Article et photos : H.HOA
Les femmes qui se rendent en institut de beauté sans utiliser leurs propres outils et saignent accidentellement, marchent sur une aiguille en faisant leur jogging, ont des rapports sexuels non protégés (sans préservatif ou préservatif déchiré) avec un partenaire dont le statut VIH est inconnu… sont des situations courantes d'exposition au VIH. Alors, que faire dans ces situations ?
Le Dr Bui Ngoc Phuong Oanh, du CDC Can Tho, a formé des médecins et des infirmières à la prophylaxie post-exposition (PPE) pour le VIH...
Français Selon le Département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA du Centre de contrôle des maladies de la ville de Can Tho (CDC), les formes courantes d'exposition pour le personnel médical sont les suivantes : aiguilles perçant la peau pendant les procédures, les injections, les prélèvements sanguins pour les tests d'aspiration ; blessures causées par des scalpels et autres instruments tranchants contaminés par le sang ou les liquides biologiques des patients ; blessures cutanées causées par des tubes cassés contenant du sang ou des liquides biologiques des patients... Pour le grand public, les situations courantes d'exposition au VIH comprennent : le partage d'aiguilles avec des toxicomanes ; les rapports sexuels avec une personne infectée par le VIH ou une personne dont le statut VIH est inconnu ou le fait d'être violé, agressé sexuellement...
Les expositions ne présentant pas de risque d'infection par le VIH comprennent : le contact avec l'urine, les vomissements, la salive, la sueur ou les larmes ne contenant pas de sang visible. Si le sang ou les liquides organiques d'une personne infectée entrent en contact avec une peau intacte, il n'y a aucun risque d'infection par le VIH.
Selon les médecins, les expositions présentant un risque d'infection par le VIH sont : l'exposition par le sang, la peau présentant des plaies ou des égratignures, ou les muqueuses (sperme, sécrétions vaginales, sécrétions rectales, lait maternel ou tout liquide organique contenant du sang visible). Le site d'exposition peut être une peau lésée, le vagin, le rectum, les yeux, la bouche ou les muqueuses. Plus la blessure est large et profonde, plus le risque d'exposition au VIH est élevé.
En cas de saignement cutané : laver immédiatement la plaie à l’eau courante propre et au savon. Laisser saigner brièvement, sans appuyer. En cas de saignement oculaire : rincer les yeux à l’eau distillée ou au NaCl à 0,9 % en continu pendant 5 minutes. En cas de saignement buccal et nasal : se laver ou se gargariser plusieurs fois avec de l’eau distillée ou du NaCl à 0,9 %.
Français Selon le Dr Bui Ngoc Phuong Oanh, Département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA, CDC de la ville de Can Tho, lorsque les personnes sont à risque d'exposition au VIH, elles peuvent se rendre dans les cliniques externes de 5 hôpitaux (hôpital général de la ville de Can Tho, hôpital général de Thot Not, hôpital général d'O Mon, hôpital militaire 121, hôpital pour enfants), centre médical de Cai Rang et centre médical de Binh Thuy pour un examen, une consultation, un test et un traitement post-exposition au VIH (PEP). Depuis le début de l'année 2023 jusqu'à maintenant, Can Tho a eu 3 cas de traitement PEP en raison d'accidents du travail.
| La PEP, ou prophylaxie post-exposition, est l’utilisation de médicaments antirétroviraux pour prévenir l’infection par le VIH chez les personnes séronégatives qui ont été exposées au VIH. |
Le traitement prophylactique (PPE) n'est pas indiqué dans les cas suivants : la personne exposée est déjà infectée par le VIH ; la source d'exposition est confirmée séronégative ; l'exposition à des liquides organiques non infectieux tels que les larmes, la salive, l'urine et la sueur ; l'exposition continue au VIH, par exemple lors de rapports sexuels fréquents avec une personne infectée par le VIH ou une prostituée, mais avec une utilisation rare de préservatifs ; les toxicomanes qui partagent régulièrement des seringues. De plus, 72 heures après l'exposition, le traitement prophylactique (PPE) n'est pas indiqué.
Les personnes à risque d'exposition au VIH bénéficieront de conseils et d'un soutien psychologique, et subiront immédiatement un test de dépistage du VIH, conformément à la réglementation. De plus, des tests anti-VHC et AgHBs peuvent être effectués. Si le test VIH est positif (la personne exposée a déjà été infectée par le VIH), le médecin recommandera un traitement antirétroviral (ARV) immédiat. Si le résultat du test VIH est négatif, le médecin informera sur les avantages de la prophylaxie post-exposition (PPE), les effets secondaires du médicament et les symptômes d'une infection aiguë par le VIH : fièvre, éruption cutanée, vomissements, anémie, gonflement des ganglions lymphatiques… et prescrira une PPE. La durée du traitement par PPE est de 28 jours consécutifs. Pour les femmes et les adolescentes, le médecin recommandera un test de grossesse et la prise de pilules contraceptives d'urgence dès que possible dans les 5 jours suivant l'exposition sexuelle.
Une personne exposée peut transmettre le VIH à d'autres personnes même si le test est négatif (séquence de la fenêtre sérologique). Il est donc nécessaire de prendre des mesures pour prévenir l'infection. Évitez de donner votre sang, d'avoir des rapports sexuels protégés, de vous faire vacciner et d'allaiter jusqu'à ce que l'infection par le VIH soit exclue. Refaites un test de dépistage du VIH un mois et trois mois après l'exposition.
Doan Thi Kim Phuong, MSc, directrice adjointe du département de prévention et de contrôle du VIH/sida du CDC de la ville de Can Tho, a déclaré : « En cas d'accident du travail, le traitement PEP sera gratuit. Dans les autres cas, les médecins prescriront et les patients achèteront eux-mêmes les médicaments de traitement contre l'exposition au PEP. »
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