Récemment, le centre médical Hai Ha (Quang Ninh) a annoncé avoir reçu et traité avec succès un patient de 13 ans présentant des pustules sur tout le corps en raison d'une automédication avec des expectorants.
Le 21 mars, le patient avait été admis à l'hôpital avec des pustules sur tout le corps. Son dossier médical indiquait qu'il souffrait d'une infection des voies respiratoires ; il s'était donc rendu à la pharmacie pour acheter un médicament inconnu (supposé être un antibiotique).
Après 1 jour de prise de médicaments pour une infection des voies respiratoires, l'enfant présente des pustules sur tout le corps.
Après un jour de traitement, l'enfant a présenté une rougeur cutanée s'agrandissant progressivement, puis de nombreuses pustules de 2 à 3 mm réparties symétriquement de part et d'autre de la tête, du thorax, du dos, des jambes et des bras. Il n'y avait pas de fièvre. Il n'y avait aucun autre signe de douleur à la langue, d'arthrose ou d'autres affections sous-jacentes.
Après consultation d'un dermatologue, le patient a reçu un diagnostic de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG). Il a bénéficié de soins de soutien à l'hôpital (comprenant un apport hydro-électrolytique), de corticoïdes systémiques et topiques, d'antihistaminiques oraux, et a bénéficié de conseils sur la maladie. Il n'a pas réutilisé les médicaments précédemment utilisés.
Après 3 jours de surveillance, la plupart des pustules et des pustules s'étaient décollées et aucune nouvelle pustule n'était apparue. Le patient a pu sortir de l'hôpital après 5 jours de traitement.
Qu'est-ce qu'un expectorant ?
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Les mucosités sont sécrétées par la muqueuse des voies respiratoires pour maintenir l'hydratation et protéger l'organisme des agents pathogènes. Une inflammation des voies respiratoires entraîne une sécrétion accrue de mucosités, entraînant des symptômes de toux grasse, de démangeaisons et de maux de gorge.
Les expectorants agissent en facilitant l’élimination du mucus des voies respiratoires et sont couramment utilisés contre la toux qui produit des mucosités.
Ces médicaments augmentent les sécrétions dans les voies respiratoires, en augmentent le volume et en réduisent la viscosité. Parallèlement, ils stimulent l'activité du système ciliaire, facilitant ainsi l'expulsion rapide du mucus des voies respiratoires. Leurs principes actifs sont la guaïfénésine, l'ipéca, les sels d'ammonium, les sels d'iode, le benzoate de sodium et l'hydrate de terpine.
Ces médicaments modifient la structure des expectorations en brisant les liaisons chimiques (ponts disulfures, ponts oligosaccharidiques), mais n'augmentent ni le volume ni la masse des expectorations. Ils réduisent seulement leur viscosité et leur épaisseur, facilitant ainsi leur expulsion en cas de toux. Leurs principes actifs sont l'acétylcystéine, l'ambroxol, la bromhexine et la carbocystéine.
Quelles complications entraîne une surconsommation d’expectorants ?
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L'automédication sans examen médical ni avis médical peut ne pas contrôler les maladies respiratoires. C'est la cause de la toux grasse, qui entraîne la réapparition fréquente des symptômes mentionnés ci-dessus.
Les expectorants provoquent également certains effets indésirables tels que :
- Expectorants : En plus du mécanisme d'augmentation de la sécrétion dans les voies respiratoires, le médicament augmente également la sécrétion gastrique, provoquant ainsi des douleurs à l'estomac.
- Médicaments contenant du sel iodé : une utilisation prolongée peut entraîner une accumulation du médicament. La prudence est de mise chez les enfants et les patients atteints de goitre.
De plus, d'autres effets secondaires des expectorants peuvent inclure : troubles digestifs, étourdissements, maux de tête, éruption cutanée, nausées, vomissements, somnolence, acouphènes...
3 choses à éviter lors de l'utilisation d'expectorants
Les expectorants sont des médicaments symptomatiques qui n'ont qu'un rôle de soutien ; ils ne doivent donc pas être utilisés seuls. Leur durée d'utilisation est généralement de 8 à 10 jours ; évitez une utilisation prolongée.
- Lors de l'utilisation d'expectorants, il est nécessaire de combiner la vibration ou l'aspiration des expectorations (si nécessaire) afin que les expectorations puissent s'échapper plus facilement.
- Les patients ayant des antécédents de certaines pathologies doivent être prudents lors de l'utilisation du médicament : l'asthme dû aux médicaments peut provoquer un bronchospasme, les maladies de l'estomac dues aux médicaments peuvent augmenter la sécrétion gastrique...
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