Lors de la séance de discussion sur les aspects socio -économiques du 31 mai, en réponse aux nombreuses opinions des députés de l'Assemblée nationale ainsi qu'aux préoccupations de nombreux électeurs et de l'opinion publique concernant le manque de vaccins et de médicaments ces derniers temps, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a eu des discussions et des explications liées aux solutions pour éliminer les difficultés et les obstacles concernant les médicaments et les équipements médicaux.

Le ministre Dao Hong Lan a souligné qu'outre les résultats obtenus après la pandémie de Covid-19, le secteur de la santé a également révélé de nombreuses difficultés, lacunes, limitations et problèmes. « Nous avons également pris conscience de ce problème… Avec la plus grande détermination, le secteur de la santé s'est efforcé, s'efforce et continuera de s'attaquer aux difficultés, aux obstacles et aux problèmes », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.

Ministre de la Santé Dao Hong Lan : Concernant le vaccin 5-en-1 importé, en 2022, les procédures d'appel d'offres pour l'approvisionnement ont été menées conformément à la réglementation, cependant, aucun soumissionnaire n'a participé, il y a donc eu une pénurie sur le marché.

Quelles sont les causes des pénuries de vaccins ?

Expliquant la pénurie de vaccins, le ministre Dao Hong Lan a déclaré qu'au cours des dernières années, le ministère de la Santé a mis en œuvre un programme de vaccination élargi contre 10 maladies infectieuses dangereuses pour les enfants et les femmes à l'échelle nationale.

Au cours de la période 2016-2020 , le programme est mis en œuvre conformément à la décision n° 1125/2017/QD-TTg du Premier ministre approuvant le programme cible Santé-Population pour la période 2016-2020.

Le ministère de la Santé dispose de fonds du budget central pour centraliser l'approvisionnement en vaccins destinés au programme élargi de vaccination, en médicaments antituberculeux, en ARV et en vitamine A. Il signe des contrats avec des fournisseurs pour la distribution aux localités, notamment pour neuf types de vaccins produits localement. Ces vaccins sont produits par un seul fabricant national, chaque unité produisant de deux à quatre types de vaccins. Ces unités étant sous la tutelle du ministère de la Santé, ce dernier a mis en place un mécanisme de commande pour tous les types de vaccins produits localement, conformément à la réglementation.

Pour les vaccins importés, le ministère de la Santé a mis en place un mécanisme d'approvisionnement par l'intermédiaire de l'UNICEF sous la forme de sélection d'entrepreneurs dans des cas particuliers conformément à l'article 26 de la loi sur les appels d'offres ou de conduite d'appels d'offres centralisés pour les vaccins éligibles avec 3 enregistrements ou plus.

D'ici la période 2021-2022 , le Programme cible Santé-Population prévu par la Décision 1125 ne sera mis en œuvre que jusqu'à fin 2020 ; parallèlement, conformément à la Loi sur les investissements publics révisée de 2019, il n'existe plus de Programme cible Santé-Population, mais seules quelques activités sont intégrées aux dépenses du Programme cible national pour la période 2021-2025, et il n'y a pas de contenu relatif à l'achat de vaccins. Le reste du contenu est transformé en tâches régulières des ministères, des agences centrales et des collectivités locales.

Par conséquent, le ministre de la Santé a déclaré que pour disposer d'une feuille de route appropriée lors de la conversion du mécanisme d'auto-achat en utilisant le budget central transféré aux localités pour la mise en œuvre, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 129/2020 sur l'allocation du budget central en 2021. En conséquence, le ministère de la Santé s'est vu confier l'estimation du budget central pour mettre en œuvre l'approvisionnement en vaccins pour le programme élargi de vaccination afin d'assurer les deux années 2021-2022.

« En 2022, la pandémie de Covid-19 a affecté la mise en œuvre de certains contenus de ce programme dans de nombreuses localités », a expliqué le ministre Dao Hong Lan.

Le ministère de la Santé a récemment demandé aux provinces et aux villes de renforcer la vaccination régulière au cours des derniers mois de l'année et de revoir les sujets de vaccination, de vaccination complémentaire et de vaccination de rattrapage pour les enfants et les femmes à l'échelle nationale.

En 2023, afin d'éliminer les difficultés et les obstacles pour les localités, le ministère de la Santé a demandé au ministère des Finances d'élaborer le projet de budget de l'État pour 2023, dans lequel il est proposé d'allouer des fonds pour mettre en œuvre les tâches transférées du programme Santé - Population cible aux tâches régulières d'achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination, de médicaments antituberculeux pour les personnes sans carte d'assurance maladie, de médicaments ARV et de vitamine A pour les enfants.

« Cependant, la responsabilité du Programme cible Santé-Population a été transférée aux tâches de dépenses régulières des ministères, des branches et des localités, donc selon les dispositions de la Loi sur l'investissement public et la décentralisation du budget de l'État, le ministère de la Santé n'est pas autorisé à allouer des fonds pour mettre en œuvre cette tâche », a analysé le ministre Dao Hong Lan.

Pénurie de vaccins 5 en 1 en raison du manque de sous-traitants

Toutefois, selon le ministre Dao Hong Lan, le ministère de la Santé a récemment réexaminé la provenance des vaccins « oreiller » de 2022 à aujourd'hui. Pour les vaccins produits localement, le programme élargi de vaccination a fourni suffisamment de vaccins pour 2022 et de vaccins « oreiller » jusqu'en juillet 2023.

Le vaccin contre l'hépatite B et le vaccin contre la tuberculose seront utilisés jusqu'en août 2023. Le vaccin contre l'encéphalite japonaise, le vaccin contre la rougeole, le vaccin contre la rubéole, etc. suffiront jusqu'aux troisième et quatrième trimestres de 2023. Les vaccins contre le tétanos et la polio seront utilisés à tous les niveaux jusqu'à la fin de 2023.

Actuellement, le Programme élargi de vaccination continue de déployer les vaccins disponibles sur les sites de vaccination des communes et des quartiers. Pour les vaccins contre la tuberculose, les ARV et la vitamine A à forte dose, le ministère de la Santé collabore activement avec les sponsors et exploite les sources de médicaments disponibles pour garantir l'approvisionnement des localités. Le ministère de la Santé met en œuvre une campagne nationale de supplémentation en vitamine A pour les enfants, à compter de la Journée internationale de l'enfance (1er juin 2023), et les localités s'y consacrent activement.

En ce qui concerne les vaccins 5 en 1 importés, en raison des procédures d'appel d'offres de 2022 menées conformément à la réglementation, aucun soumissionnaire n'a participé, ce qui a entraîné une pénurie sur le marché.

Pour garantir la vaccination en 2023, le chef du ministère de la Santé a déclaré que le ministère a travaillé, écouté et discuté avec les localités, a soumis au gouvernement un rapport et un projet de résolution sur ce contenu. Le Premier ministre et vice-Premier ministre Tran Hong Ha a fermement demandé au ministère de la Santé de se coordonner avec le ministère des Finances pour organiser les fonds et le budget central en 2023 afin que le ministère de la Santé puisse mettre en œuvre les achats conformément à la réglementation comme les années précédentes.

Pour mener à bien cette tâche, le ministère de la Santé a envoyé une dépêche officielle à 63 provinces et villes et a jusqu'à présent compilé suffisamment de besoins de 63 provinces liés à la demande d'achat de vaccins à l'échelle nationale...

Parallèlement, afin de mettre en œuvre ce contenu sur une base légale, l'Assemblée nationale a supervisé la mobilisation, la gestion et l'utilisation des ressources pour la prévention et le contrôle de la Covid-19 ; la mise en œuvre des politiques et des lois relatives aux soins de santé de proximité et à la médecine préventive. Le gouvernement et la délégation de suivi ont également convenu de soumettre à l'Assemblée nationale le contenu de la poursuite de la mise en œuvre du programme élargi de vaccination.

Afin de faciliter la mise en œuvre, l'Assemblée nationale est invitée à ajouter le contenu de l'allocation du budget central pour poursuivre la mise en œuvre du programme d'expansion dans le contexte de la fin du Programme cible Santé-Population. Ce contenu est inclus dans le projet de résolution de cette session de l'Assemblée nationale.

En gros, tous les besoins en matière de médicaments ont été satisfaits, sans difficultés ni problèmes.

Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a également expliqué et clarifié d'autres solutions pour garantir l'approvisionnement en médicaments, fournitures et équipements médicaux.

Selon le ministre Dao Hong Lan, ces derniers temps, de nombreuses unités et installations médicales se sont concentrées sur la mise en œuvre des directives du gouvernement central ; jusqu'à présent, les difficultés et les obstacles ont été fondamentalement résolus.

« Par exemple, l'hôpital Bach Mai accueille environ 7 000 à 8 000 patients par jour. Jusqu'à présent, l'hôpital a indiqué avoir satisfait pratiquement tous les besoins en médicaments, sans difficulté ni problème. Cependant, dans la pratique, certains établissements hésitent encore et évitent d'acheter. Nous espérons que tous les niveaux et toutes les localités se concentreront sur l'orientation », a déclaré le ministre de la Santé.

Concernant la question des médicaments rares, selon le ministre Dao Hong Lan, récemment, en raison de l'offre mondiale ainsi que des mécanismes de réserve restants, mettant en œuvre la directive du Premier ministre, le ministère de la Santé élabore un règlement relatif à la réserve et à la garantie de médicaments particulièrement rares appliqués à l'échelle nationale et devrait faire rapport au gouvernement au troisième trimestre de cette année.  

PRAIRIE