de nombreux hôpitaux ne proposent pas de solution optimale ; la plupart recommandent une intervention chirurgicale visant à retirer un seul côté du bassin. Cependant, cette méthode présente de nombreuses limitations, notamment l'incapacité du corps, la position allongée, des conséquences psychologiques graves, un faible taux de survie postopératoire et le refus du traitement par le patient.

À la réception du cas, le Dr Dung a déterminé que l'essentiel était qu'après une intervention chirurgicale radicale visant à retirer le tissu malin, les lésions osseuses pelviennes et fémorales devaient être reconstruites, permettant ainsi au patient de se déplacer et de marcher. Le plus difficile était de choisir le type de matériau et la méthode de greffe osseuse artificielle pour recréer la forme et la fonction de l'os dans la zone qui supporte le plus de poids après son ablation.

Plusieurs cas de remplacements osseux pelviens en titane imprimés en 3D ont été signalés dans le monde. Cependant, selon le professeur Dung, aucun cas de remplacement simultané de l'os pelvien et de la partie supérieure du fémur pour un traitement anticancéreux n'a été recensé à ce jour. Les autres solutions de mise en forme osseuse, telles que les vis, les plaques et les greffes osseuses en PEEK, ne peuvent pas créer de connexion biologique avec l'os pelvien ou ne sont pas suffisamment résistantes pour résister à la gravité, et il est difficile de restaurer les points d'attache des tendons. Par conséquent, après l'intervention, la capacité du patient à s'asseoir, à se lever ou à marcher est très limitée.

Finalement, l'équipe a trouvé une solution pour concevoir son propre implant osseux artificiel pour ce patient, car il avait besoin d'une intervention chirurgicale le plus rapidement possible pour empêcher la tumeur de progresser et d'envahir.

Le Dr Pham Trung Hieu, directeur adjoint du Centre de technologie 3D en médecine de l'Université VinUni, a déclaré qu'après plus de deux semaines de course contre la montre, avec des tests continus sur près de 100 échantillons de formes et de structures différentes, l'équipe a sélectionné la conception la plus optimale pour ce cas précis. L'opération a été réalisée rapidement, près d'un mois après l'hospitalisation du patient.

Dix jours après l'opération, le patient pouvait se déplacer avec aisance à l'aide de béquilles sur une distance allant jusqu'à 50 mètres. Photo : Le Nga — Après 10 jours d'intervention, le patient a pu se déplacer avec aisance avec des béquilles jusqu'à 50 mètres. Photo : *Le Nga*

L'intervention chirurgicale sur les deux sites s'est déroulée avec succès après 8 heures, sans aucune complication. En général, si seul le bassin est remplacé, l'intervention peut durer de 8 à 12 heures.

Au deuxième jour postopératoire, le patient était capable de s'asseoir stablement et de marcher avec des béquilles sur une distance allant jusqu'à 50 m après 10 jours. Dans ce cas, le temps de récupération, comparé à certains rapports nationaux et internationaux sur la prothèse de hanche, a été réduit d'un tiers seulement.

« Lorsque j'ai regardé la simulation informatique avant l'opération, mon espoir de pouvoir marcher était encore faible. Maintenant, je peux enfin marcher à nouveau », a déclaré le patient.

Le Nga

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