Cancer découvert de manière inattendue à partir d'un grain de beauté noir sur le pied

Ce cas est celui de Mme KTP (54 ans, Hanoi ). En conséquence, la lésion initiale n’est qu’une petite tache indolore et non irritante qui est facilement confondue avec un grain de beauté bénin. Le patient s'est auto-surveillé à domicile, puis est venu à la clinique et a été traité comme une tumeur bénigne : injection et suture sans biopsie. Cependant, l'incision n'a pas guéri et deux nouvelles taches noires sont apparues. Le patient a poursuivi son traitement dans un autre établissement, mais la lésion a continué à se propager, se développant même davantage au niveau des anciens points de suture.

Ne constatant aucune amélioration, le patient a arrêté le traitement médical et s'est tourné vers l'automédication par électrocautérisation et l'utilisation de médicaments d'origine inconnue pendant plus d'un mois. Il en résulte des plaies étendues, des ulcères profonds, des gonflements et des douleurs qui rendent la marche difficile. Ce n’est que lorsque la plante du pied était presque complètement endommagée que le patient s’est rendu dans une clinique de dermatologie et a subi une biopsie pour confirmer le diagnostic de mélanome. Le patient a ensuite été transféré dans un hôpital spécialisé pour traitement et reconstruction, mais son état ne s'est pas amélioré, il a donc été transféré à l'hôpital central des maladies tropicales.

Selon les médecins, lors de son admission à l'hôpital, le patient présentait une blessure de 8x8 cm sur la plante du pied - la principale zone portante du corps. Il s’agit d’une zone très difficile à traiter en chirurgie plastique car si elle est mal traitée, le risque de perte de fonction motrice ou d’amputation est très élevé.

L’équipe médicale a utilisé un lambeau cutané au niveau de la voûte plantaire – où il y a moins de stress – et a nourri le lambeau cutané avec une artère rétrograde. Après trois jours, le lambeau cutané s'est bien rétabli, l'incision était sèche et stable, aidant le patient à récupérer rapidement ses mouvements.

Maîtrise Le Dr Nguyen Ngoc Linh a déclaré : « Si le patient vient plus tard ou est mal traité dès le départ, le risque d'amputation est très élevé. Grâce à une intervention rapide et à l'application de techniques appropriées, nous avons presque entièrement préservé la fonction motrice. »

Image du pied du patient après la chirurgie. Photo : Thanh Thanh

Le Dr Duong Manh Chien, spécialiste en chirurgie plastique à l'hôpital, a déclaré : « Il s'agit d'un cas typique qui montre que le mélanome peut apparaître silencieusement, comme un grain de beauté, mais progresser très rapidement et dangereusement. Comme il est indolore et ne provoque pas de démangeaisons, de nombreuses personnes restent subjectives. Si elles ne sont pas complètement éliminées dès le départ, les cellules cancéreuses peuvent se propager aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie et même au cerveau. »

Le Dr Chien a souligné que le mélanome est un cancer provenant des cellules pigmentaires, souvent présentes dans les zones de la peau exposées à beaucoup de lumière. Cependant, la plante du pied – une zone à laquelle peu de gens prêtent attention – est une zone qui est très facile à manquer. Des taches étranges ici peuvent être confondues avec des callosités, des cors ou des grains de riz. En particulier, le mélanome ne répond pas à la chimiothérapie ou à la radiothérapie comme de nombreux autres cancers. Par conséquent, une résection chirurgicale radicale dès le début est essentielle. La marge de résection sûre doit être 10 fois plus grande que l’épaisseur de la tumeur. Une brûlure, une perforation ou une incision sans biopsie, ou un retard de traitement, peuvent entraîner une propagation et une métastase rapide des cellules cancéreuses.

Pour une détection précoce, il faut faire attention à la présence de lésions pigmentées telles que des grains de beauté inhabituels, penser immédiatement au mélanome et consulter un spécialiste. Ne touchez absolument pas, ne piquez pas, ne biopsiez pas ou ne retirez pas une partie de la tumeur sans éliminer le mélanome, car ces actions peuvent stimuler la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps (métastases). Une fois identifié comme mélanome, une excision chirurgicale large et une reconstruction sont nécessaires.

Le Dr Chien recommande : « Il faut être très vigilant face à toute lésion pigmentée inhabituelle sur la peau, aussi petite soit-elle. Parmi les signes d'alerte à surveiller figurent une couleur irrégulière, une forme asymétrique, des contours flous, une augmentation rapide de la taille ou l'apparition de petites taches supplémentaires. Des zones comme la plante des pieds, entre les orteils et les parties intimes, même moins exposées à la lumière, doivent être examinées et biopsiées dans des centres spécialisés. »

Ngoc Nga

Source : https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html