La technologie laser appliquée au traitement des varices présente les avantages suivants : rapidité, caractère peu invasif, absence de douleur, taux de réussite élevé, absence de cicatrices, et surtout, le patient peut rentrer chez lui le jour même sans avoir besoin d’être hospitalisé…
Cas complexe, la durée de l'intervention est deux fois plus longue que pour un cas normal.
Le 8 octobre, à l'hôpital général MEDLATEC, l'équipe médicale a collaboré avec des experts pour appliquer la technologie laser afin de traiter un patient souffrant de varices.
La patiente est Mme VTX (née en 1952, résidant dans le district de Ngo Quyen, ville de Hai Phong ). Il y a environ une semaine, Mme X. s'est présentée à l'hôpital général MEDLATEC pour un examen. Elle présentait des symptômes tels que des vaisseaux sanguins dilatés aux jambes, des démangeaisons et un grattage excessif.
Image d'un cas de varices des membres inférieurs
Mme X. a expliqué qu'après ses accouchements, elle avait souffert de démangeaisons et de varices aux jambes. Son médecin lui avait conseillé de porter des bas de contention, mais, ne les trouvant pas confortables, elle avait refusé. Avec le temps, ses vaisseaux sanguins s'étaient dilatés.
Récemment, ses vaisseaux sanguins se sont considérablement dilatés, les enfants l'ont donc emmené à l'hôpital général MEDLATEC pour un examen.
Ici, les médecins ont pratiqué une échographie vasculaire, la méthode la plus efficace actuellement pour diagnostiquer les varices. L'examen a été réalisé à l'aide de l'appareil de pointe VIVID S70N, permettant une évaluation précise de la taille, du trajet et des anomalies des veines, ainsi que du degré d'insuffisance valvulaire.
Chez MEDLATEC, un appareil laser d'une longueur d'onde de 1 470 nm est utilisé pour traiter les varices.
Suite à l'échographie, Mme X. a été diagnostiquée avec des varices de grade 3 aux deux membres inférieurs, de nombreuses varices importantes altérant son apparence. Le médecin a recommandé une intervention chirurgicale radicale.
Le docteur Nguyen Tri Kien, du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital général MEDLATEC, a déclaré que dans le cas de varices de niveau 3, s'il n'y a pas d'intervention ou seulement une intervention conservatrice minimale, le risque de progression vers le niveau 4 (avec ulcères) est très élevé.
L'examen cutané des jambes du patient X avant l'intervention a révélé une zone de modification de la pigmentation (assombrissement, aspect terne) due à un manque fréquent d'oxygène. Si cette situation persiste, les jambes du patient risquent de s'ulcérer.
Après l'examen et la consultation, le patient est programmé pour un traitement laser. Il est anesthésié et pleinement conscient, capable de parler normalement pendant toute la durée de l'intervention.
Bien que le cas fût très complexe, grâce à leur expérience et au soutien des technologies modernes, les médecins ont mené à bien cette intervention.
Concernant le cas du patient X, le Dr Kien a expliqué que chez les patients sains, la veine saphène est rectiligne, présente quelques branches collatérales, mais de petit calibre et peu nombreuses. Chez le patient X, en revanche, la veine est dilatée, sinueuse, et ses branches collatérales sont nombreuses et plus volumineuses que la veine principale. Ces anomalies compliquent l'intervention : le cathéter risque de se perdre, ce qui allonge la durée de l'opération.
Considérée comme un cas difficile, l'intervention sur les deux membres à l'aide d'une tête laser dure généralement 45 minutes, mais le cas de Mme X a duré 1 heure et 20 minutes.
« Comparé aux traitements précédents des varices, ce cas n'est pas le plus difficile : l'accès n'est pas particulièrement complexe et la stimulation du patient est modérée. Cependant, il reste complexe lorsque l'insertion de l'aiguille et des instruments ne permet pas d'atteindre la racine de la veine saphène. »
Chez un patient lambda, le temps écoulé entre l'insertion de l'aiguille dans la peau et l'arrivée de l'instrument au site d'intervention est inférieur à 5 minutes. Dans ce cas précis, il a fallu jusqu'à 25 minutes pour atteindre l'anse de la veine saphène. La procédure d'intervention sur les deux membres à l'aide d'un laser dure généralement 45 minutes ; aujourd'hui, elle a duré 1 heure et 20 minutes.
« Bien que la durée soit plus longue, cela n'a absolument aucun effet sur le patient : aucune augmentation des pertes sanguines, aucune augmentation de la douleur, et la quantité d'anesthésique utilisée reste inchangée », a expliqué le Dr Kien.
Immédiatement après l'intervention, la patiente a pu s'asseoir et manger normalement. Mme X. a déclaré se sentir à l'aise et sans douleur. Les médecins et le personnel médical de l'hôpital étaient attentifs et ont prodigué des conseils enthousiastes et bienveillants. L'établissement était spacieux, propre et moderne ; la prise en charge a été rapide et l'attente minimale.
Une équipe dévouée d'experts et de médecins a été présente tout au long de la procédure dans le cas de Mme X.
Expliquant son choix de l'hôpital général MEDLATEC pour son traitement, Mme X. a déclaré : « Auparavant, mon voisin, atteint de la même maladie que moi, avait dû être hospitalisé pendant sept jours. Après deux mois de convalescence à domicile, il ne pouvait toujours pas marcher. Inquiète, j'avais renoncé à me faire soigner. Récemment, lors d'une consultation, un médecin de MEDLATEC m'a parlé du traitement par laser haute fréquence. Ce traitement est indolore, la récupération est rapide et il ne perturbe pas mes activités quotidiennes. J'ai donc décidé de me faire soigner. »
De plus, mes enfants et petits-enfants viennent régulièrement se faire examiner à MEDLATEC, ce qui rassure pleinement la famille quant à la qualité des soins, des installations et surtout de l'équipe d'experts de premier plan .
Ce qu'il faut savoir sur les varices
Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les varices sont fréquentes chez environ 35 % des personnes actives, environ 50 % des retraités, et le taux de cette maladie chez les femmes est 3 fois plus élevé que chez les hommes.
Les varices sont définies comme une diminution de la fonction de retour du sang vers le cœur par le système veineux des membres inférieurs, entraînant une stagnation du sang dans les jambes, provoquant des changements hémodynamiques et une déformation des tissus environnants.
Aux stades 1 et 2, des symptômes légers tels que tristesse, engourdissements et agitation apparaissent. Aux stades 3 et 4, des crampes et des troubles du pied se manifestent (incapacité à rester immobile, besoin de se pencher, de s'étirer ou de lever les jambes pour se sentir à l'aise). Aux stades 5 et 6, des signes d'ulcères persistants apparaissent.
Le Dr Kien a souligné que les varices sont une maladie chronique et non mortelle. Cependant, elles peuvent engendrer une gêne et des désagréments au quotidien, comme des jambes lourdes, des difficultés à marcher et des gonflements en cas de station debout prolongée.
Dans les cas les plus graves, des veines apparaissent et se tordent sous la peau, affectant l'esthétique et pouvant même entraîner des complications telles que des ulcères cutanés, des abcès, des infections et, plus gravement, une septicémie.
Selon le Dr Kien, les personnes sujettes aux varices sont celles qui travaillent souvent dans des environnements où elles restent assises et debout longtemps, comme les policiers, les soldats, les ouvriers, les enseignants, les employés de bureau, etc.
Les médecins recommandent aux femmes de plus de 30 ans de se faire dépister pour les varices. Outre les facteurs liés au mode de vie, cette maladie peut également avoir une composante génétique. Si la mère souffre de varices, le risque pour sa fille d'en développer est 4 à 5 fois plus élevé.
Traitement laser des varices – Solution optimale pour le traitement des varices
Le traitement des varices est décidé en fonction du stade d'évolution de la maladie. Aux stades précoces (C0-C1), des mesures telles que des modifications du mode de vie (exercice physique, adaptation des habitudes quotidiennes), le port de bas de contention et la prise de médicaments pour soutenir la circulation sanguine sont souvent recommandées afin d'atténuer les premiers symptômes.
Lorsque la maladie progresse vers des stades plus avancés (C2 et plus), les interventions endovasculaires telles que l'ablation endovasculaire au laser et par radiofréquence sont considérées comme les plus efficaces pour traiter les grosses varices.
Dans les cas de petites ramifications veineuses, des méthodes telles que l'injection de colle biologique, la chirurgie ou la sclérothérapie sont appliquées pour obtenir des résultats de traitement optimaux.
Le patient VTX présentait des varices de stade C3. Le médecin lui a prescrit une ablation au laser.
Le traitement laser des varices des membres inférieurs repose sur le principe de la chaleur produite par le laser pour sceller les veines. Le médecin insère la fibre laser dans la veine dilatée. Après la mise en marche, le faisceau laser est dirigé vers la zone à traiter, puis retiré lentement, ce qui provoque l'adhérence des deux parois de la veine. Simultanément, l'anesthésie, associée à l'injection d'eau autour de la veine, contribue à atténuer l'impact du laser sur les tissus environnants, à limiter les brûlures tissulaires et à prévenir les lésions des nerfs sensitifs.
Mme X. était parfaitement consciente et pouvait marcher immédiatement après le traitement.
Les avantages du traitement au laser sont les suivants :
- L'intervention est rapide, peu invasive, présente peu de complications et ne laisse aucune cicatrice ;
- Durée de traitement courte, les patients peuvent sortir le jour même ;
- Le temps de récupération est assez rapide, les patients peuvent marcher une heure après l'opération ;
- La méthode qui présente le taux de réussite et l'esthétique les plus élevés.
La technologie laser pour le traitement des veines n'est pas nouvelle ; elle a été appliquée pour la première fois il y a 20 ans, mais uniquement avec des lasers à courte longueur d'onde (720 nm). Actuellement, le système de santé MEDLATEC utilise la longueur d'onde la plus moderne (laser à lumière bleue), tandis que tous les pays les plus avancés utilisent 1 470 nm.
L'avantage de cette méthode réside dans le fait que le laser utilise la chaleur directe pour fermer et coller les deux parois du vaisseau, tandis que les autres méthodes ferment indirectement la veine en provoquant une inflammation. Après l'intervention au laser, le patient peut marcher légèrement au bout d'une heure et n'a pas besoin de rester immobile comme après d'autres interventions chirurgicales.
Une fois le traitement au laser terminé, le médecin prescrira des bas de contention au patient.
Pour garantir l'efficacité du traitement, les médecins recommandent aux patients de porter des bas de contention pendant 1 à 3 mois après l'intervention, afin de maintenir une pression stable et de prévenir la récidive de la maladie.
Pour toute question relative aux maladies veineuses, veuillez contacter la ligne d'assistance téléphonique 1900 56 56 56 pour obtenir des conseils et des réponses.
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