Le système d'allocations médicales doit être réformé pour répondre aux besoins actuels.

Les indemnités actuelles pour les astreintes, la prévention et le contrôle des épidémies et les interventions chirurgicales sont en vigueur depuis 2011 et, après 13 ans d'application, elles n'ont été ni révisées ni ajustées, alors que le salaire de base a été multiplié par huit.

Le ministère de la Justice vient de publier le dossier d'évaluation du projet de décret stipulant un certain nombre d'indemnités spécifiques pour les fonctionnaires, les employés du secteur public, les travailleurs et le personnel des forces armées dans les établissements de santé publique ; des indemnités pour la lutte contre les épidémies ; et un soutien aux agents de santé de village et de quartier et aux sages-femmes de village .

Les indemnités des personnels de santé sont restées inchangées pendant 13 ans, tandis que leur salaire de base a été multiplié par huit.

Le projet a été élaboré par le ministère de la Santé et avait auparavant fait l'objet d'une consultation publique auprès des citoyens, des ministères, des départements et des organisations sociales sur le portail d'information électronique du ministère de la Santé.

Selon le ministère de la Santé, bien que les indemnités actuelles pour les gardes, la prévention et le contrôle des épidémies et les interventions chirurgicales soient en vigueur depuis 2011, leurs taux étaient assez élevés par rapport au salaire de base de l'époque.

Cependant, à ce jour, après 13 ans de mise en œuvre, il n'a été ni révisé ni ajusté, alors que le salaire de base a été multiplié par huit, doublant et passant de 830 000 VND à 2 340 000 VND.

La réglementation actuelle relative au champ d'application, aux bénéficiaires et au montant des indemnités présente de nombreuses lacunes. Par exemple, l'appellation de l'indemnité de garde n'est plus conforme à la loi sur les examens et les traitements médicaux ; le nom de certains organismes percevant cette indemnité a changé dans d'autres documents ; et certaines catégories de bénéficiaires n'ont pas été mises à jour.

En particulier, les allocations, calculées en montants monétaires précis, ont subi l'effet de l'inflation après 13 ans sans ajustement. Il est donc urgent de les étudier, de les réviser et de les compléter afin qu'elles reflètent la réalité.

Le ministère de la Santé estime qu'il est nécessaire, à l'heure actuelle, de promulguer un décret prévoyant certaines allocations spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique, ainsi que des allocations pour la lutte contre les épidémies et le soutien aux agents de santé communautaires et aux sages-femmes de village.

Cela constitue la base permettant aux collectivités locales et aux établissements de santé publique d'édicter des règlements et de mettre en œuvre des indemnités spécifiques pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique, ainsi que des indemnités pour le contrôle des épidémies et le soutien aux agents de santé de village et de quartier et aux sages-femmes de village, afin d'assurer la stabilité des ressources humaines pour la tâche de fournir des soins de santé à la population.

Au lieu d'être fixe, la nouvelle indemnité sera calculée en pourcentage du salaire de base.

La première modification, selon la proposition du ministère de la Santé, consiste à remplacer l'« indemnité d'astreinte » par une « indemnité de garde », mise à jour conformément à la loi de 2023 relative aux examens et traitements médicaux. Il ne s'agit pas seulement d'une révision terminologique, mais aussi d'une plus grande flexibilité dans l'organisation des horaires de travail en fonction du type d'unité. Les personnels des services de soins intensifs, d'urgences, d'anesthésie, de néonatologie, de psychiatrie, etc., percevront des indemnités proportionnelles à la nature spécifique de leur travail 24h/24 et 7j/7.

Par ailleurs, les indemnités pour les interventions chirurgicales et les procédures ont été revues afin d'être plus complètes. Désormais, les critères d'admissibilité incluent non seulement les médecins, mais aussi les techniciens, les infirmières, les sages-femmes et le personnel de soutien chirurgical.

Le ministère de la Santé prévoit de calculer les indemnités en pourcentage du salaire de base, au lieu d'un montant fixe comme auparavant, afin de garantir leur adéquation avec le poste et les qualifications professionnelles.

Par conséquent, chaque garde, intervention chirurgicale ou journée de lutte contre l'épidémie sera rémunérée à hauteur de 5 à 20 % du salaire de base, soit de 117 000 à 468 000 VND selon le type et les conditions de travail. Cette nouvelle méthode de calcul permet d'augmenter les indemnités proportionnellement à l'ajustement du salaire de base, tout en reflétant fidèlement la charge de travail réelle.

Il convient de noter que l'indemnité de prévention des épidémies a été pérennisée. Au lieu d'être uniquement applicable lors d'épidémies majeures, le projet de loi l'étend désormais aux activités liées à la prévention et au contrôle des épidémies, aux intoxications, aux catastrophes sanitaires et aux situations d'urgence publique. Les membres du comité de pilotage, les chauffeurs, les journalistes et le personnel logistique directement impliqués bénéficieront également d'indemnités, d'une aide au logement et d'équipements de protection individuelle.

Proposition visant à augmenter significativement le financement des soins de santé primaires.

Un autre point notable de ce projet de décret est la conversion de « l’allocation pour les agents de santé des villages et des communes » en un « régime de soutien mensuel » et l’extension de son application aux agents de santé dans les zones résidentielles des quartiers et des villes.

Actuellement, selon la décision 75/2009/QD-TTg, l'allocation n'est que de 300 000 à 500 000 VND/mois, selon la localité, et est versée sur le budget local.

Le ministère de la Santé a proposé une augmentation significative des financements alloués aux soins de santé primaires.

Le dernier projet de loi augmente le niveau de soutien à 0,6 à 1 fois le salaire de base, soit environ 1,4 à 2,3 millions de VND par mois, calculé sur la base du nouveau salaire de base de 2,34 millions de VND applicable à compter du 1er juillet 2024. Pour les sages-femmes de village – une force spécialisée dans les soins de santé maternelle et infantile dans les zones reculées – le niveau de soutien pourrait atteindre 1,2 fois le salaire de base, soit près de 2,8 millions de VND par mois.

Selon le ministère de la Santé, le nouveau niveau de soutien devrait augmenter de 1,5 à 2 fois par rapport au niveau actuel (actuellement de 400 000 à 500 000 VND/mois), dans le but de les aider à maintenir leurs moyens de subsistance et à se sentir en sécurité dans leur emploi.

Le projet de décret ajoute également plusieurs nouvelles catégories de bénéficiaires : les officiers, les militaires, les policiers et le personnel de la défense employés dans les établissements médicaux des forces armées ; les organismes d’expertise médico-légale et psychiatrique ; et les établissements d’aide sociale publics prenant en charge les malades, les blessés et les personnes handicapées. Ces personnels exercent des fonctions de santé publique mais n’ont pas perçu d’indemnités spécifiques depuis de nombreuses années.

Toutes les indemnités et aides sont calculées sur la base du nouveau salaire de base de 2,34 millions de VND par mois, conformément au décret 73/2024/ND-CP. Cet ajustement permet d'harmoniser les politiques salariales et de garantir que le revenu des agents publics ne soit pas réduit lors de la mise en œuvre des réformes prévues par la résolution 27-NQ/TW et la conclusion 83-KL/TW du Politburo.

La question de l'ajustement et de l'augmentation des indemnités versées aux personnels soignants est une préoccupation et un sujet de discussion fréquent parmi les électeurs. Plus récemment, les électeurs des provinces de Lao Cai et de Thanh Hoa ont également proposé d'augmenter l'indemnité d'astreinte du personnel soignant afin de mieux refléter les réalités actuelles.

En réponse aux électeurs, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que, dans le cadre de la mise en œuvre de la résolution n° 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Politburo relative à des solutions novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population, et simultanément de la mise en œuvre de la décision n° 150/QD-TTg du 16 janvier 2025 du Premier ministre promulguant le programme de travail 2025, le ministère de la Santé finalise un projet de décret stipulant des régimes d'indemnités spécifiques pour les fonctionnaires, les employés du secteur public, les travailleurs et le personnel des forces armées travaillant dans les établissements de santé publique.

Ce décret stipule également le régime d'allocations pour la prévention des épidémies, le régime de soutien aux agents de santé villageois et de quartier et aux sages-femmes villageoises, et devrait être soumis au gouvernement au quatrième trimestre 2025.

Selon le ministre Dao Hong Lan, dans le projet, le ministère de la Santé a proposé d'ajuster les indemnités pour les gardes, les indemnités chirurgicales et procédurales, les indemnités de contrôle des épidémies et les niveaux de soutien aux repas, en s'appuyant sur la décision n° 73/2011/QD-TTg mais en les actualisant en fonction du nouveau niveau de salaire de base.

Le ministère de la Santé a calculé les ajustements en conséquence, en veillant à ce qu'ils soient conformes à la réalité et contribuent à motiver et à encourager les agents de santé communautaires à travailler en toute sérénité.

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Source : https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html