Les symptômes peuvent évoluer et changer chez un même patient, ce qui peut facilement les faire confondre avec d'autres maladies ; c'est pourquoi la syphilis est connue comme le « déguisement parfait ».
Le 3 octobre, le Dr Nguyen Thi Ha Vinh, du service de planification générale de la clinique des IST de l'hôpital central de dermatologie, a déclaré que la syphilis est une infection sexuellement transmissible causée par la bactérie responsable de la syphilis. L'incidence de cette maladie est en augmentation dans le monde entier et au Vietnam, en lien avec la tendance aux relations homosexuelles, à la précocité des rapports sexuels et aux pratiques sexuelles à risque chez les adolescents.
La syphilis se manifeste de manière diverse et complexe, affectant non seulement la peau et les muqueuses, mais aussi d'autres organes comme les oreilles, les yeux, le système musculo-squelettique, le système cardiovasculaire et le système nerveux. Les symptômes varient même chez un même patient et sont facilement confondus avec ceux d'autres affections, ce qui explique pourquoi les scientifiques la qualifient de « grande imitatrice ».
De plus, dans le cas de la syphilis latente, les patients ne présentent aucun symptôme clinique jusqu'au dépistage. Par conséquent, les personnes ayant des antécédents de rapports sexuels à risque ou ayant eu des rapports sexuels non protégés, ou celles présentant des symptômes suspects d'infection sexuellement transmissible, devraient consulter un dermatologue.
Non diagnostiquée et non traitée, la syphilis peut entraîner des complications touchant d'autres organes, notamment le système musculo-squelettique, le système nerveux et le système cardiovasculaire. En particulier, les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent transmettre la maladie à leur enfant, ce qui augmente le risque de fausse couche, de mortinaissance, de naissance prématurée, d'insuffisance pondérale à la naissance ou de syphilis congénitale.
Le Dr Vinh a notamment conseillé aux patients présentant des lésions cutanées génitales de ne pas s'automédiquer, que ce soit par voie topique ou orale. Les ulcères génitaux peuvent avoir de nombreuses causes et un examen approfondi est indispensable pour établir un diagnostic précis. L'automédication, sans en connaître la cause, peut modifier les symptômes initiaux, fausser les résultats des examens et retarder le diagnostic et le traitement appropriés.
Par exemple, un homme de 54 ans a consulté pour des rougeurs et des brûlures au niveau du gland, apparues 10 jours avant l'examen. Les lésions ont ensuite évolué en ulcères étendus, accompagnés d'une fièvre à 39 degrés Celsius. Trois jours avant l'examen, le patient s'est auto-médicamenté les parties génitales avec de l'alcool iodé et a appliqué un médicament en poudre (de composition inconnue), mais les lésions se sont aggravées, le poussant à se rendre à l'hôpital national de dermatologie.
Le médecin a constaté une lésion ulcérée profonde sur le gland, à base ferme, indolore et non prurigineuse, ainsi que de multiples adénopathies dans la région inguinale droite. L'anamnèse a révélé que, deux mois avant l'apparition des lésions génitales, le patient avait eu un rapport sexuel non protégé. Les tests sérologiques de dépistage de la syphilis et l'examen cytologique du liquide de la lésion se sont révélés positifs.
« Nous avons diagnostiqué chez ce patient une syphilis de stade I, ou syphilis primaire. Il a été traité par injection intramusculaire unique de pénicilline G benzathine et un rendez-vous de suivi a été fixé un mois plus tard », a déclaré le Dr Vinh, ajoutant que le partenaire sexuel du patient est également exposé au risque d'infection et doit être examiné à l'hôpital.
Selon le Dr Vinh, le partenaire sexuel actuel et les partenaires de l'année précédente d'une personne atteinte de syphilis doivent être examinés, dépistés et traités si la maladie est présente. Si le partenaire n'est pas diagnostiqué et traité, la personne infectée risque une réinfection lors de la reprise de toute activité sexuelle.
Le Nga
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