L'hôpital militaire 175 a été le premier à appliquer la technologie 3D à la reconstruction osseuse mandibulaire à l'aide d'un lambeau microchirurgical du péroné

NDO – Le 2 décembre, le service maxillo-facial (B8) de l'hôpital militaire 175 a réalisé avec succès la première intervention chirurgicale de résection de l'os maxillaire inférieur et de reconstruction par lambeau musculaire péronier libre, en utilisant une technologie 3D moderne. Il s'agit d'une avancée majeure dans le traitement de l'améloblastome, offrant des résultats dépassant les attentes, tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique.

Le patient NQN (1995, Quang Ngai ) a découvert une tumeur à la mâchoire inférieure il y a six ans, mais a arrêté le traitement après le suivi initial. Récemment, le gonflement s'est accru et le patient s'est présenté à l'hôpital militaire 175 avec une mâchoire inférieure gonflée, une légère rougeur de la muqueuse et peu de douleur. L'imagerie diagnostique a montré que la tumeur avait détruit l'os de la dent 44 à la branche ascendante de la mâchoire inférieure droite.

L'améloblastome est une tumeur bénigne, mais elle peut détruire les os et peut devenir maligne si elle n'est pas traitée rapidement. L'ablation chirurgicale de la mâchoire pour retirer la tumeur entraîne souvent de graves pertes fonctionnelles et esthétiques, affectant considérablement la qualité de vie du patient, en particulier chez les jeunes.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour réséquer la mandibule, retirer la tumeur avec une marge de sécurité de 1 cm ; en même temps, reconstruire la mandibule avec un lambeau musculo-cutané péronier libre.

Il s'agit d'une technique complexe qui exige compétence, minutie et endurance de la part de l'équipe chirurgicale. Cependant, cette méthode s'appuie sur la technologie 3D, permettant aux médecins de simuler avec précision chaque intervention de coupe, de greffe et de reconstruction. Grâce à cela, les résultats chirurgicaux sont optimisés, tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique, pour une efficacité exceptionnelle pour le patient.

Le patient est conçu avec une ligne de coupe et un guide chirurgical pour couper l'os de la mâchoire et le péroné (guide de coupe) sur le logiciel, le guide est imprimé et un modèle de mâchoire 3D est imprimé après avoir simulé la coupe et la reconstruction osseuses.

Commencez par plier l'attelle selon le modèle de mâchoire simulé. Ensuite, coupez le segment osseux mandibulaire depuis la branche supérieure jusqu'au côté distal de la dent 42. Le lambeau musculaire du péroné disséqué sera coupé selon le guide de coupe.

La fibula est intégrée à l'attelle de reconstruction pré-pliée, puis le lambeau est incorporé, et l'attelle est placée à la mandibule pour assurer l'occlusion et la mobilité de la mâchoire. Enfin, une anastomose vasculaire microchirurgicale assure la survie du lambeau de reconstruction.

Après 10 jours d'intervention, le patient s'est bien rétabli : état général stable, pas de fièvre, signes vitaux normaux, bon lambeau péroné, plaie chirurgicale sèche, cicatrisation rapide, les fonctions d'alimentation, de mastication, d'ouverture et de fermeture et l'esthétique faciale ont été significativement améliorées.

La mâchoire inférieure joue non seulement un rôle important dans la mastication, la parole et la déglutition, mais façonne également la structure du visage.

La reconstruction des lésions importantes après une intervention chirurgicale est donc toujours une priorité absolue. Le lambeau de péroné libre imprimé en 3D présente de nombreux avantages : il assure un apport osseux suffisant pour la reconstruction de segments importants, permet à deux équipes chirurgicales d'intervenir simultanément, raccourcit la durée de l'intervention et améliore la précision et l'efficacité du traitement.

Le docteur Do Van Tu, du département de chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital militaire 175, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré : « L'utilisation d'un logiciel pour créer un « guide de coupe » et imprimer un modèle de mâchoire aide les chirurgiens à avoir les lignes de coupe les plus précises, contribuant notamment à créer l'os de la mâchoire inférieure le plus parfait à partir du péroné sous tous les angles.

Le calcul des détails des coupes et des greffes aidera les médecins à effectuer une intervention chirurgicale de manière simple et précise, au lieu de devoir attendre que le patient soit sur la table d'opération pour effectuer des calculs chronophages comme auparavant.

« Une planification et une exécution appropriées du plan lors de l'application de la technologie 3D en microchirurgie sont un facteur important pour garantir des résultats esthétiques et fonctionnels optimaux pour le patient. »

De nos jours, la technologie 3D est de plus en plus appliquée dans le domaine de la dentisterie comme la chirurgie orthopédique, la chirurgie implantaire dentaire, la chirurgie plastique...

Par conséquent, l'utilisation de la technologie 3D pour concevoir des simulations et planifier la chirurgie microchirurgicale du lambeau mandibulaire permet de simplifier, non seulement d'améliorer la précision et de raccourcir le temps de chirurgie, mais également d'optimiser les résultats du traitement, en particulier dans les cas complexes tels que la reconstruction mandibulaire.

La combinaison de la technologie d'impression 3D et des techniques de microchirurgie témoigne des efforts continus de l'hôpital militaire 175 pour appliquer une technologie de pointe, fournir des solutions optimales, répondre aux besoins de traitement et améliorer la qualité de vie des patients.

Source: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html