Il est nécessaire de modifier les allocations de soins de santé pour répondre aux besoins actuels.

Le régime actuel des indemnités permanentes, des indemnités de prévention des épidémies et des indemnités pour interventions chirurgicales est en vigueur depuis 2011 et, après 13 ans de mise en œuvre, il n'a été ni modifié ni ajusté alors que le salaire de base a été multiplié par 8.

Le ministère de la Justice vient de publier le dossier d'évaluation du projet de décret stipulant un certain nombre de régimes d'allocations spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public, les travailleurs et les forces armées dans les établissements de santé publique, un régime d'allocation anti-épidémique ; un régime de soutien pour le personnel médical dans les villages, les groupes résidentiels et les sages-femmes dans les villages et les hameaux .

Le niveau des indemnités des personnels médicaux est resté inchangé pendant 13 ans, tandis que leur salaire de base a été multiplié par 8.

Le projet a été élaboré par le ministère de la Santé et a préalablement fait l'objet de commentaires publics de la part de citoyens, de ministères, de départements, de directions et d'organisations sociales sur le portail d'information électronique du ministère de la Santé.

Selon le ministère de la Santé, bien que le régime actuel d'indemnités régulières, d'indemnités de prévention des épidémies et d'indemnités pour interventions chirurgicales ait été mis en place depuis 2011, le niveau des indemnités était assez élevé par rapport au salaire de base de l'époque.

Cependant, à ce jour, après 13 ans de mise en œuvre, aucune modification ni aucun ajustement n'ont été apportés, alors que le salaire de base a été multiplié par 8, sa valeur ayant doublé, passant de 830 000 VND à 2 340 000 VND.

La réglementation actuelle relative au champ d'application, aux bénéficiaires et au montant des allocations présente de nombreuses lacunes. Par exemple, l'appellation de l'allocation permanente n'est plus conforme à la loi sur les examens et les traitements médicaux ; le nom de certains organismes bénéficiaires a changé dans d'autres documents ; la liste de certains bénéficiaires n'a pas été mise à jour…

En particulier, les abattements forfaitaires ont été dévalués après 13 ans sans ajustement. Il convient donc de les étudier, de les réviser et de les compléter afin de les adapter à la réalité.

Le ministère de la Santé estime qu'il est nécessaire de promulguer dès à présent un décret réglementant un certain nombre de régimes d'allocations spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique, des régimes d'allocations anti-épidémiques ; des régimes de soutien pour le personnel médical dans les villages, les groupes résidentiels et les sages-femmes dans les villages et les hameaux.

C’est sur cette base que les collectivités locales et les établissements de santé publique peuvent édicter des règlements et mettre en œuvre un certain nombre de régimes d’allocations spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique, des régimes d’allocations anti-épidémiques et des régimes de soutien pour le personnel médical dans les villages et les groupes résidentiels, ainsi que pour les sages-femmes dans les villages et les hameaux, afin d’assurer le maintien stable des ressources humaines nécessaires à la prise en charge de la santé de la population.

Au lieu d'être fixe, la nouvelle indemnité sera calculée en pourcentage du salaire de base.

La première modification proposée par le ministère de la Santé consiste à remplacer l’« indemnité permanente » par une « indemnité d’astreinte », conformément à la loi de 2023 relative aux examens et traitements médicaux. Il s’agit non seulement d’une harmonisation terminologique, mais aussi d’un assouplissement du système de roulement, en l’adaptant au type d’unité. Les personnels des services de réanimation, d’urgences, d’anesthésie, de néonatalogie, de psychiatrie, etc., bénéficient ainsi d’indemnités correspondant à la nature spécifique de leur travail 24h/24 et 7j/7.

Parallèlement, les indemnités pour interventions chirurgicales et procédures ont été revues de manière plus exhaustive. Désormais, non seulement les médecins, mais aussi les techniciens, les infirmières, les sages-femmes et le personnel de soutien chirurgical y ont droit.

Le ministère de la Santé prévoit de calculer les indemnités en pourcentage du salaire de base, au lieu de l'ancien montant fixe, afin de garantir leur adéquation avec le poste et les qualifications professionnelles.

Par conséquent, chaque journée de travail (poste, intervention chirurgicale ou lutte contre l'épidémie) sera calculée à partir de 5 à 20 % du salaire de base, soit de 117 000 à 468 000 VND selon le type d'activité et les conditions de travail. Cette nouvelle méthode de calcul permet d'ajuster l'indemnité en fonction des variations du salaire de base, tout en reflétant fidèlement l'intensité de travail réelle.

Il convient de noter que l'indemnité anti-épidémique a été pérennisée. Au lieu de s'appliquer uniquement en cas d'épidémie majeure, le projet de loi l'étend aux activités de prévention et de lutte contre les épidémies, les intoxications, les catastrophes sanitaires et les situations d'urgence publique. Les membres du comité de pilotage, les chauffeurs, le personnel des médias et de la logistique, s'ils sont directement impliqués, bénéficieront également d'indemnités, d'une aide au logement et d'une protection sociale.

Proposition visant à augmenter le niveau de soutien aux soins de santé primaires

Un autre point saillant de ce projet de décret est la conversion de « l'allocation aux agents de santé des villages et hameaux » en « régime de soutien mensuel » et l'extension de son application aux agents de santé travaillant dans des groupes résidentiels dans les quartiers et les villes.

Actuellement, selon la décision 75/2009/QD-TTg, l'allocation n'est que de 300 000 à 500 000 VND/mois, selon la localité, et est payée sur le budget local.

Le ministère de la Santé a proposé une forte augmentation du soutien aux soins de santé primaires.

Le dernier projet de loi augmente le niveau de soutien à 0,6 à 1 fois le salaire de base, soit environ 1,4 à 2,3 millions de VND par mois, calculé sur la base du nouveau salaire de base de 2,34 millions de VND applicable à compter du 1er juillet 2024. Pour les sages-femmes de village – personnel spécialisé dans les soins de santé maternelle et infantile dans les zones reculées – le niveau de soutien peut atteindre 1,2 fois le salaire de base, soit près de 2,8 millions de VND par mois.

Selon le ministère de la Santé, le nouveau niveau de soutien devrait être 1,5 à 2 fois supérieur au niveau actuel (actuellement de 400 000 à 500 000 VND/mois), afin de les aider à maintenir leur niveau de vie et à se sentir en sécurité dans leur travail.

Le projet de décret ajoute également de nombreuses nouvelles catégories de personnes : officiers, militaires, policiers, personnels de la défense travaillant dans les établissements médicaux des forces armées ; organismes médico-légaux et psychiatriques ; établissements d’aide sociale prenant en charge les militaires malades, blessés ou invalides. Ces personnels, qui exercent des missions de santé publique, n’ont pas bénéficié d’indemnités spécifiques depuis de nombreuses années.

Toutes les indemnités et aides sont calculées sur la base du nouveau salaire de base de 2,34 millions de VND par mois, conformément au décret 73/2024/ND-CP. Cet ajustement permet d'harmoniser la politique salariale et de garantir que les revenus des fonctionnaires ne soient pas réduits lors de la mise en œuvre des réformes prévues par la résolution 27-NQ/TW et la conclusion 83-KL/TW du Politburo.

La question de l'ajustement et de l'augmentation des indemnités des personnels médicaux a été soulevée et recommandée à plusieurs reprises par les électeurs. Plus récemment, les électeurs des provinces de Lao Cai et de Thanh Hoa ont également proposé d'augmenter les indemnités de service du personnel médical afin de les adapter aux conditions actuelles.

En réponse aux électeurs, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que, parallèlement à la mise en œuvre de la résolution n° 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Politburo relative à un certain nombre de solutions novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population, et à la mise en œuvre de la décision n° 150/QD-TTg du 16 janvier 2025 du Premier ministre promulguant le programme de travail 2025, le ministère de la Santé finalise un projet de décret stipulant un certain nombre de régimes d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public, les travailleurs et les membres des forces armées travaillant dans les établissements de santé publique.

Ce décret stipule également le régime d'allocation anti-épidémique, le régime de soutien au personnel médical dans les villages, les groupes résidentiels et les sages-femmes dans les villages et les hameaux, qui devrait être soumis au gouvernement au quatrième trimestre 2025.

Selon le ministre Dao Hong Lan, dans le projet, le ministère de la Santé a proposé d'ajuster les niveaux des indemnités de service, des indemnités de chirurgie et de procédure, des indemnités de prévention des épidémies et des indemnités de repas dans le sens de l'héritage de la décision n° 73/2011/QD-TTg mais en les actualisant sur la base du nouveau niveau de salaire de base.

Le ministère de la Santé a calculé les niveaux d'ajustement correspondants, en veillant à ce qu'ils soient conformes à la réalité et contribuent à motiver et à encourager le personnel médical de terrain à travailler en toute sérénité.

suckhoedoisong.vn

Source : https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html