Mesures à prendre en cas d'exposition au virus de l'hépatite B.

Premiers secours rapides, analyses de sang, vaccinations… sont des mesures nécessaires pour protéger votre santé si vous pensez avoir été exposé au virus de l’hépatite B.

Selon le docteur Vu Truong Khanh (chef du service de gastro-entérologie de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï ), l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) évolue de façon asymptomatique, avec des symptômes peu clairs, ce qui entraîne un risque élevé de transmission communautaire. Le VHB est très persistant et peut survivre jusqu'à sept jours hors de l'organisme, même après la dessiccation du sang.

Toute personne peut être exposée au VHB par contact entre une peau ou des muqueuses (yeux, nez, bouche) lésées et le sang, les tissus ou les liquides biologiques (sperme, sécrétions vaginales) d'une personne infectée, notamment lors de rapports sexuels non protégés, ou par l'utilisation ou la blessure d'instruments médicaux non stérilisés. Le partage de rasoirs, de brosses à dents, de matériel de mesure de la glycémie ou de dispositifs pour les soins dentaires, ainsi que les services esthétiques (onglerie, tatouage, perçage d'oreilles, etc.) utilisant du matériel non stérilisé, peuvent également propager la maladie.

Le VHB a une période d'incubation d'environ 3 à 6 mois, selon l'état de santé de la personne, après quoi il devient actif et provoque une hépatite B aiguë. Si, au bout de 6 mois, l'organisme ne développe pas d'immunité contre le virus, la maladie évolue vers une forme chronique. La maladie débute généralement par une légère fièvre, une perte d'appétit, des indigestions, des ballonnements et des troubles digestifs, durant de quelques semaines à 6 mois. Après environ 7 à 10 jours, une jaunisse apparaît et la fièvre disparaît. Cependant, selon le Dr Khanh, le VHB ne présente de symptômes que dans 30 à 50 % des cas. De nombreuses personnes porteuses du virus de l'hépatite B sont asymptomatiques mais peuvent néanmoins le transmettre. En cas de suspicion d'exposition au VHB, le médecin recommande de prendre rapidement les mesures suivantes :

Prodiguer rapidement les premiers soins à la zone exposée.

Les premiers secours en cas d'exposition au VHB varient selon le type et le mode d'exposition (muqueuse, peau intacte ou peau lésée).

Si la blessure est causée par une aiguille ou un objet pointu, il faut immédiatement laver la zone touchée à l'eau courante et au savon ; laisser le sang s'écouler naturellement, ne pas presser ni exercer de pression sur la plaie.

En cas de contact entre du sang ou des liquides biologiques provenant d'une personne suspectée d'être atteinte d'hépatite B et une peau lésée, lavez immédiatement la zone touchée à l'eau et au savon. Ne frottez surtout pas, n'appliquez pas d'antiseptique et ne frottez pas la zone affectée.

En cas de contact entre du sang ou des liquides biologiques et vos yeux, ne les frottez pas. Rincez-les délicatement mais abondamment à l'eau courante ou avec une solution saline stérile à 0,9 % pendant au moins 15 minutes.

En cas de contact entre du sang ou des liquides biologiques et votre bouche ou votre nez, rincez-vous abondamment la bouche à l'eau à plusieurs reprises ; rincez-vous le nez avec une solution saline stérile à 0,9 %. Ne vous brossez pas les dents et n'utilisez pas de produits antiseptiques.

En cas de projection de sang ou de liquides biologiques sur une peau saine, lavez la zone touchée à l'eau courante et au savon, en évitant de frotter vigoureusement afin de prévenir d'autres lésions.

Analyse de sang

Le VHB possède trois antigènes : HBsAg, HBeAg et HBcAg, correspondant à trois anticorps : anti-HBs, anti-HBc et anti-HBe. La présence de ces antigènes et anticorps est essentielle pour déterminer la maladie, son type et son évolution. Après avoir appliqué les premiers secours mentionnés précédemment, un test sanguin est nécessaire pour dépister le VHB 1 à 9 semaines après l’exposition. Le médecin recherchera généralement l’HBsAg et l’ALT. Il est recommandé d’être à jeun pendant 4 à 6 heures avant le test sanguin et d’en effectuer un autre 6 mois plus tard pour évaluation.

Analyse sanguine pour dépister le virus de l'hépatite B. Photo : Freepik

Traitement prophylactique par le vaccin contre l'hépatite B et les immunoglobulines.

L’immunoglobuline anti-hépatite B (HBIG) est couramment utilisée en prophylaxie immédiatement après une exposition au sang ou aux liquides biologiques d’une personne infectée par le virus de l’hépatite B. Par exemple, chez les nourrissons nés de mères porteuses de l’antigène HBs, chez les professionnels de santé exposés au sang de personnes infectées ou après un contact sexuel avec une personne infectée.

Selon le Dr Khanh, un test HBsAg négatif signifie que vous n'êtes pas infecté. Cependant, même si le test ne révèle pas d'anticorps (anti-HBs), la vaccination contre l'hépatite B reste nécessaire pour prévenir l'infection. Si vous êtes vacciné, il est conseillé de vérifier votre taux d'anticorps anti-HBs afin de vous assurer qu'il est toujours suffisant. Si ce taux est supérieur à 10 mUI/mL, cela signifie que vous avez acquis une immunité protectrice et que vous n'avez plus besoin de vaccination supplémentaire ni d'immunoglobulines anti-HBs (HBIG).

Si vous n'êtes pas vacciné(e), si vous n'êtes pas certain(e) de l'être ou si vous ne possédez pas d'immunité protectrice, vous devez recevoir une dose d'HBIG dans les 24 heures suivant une exposition suspectée (200 à 400 UI) et vous faire vacciner contre l'hépatite B à un autre site d'injection. L'HBIG ne sera plus efficace pour prévenir l'infection si elle est administrée 14 jours après un contact sexuel avec une personne infectée par le virus de l'hépatite B ou 7 jours après une exposition au VHB par voie sanguine ou de transmission mère-enfant.

Vous devez recevoir les trois doses du vaccin dans les six mois suivant votre rendez-vous chez le médecin. Si vous n'avez pas répondu au vaccin contre l'hépatite B par le passé, vous aurez besoin d'une dose supplémentaire d'HBIG le mois suivant.

La vaccination contre l'hépatite B contribue à prévenir l'infection. Photo : VNVC

Mesures proactives pour prévenir la transmission communautaire.

Si vous pensez avoir été exposé(e) au VHB, il est conseillé de limiter les contacts directs avec autrui, surtout en cas de plaies ouvertes. Hommes et femmes doivent avoir des rapports sexuels protégés en utilisant des préservatifs et éviter de partager des objets personnels comme les brosses à dents, les rasoirs et les coupe-ongles afin de prévenir la transmission. Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, informez-en votre médecin afin que des mesures puissent être prises pour prévenir la transmission de la mère à l'enfant.

Le Dr Khanh a indiqué que les femmes enceintes infectées par le virus de l'hépatite B présentent un risque élevé de transmission du VHB à leur fœtus, risque qui augmente progressivement de la grossesse à l'accouchement. Ce taux de transmission atteint 60 à 70 % au cours des trois derniers mois de grossesse. Le risque de contamination des nouveau-nés peut atteindre 90 % en l'absence de mesures de protection immédiates après la naissance. Environ 50 % de ces enfants peuvent développer une hépatite B chronique, avec un risque de cirrhose à l'âge adulte.

Respectez le plan de traitement.

Le respect du plan de traitement prescrit par votre médecin, notamment les rendez-vous de suivi, la prise des médicaments comme indiqué et le maintien d'une hygiène de vie saine (alimentation et mode de vie) , permettent de contrôler le virus et de renforcer le système immunitaire. Les personnes exposées au VHB et ne recevant pas de traitement approprié et à temps peuvent développer une hépatite B aiguë. Le risque de chronicité est élevé en cas d'exposition à l'âge adulte, ce qui peut entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

Trinh Mai

Lien source: https://vnexpress.net/cac-buoc-can-lam-khi-phoi-nhiem-virus-viem-gan-b-4604164.html