Effets physiques et mentaux graves de l'épilepsie
Le bébé BQK (né en 2016 à Hanoï ) a commencé à avoir des crises inhabituelles il y a cinq ans. Mme CLV, sa mère, a expliqué qu'au début, son enfant avait plutôt bien réagi au traitement, mais qu'en 2024, malgré l'augmentation de la dose et l'association de plusieurs médicaments, il continuait à avoir des crises régulières, parfois des dizaines de fois par jour.
Les crises prolongées exposent non seulement l'enfant à des risques de chute et de blessure, mais compromettent également gravement son développement physique et mental. Au cours des cinq dernières années, la famille a emmené l'enfant dans de nombreux endroits, même à l'étranger, mais son état ne s'est pas amélioré. La famille cherche constamment des moyens de lui permettre de retrouver une vie normale comme il y a cinq ans.
Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 30 % des patients épileptiques ne répondent pas au traitement médicamenteux – on parle alors d'épilepsie réfractaire. Dans ces cas, l'ablation chirurgicale du foyer épileptique est l'une des options les plus efficaces. Cependant, il est extrêmement difficile de déterminer l'emplacement exact de la lésion cérébrale, surtout lorsque la zone atteinte est profonde ou étendue.
Le cas de K. est complexe. Les techniques existantes, telles que l'électroencéphalographie du cuir chevelu, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou le PET-scan, ne permettent pas de détecter un foyer épileptique clair. Le patient a pris la dose maximale de médicament, mais ne parvient pas à contrôler sa maladie.
Après un examen multidisciplinaire, une consultation et une évaluation complète, les médecins du Vinmec Central Park ont décidé d'appliquer la technique la plus moderne : placer des électrodes intracrâniennes sous le positionnement du robot AutoGuide - une technologie qui n'a jamais été déployée auparavant au Vietnam.
Opportunités pour les patients atteints d'épilepsie résistante
Selon le Docteur Truong Van Tri, chef du service de neurochirurgie, pour déterminer avec précision le foyer épileptique, les médecins doivent implanter des électrodes profondément dans le cerveau et enregistrer l'électroencéphalogramme intracrânien (SEEG) en continu pendant plusieurs jours. Il s'agit d'une technique spécialisée, exigeant une précision quasi absolue pour éviter d'endommager d'importantes structures nerveuses et vasculaires.
Dans ce cas, le robot AutoGuide agit comme un système de navigation intelligent, aidant le médecin à localiser et à insérer des électrodes dans le cerveau avec précision et rapidité, minimisant ainsi le caractère invasif.
Le bras robotisé est préprogrammé pour garantir que les électrodes sont placées correctement pour l'examen, sans affecter les zones fonctionnelles. La petite incision, de quelques millimètres seulement, contribue à réduire la douleur, à limiter le risque d'infection et à raccourcir considérablement la durée de l'intervention.
Selon le Dr Tri, par le passé, le placement des électrodes reposait principalement sur les compétences et l'expérience. Aujourd'hui, grâce à AutoGuide, les médecins peuvent atteindre une précision maximale dans les cas complexes.
L'EEG intracrânien a duré 7 jours, avec le soutien du Dr Nakae Shunsuke, professeur associé et neurologue japonais. Les données enregistrées ont permis de déterminer que le foyer épileptique de K. se situait profondément dans l'orbite droite du front et le lobe frontal inférieur, là où se concentrent de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins importants, comme ceux de la vision et de l'odorat.
Le 17 juin, l'équipe du Dr Tri a réalisé l'opération visant à retirer le foyer épileptique. Grâce au positionnement précis du robot, l'intervention s'est déroulée en toute sécurité, a limité les pertes sanguines, a été courte et n'a laissé aucune séquelle neurologique.
Après plus d'un mois d'opération, le bébé BQK s'est bien rétabli, a vécu et joué normalement, sans aucun défaut neurologique.
« Nous n'avons enregistré que deux crises légères pendant le sommeil, contre des dizaines par jour auparavant. Selon la littérature médicale, la chirurgie de l'épilepsie peut aider 60 à 80 % des patients à contrôler ou à éliminer complètement les crises si elle est réalisée correctement et avec la bonne technique », a déclaré le Dr Tri.
Le succès de l'affaire vient de l'étroite coordination entre les spécialités : neurochirurgie, neurologie, imagerie diagnostique, anesthésie et réanimation... ainsi que d'une forte stratégie d'investissement dans la technologie et les ressources humaines chez Vinmec.
Vinmec Central Park est actuellement l'un des rares établissements médicaux au Vietnam à avoir mis en œuvre avec succès le placement d'électrodes intracrâniennes SEEG, à posséder le système de robot de positionnement AutoGuide, à disposer d'une équipe de médecins largement formés à l'étranger et à coopérer régulièrement avec des experts internationaux.
Le modèle de traitement personnalisé – qui consiste à concevoir un régime de traitement distinct pour chaque patient – constitue également une différence qui contribue à améliorer l’efficacité du traitement, en particulier chez les jeunes enfants – un groupe de patients très sensibles à tout dommage neurologique.
Selon le Dr Tri, l'opération réussie au Vinmec Central Park a non seulement aidé le bébé K. à échapper à des crises persistantes, mais a également ouvert une toute nouvelle voie dans le traitement des maladies neurologiques complexes.
L'opération réalisée par l'hôpital général international Vinmec Central Park ( Ho Chi Minh- Ville) marque une avancée dans le traitement des maladies neurologiques complexes, ouvrant l'espoir à des milliers de patients épileptiques au Vietnam.
Source : https://nhandan.vn/buoc-ngoat-trong-dieu-tri-dong-kinh-bang-robot-dinh-vi-than-kinh-hang-dau-the-gioi-post896309.html
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