Jeune fille infectée par un virus présentant des complications de myocardite

Hô-Chi-Minh-Ville : Une jeune fille de 12 ans a présenté une légère fièvre et des maux de tête pendant trois jours. Le quatrième jour, elle a souffert de douleurs thoraciques, de vomissements et a eu les mains et les pieds froids. Hospitalisée, elle a reçu un diagnostic d’infection virale compliquée de myocardite.

Le 3 septembre, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital somnolent, souffrant d'hypotension, d'arythmie cardiaque, d'un pouls difficile à percevoir et d'un taux élevé d'enzymes cardiaques. Une échocardiographie a révélé une diminution de la fraction d'éjection à 22-26 % (valeur normale : 60-80 %).

Le médecin a diagnostiqué une myocardite fulminante, un choc cardiogénique et une arythmie. Le nourrisson a été intubé pour faciliter sa respiration, a reçu des vasopresseurs et des antiarythmiques, et a été placé sous ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle).

Le bébé a reçu de nombreux médicaments, mais son état restait préoccupant. Son rythme cardiaque a chuté à 30-40 battements par minute et un stimulateur cardiaque lui a été implanté. Après neuf jours d'ECMO, l'équipe médicale s'est efforcée de corriger les anomalies du rythme cardiaque, du muscle cardiaque et de l'hémodynamique, tout en assurant une filtration sanguine continue pour soutenir le foie et les reins et favoriser la récupération progressive du cœur du bébé. L'ECMO a ensuite été arrêtée et le bébé a poursuivi ses soins intensifs.

« En raison des conditions météorologiques instables, des cas d'infections virales compliquées de myocardite pourraient survenir », a analysé le médecin. La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque d'origine virale. Elle endommage les cellules musculaires cardiaques, réduit leur force de contraction et peut entraîner un collapsus circulatoire. Le cœur se dilate alors, ses contractions deviennent très faibles et le taux d'enzymes cardiaques augmente en raison de la libération de débris cellulaires. La maladie est difficile à diagnostiquer car ses premiers symptômes sont très vagues et peuvent facilement être confondus avec d'autres affections comme le rhume.

La myocardite survient généralement chez les enfants de 2 à 10 ans. Chez les enfants de moins de 24 mois, la maladie est souvent grave en raison de leur système immunitaire fragile. Dans certains cas, les myocardites bénignes guérissent spontanément. Chez certains enfants, la maladie est asymptomatique au début, mais elle progresse très rapidement, devient grave et présente un risque élevé de décès. S'ils survivent, ils sont susceptibles de développer ultérieurement une insuffisance cardiaque ou une arythmie.

Le docteur Tien recommande que les enfants présentant une légère fièvre, de la fatigue, des maux de tête, des vomissements, des douleurs abdominales, un teint pâle, des mains et des pieds pâles, des ongles pâles, des évanouissements, des douleurs thoraciques... soient rapidement conduits dans un établissement médical disposant d'un pédiatre pour un examen, un diagnostic précoce de myocardite et un traitement approprié.

Prévenez les maladies en limitant les contacts des enfants avec les adultes atteints de maladies virales. Assurez-vous que les enfants reçoivent suffisamment de vitamines et de minéraux. Faites-les vacciner contre la diphtérie, la grippe, la rubéole, les oreillons, etc., afin de renforcer leur système immunitaire. Les enfants d'âge scolaire doivent prendre l'habitude de se laver les mains avant de manger et après être allés aux toilettes.

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