Déformations osseuses après 10 ans d'arthrose de la hanche

Ho Chi Minh Ville M. Than, 32 ans, souffre d'une dégénérescence et d'une inflammation de la hanche depuis plus de 10 ans, a actuellement un squelette déformé, une jambe est plus courte que l'autre.

L'articulation de la hanche droite de M. Than est complètement raide, il ne peut pas lever sa jambe, sa colonne vertébrale est courbée... Il y a plus de 10 ans, on lui a diagnostiqué une arthrite dégénérative de l'articulation de la hanche, le médecin lui a prescrit une intervention chirurgicale mais pour de nombreuses raisons, il n'a pas reçu de traitement. M. Than ne peut pas faire d’activités intenses, faire du sport ou porter des objets lourds d’environ 5 à 10 kg, ce qui affecte sa vie quotidienne.

Le 12 avril, le maître, docteur, docteur Dang Khoa Hoc , chef du département de traumatologie orthopédique générale de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'état de M. Than était très compliqué. L'inflammation adhésive, la raideur et la dégénérescence sévère de l'articulation de la hanche pendant une longue période sans traitement approprié provoquent une courbure de la colonne vertébrale d'un côté, une inclinaison du bassin vers le haut, une contraction des muscles ilio-psoas et abducteurs, une asymétrie du tonus musculaire des deux côtés et une différence de longueur des jambes de près de 4 cm. Le patient a besoin d’une intervention chirurgicale immédiate de remplacement de la hanche pour restaurer sa mobilité.

Selon le Dr Hoc, l’état du patient posait de nombreux défis à l’équipe chirurgicale. Les deux parties principales qui composent l’articulation de la hanche, l’acétabulum et la tête fémorale, sont complètement endommagées ; articulations raides, incapables de bouger Le risque de luxation après une intervention chirurgicale est très élevé en raison de la grande différence de longueur des jambes, du tonus musculaire inégal des deux côtés et d'une scoliose sévère.

Il est recommandé aux patients de bénéficier d'un remplacement de la hanche en utilisant la technique chirurgicale mini-invasive SuperPATH au lieu des méthodes chirurgicales conventionnelles, limitant ainsi les dommages aux groupes musculaires déjà affaiblis et les dommages dus à la contracture ; assurer l’équilibre de la force musculaire des jambes ; Choisissez le bon type d'articulation pour éviter la luxation...

Le docteur Hoc (à droite) effectue une opération de remplacement articulaire sur un patient. Photo d'illustration : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur Hoc (à droite) effectue une opération de remplacement articulaire sur un patient. Photo d'illustration : *Hôpital général de Tam Anh*

Le premier jour après l’opération, le patient n’avait plus de douleur, pouvait marcher confortablement et régulièrement, sans avoir besoin d’appareils d’assistance.

Cependant, la longueur de ses deux jambes est trop différente en raison de lésions aux articulations de la hanche, du bassin et de la colonne vertébrale inclinée. La longueur des jambes ne peut pas être immédiatement égalisée après la chirurgie. Les patients doivent combiner des exercices de rééducation à long terme pour équilibrer la force des muscles bilatéraux, contribuant ainsi à réduire l’inclinaison du bassin ; Restaure les groupes musculaires paravertébraux, corrige la scoliose et rétablit l'équilibre de la marche.

On prévoit qu'après 3 à 6 mois, M. Than pourra restaurer 80 à 90 % de sa démarche équilibrée et améliorer son état d'une jambe basse et d'une jambe haute. Après cette période, il doit encore continuer à s'entraîner pour retrouver pleinement sa démarche naturelle.

Le patient marche après l'opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le patient marche après l'opération. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Le docteur Hoc conseille aux patients de ne pas remplacer les articulations trop tôt car aucune articulation n’est meilleure qu’une articulation naturelle. Cependant, lorsque prescrit par un médecin, le patient doit être opéré précocement pour éviter des complications graves affectant la colonne vertébrale, le bassin, les articulations du genou, les articulations de la cheville...

SuperPath est une technique avancée de remplacement de la hanche avec de nombreux avantages tels qu'une incision courte, aucune coupe musculaire, un temps d'intervention court, moins de perte de sang... Grâce à cela, les patients ont moins de douleur et récupèrent plus rapidement. Habituellement, un jour après l’opération, le patient peut marcher normalement avec un déambulateur.

Phi Hong

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