Soyez prudent si vous attrapez la grippe pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont souvent inquiètes lorsqu'elles attrapent la grippe mais ont tendance à refuser d'utiliser des médicaments par peur d'affecter le fœtus, ce qui conduit à l'erreur de l'auto-traitement à domicile, ce qui fait que la maladie n'est pas détectée tôt et progresse facilement vers un stade plus grave.

Ne soyez pas subjectif en cas d’infection grippale pendant la grossesse

Mme Huong, 35 ans, enceinte de 29 semaines, a eu de la toux et de la fièvre pendant environ 5 jours, a été hospitalisée avec une forte fièvre et des difficultés respiratoires.

Photo d'illustration

Selon le rapport, Mme Huong présentait des symptômes de toux et d'écoulement nasal depuis environ cinq jours. Son test de dépistage de la Covid-19 à domicile s'étant révélé négatif, elle n'a pas consulté de médecin. Elle a ensuite pris des médicaments achetés en pharmacie, mais son état s'est aggravé.

Le médecin urgentiste a rapidement évalué l’état de la femme enceinte, a consulté un obstétricien et lui a administré des médicaments pour l’aider à réduire ses contractions utérines.

Après la stabilisation des contractions et du rythme cardiaque fœtal, Mme Huong a été transférée au service respiratoire, où les résultats des tests se sont révélés positifs pour la grippe A. Les images radiographiques ont montré que le parenchyme pulmonaire des deux côtés présentait des lésions de pneumonie gauche.

Selon les médecins ici, les femmes enceintes sont souvent inquiètes lorsqu'elles attrapent la grippe mais ont tendance à refuser d'utiliser des médicaments par peur d'affecter le fœtus, ce qui conduit à l'erreur de l'auto-traitement à domicile, ce qui fait que la maladie n'est pas détectée tôt et évolue facilement vers une condition plus grave.

De nombreuses femmes enceintes qui ont dépassé le premier trimestre pensent souvent subjectivement que le fœtus est stable et que la grippe ne les affecte pas beaucoup, elles ne vont donc même pas faire de contrôle et ne détectent pas la grippe.

Comme dans le cas de Mme Vi (27 ans), qui était enceinte de 18 semaines et qui présentait des symptômes de fièvre, de nez bouché et de fatigue depuis près d’une semaine.

Elle soupçonnait la grippe, mais n'utilisait que des pastilles de gingembre à la maison et se gargarisait d'eau salée pour nettoyer ses voies respiratoires. Après cela, elle a eu une forte fièvre de 39 °C, des frissons, des crachats parfois épais et jaunâtres, et une sensation d'oppression thoracique après avoir toussé. Notamment, lorsqu'elle a constaté que le fœtus ne bougeait pas comme lors des deux grossesses précédentes, elle s'est rendue chez le médecin avec inquiétude.

À l'hôpital général Tam Anh de Hanoi , après un examen clinique, Mme Vi a eu un test rapide positif de la grippe A, un test de bilan d'infection tel que des globules blancs, un indice CRP augmenté, a été diagnostiquée avec la grippe A - bronchite avec infection secondaire.

Parallèlement, un phénomène d'insuffisance cardiaque fœtale a nécessité une hospitalisation de longue durée. Mme Vi présentait des antécédents de communication interventriculaire et n'avait pas été vaccinée contre la grippe saisonnière avant sa grossesse.

Le Dr Huong a expliqué que les femmes enceintes ont un système immunitaire affaibli et sont donc plus sensibles à de nombreuses maladies respiratoires, notamment la grippe saisonnière. Cette maladie est généralement bénigne, mais lorsqu'elle est contractée par une femme enceinte, la durée de la maladie est souvent prolongée, ce qui entraîne de nombreux risques pour la mère et l'enfant, tels que pneumonie, lésions cardiaques ou autres atteintes organiques.

Parce que les femmes enceintes ont un besoin d’oxygène plus important que la normale alors que leur système immunitaire est affaibli, la pneumonie chez les femmes enceintes est plus dangereuse.

De plus, le fœtus est également exposé à un risque élevé de malformations, de mortinatalité, d'accouchement prématuré... lorsque la mère a la grippe.

La plupart des cas de grippe peuvent être surveillés à domicile. Cependant, si vous présentez des symptômes de forte fièvre, des courbatures et des douleurs, si la maladie a tendance à s'aggraver ou si vous toussez avec des mucosités, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement selon le schéma d'un spécialiste.

Chez les femmes enceintes en particulier, outre le risque d'aggravation de la maladie, l'utilisation des médicaments doit être prudente afin d'éviter tout impact négatif sur la mère et le fœtus. Les femmes enceintes ne doivent absolument pas utiliser de médicaments sans prescription médicale, car ils peuvent perturber le développement du fœtus et provoquer des malformations congénitales.

Le docteur Huong recommande également qu'après le traitement contre la grippe, les patientes continuent de surveiller leur grossesse et de subir un dépistage de grossesse au service d'obstétrique.

La vaccination contre la grippe est essentielle pour les femmes enceintes, car elle réduit le risque d'infection et de maladie grave. Avant de se faire vacciner contre la grippe, les femmes enceintes devraient consulter un obstétricien.

De nos jours, les maladies respiratoires telles que la grippe, le rhume, etc. ont tendance à augmenter en raison du changement climatique, de la pollution de l’environnement et de l’impact des modes de vie malsains.

Le Nord a récemment connu la tempête n° 3. La pollution de l’environnement, le manque d’eau potable et le manque d’hygiène et de sécurité alimentaire augmentent le risque de maladies respiratoires, qui peuvent facilement devenir des épidémies dans les zones touchées par la tempête.

Les infections respiratoires aiguës peuvent évoluer en bronchite et en pneumonie en raison de l’accès limité des populations aux services de soins de santé.

Certaines maladies pulmonaires chroniques telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'asthme bronchique, qui touchent près de 10 % de la population, ont tendance à progresser progressivement et continuellement au fil du temps, affectant gravement la main-d'œuvre et les activités sociales du patient.

Situation critique due à l'auto-application de feuilles de tabac à domicile pour traiter une maladie

Le patient GXS, un homme de 59 ans, d'ethnie Mong, résidant à Ha Giang , a présenté de graves complications du syndrome de Fournier (nécrose des zones génitales et anales).

Il s’agit d’un cas classique des dangers d’un traitement inapproprié et de la progression rapide de la maladie.

D'après son dossier médical, le patient a déclaré avoir présenté, 13 jours avant son admission à l'hôpital, des symptômes de gonflement, de chaleur, de rougeur et de douleur au niveau du scrotum. Faisant confiance aux méthodes de traitement traditionnelles, il s'est rendu chez un herboriste pour un examen et a appliqué des plantes médicinales à domicile.

Cependant, après avoir appliqué cette méthode, l'état du patient non seulement ne s'est pas amélioré, mais est également devenu plus grave, avec une nécrose de toute la zone cutanée du scrotum s'étendant à la paroi abdominale.

Le patient a été admis à l'hôpital avec les symptômes suivants : fièvre, nécroses périnéales et abdominales avec une mauvaise odeur, présence de pus et de pseudomembrane, ainsi que douleurs intenses. Après deux jours de traitement au centre de soins primaires sans amélioration, le patient a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.

Le patient a été immédiatement admis en unité de soins intensifs. On lui a diagnostiqué un syndrome de Fournier, suivi d'une septicémie dont les symptômes sont évidents : une nécrose pus abondante au niveau du scrotum, avec extension à la paroi abdominale. Ce syndrome se caractérise par une nécrose des tissus mous des régions génitale et anale, une complication très dangereuse pouvant entraîner le décès.

Ha Viet Huy, MSc, du service de soins intensifs, a déclaré : « Les régions génitales et anales sont très peu vascularisées, ce qui rend le traitement médical souvent inefficace. Dans ce cas, seule la chirurgie peut sauver la vie du patient. »

Le patient a ensuite été transféré au service de chirurgie générale (urologie et andrologie) pour y être opéré. Selon le Dr CKII. Tran Thuong Viet, chef du service, qui a opéré le patient, nous avons complètement retiré le scrotum, le périnée nécrotique et la paroi abdominale nécrotique. Cependant, la nécrose peut continuer à progresser et il est possible que le patient doive subir une ou plusieurs interventions supplémentaires.

Après l'ablation chirurgicale de la lésion nécrotique, le patient a été transféré en unité de soins intensifs pour la suite du traitement. Selon le Dr Huy, le syndrome de Fournier est fréquent chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Non détecté et traité rapidement, ce syndrome peut entraîner des complications graves telles qu'une hémorragie, un choc septique et un risque très élevé de décès.

Dans ce cas, l’auto-traitement du patient avec des produits du tabac contenant des ingrédients inconnus a créé des conditions idéales pour la croissance des bactéries, provoquant une progression rapide de la maladie et la rendant plus compliquée.

Selon le Dr Huy, si le patient avait été traité correctement et rapidement dès le début, la nécrose n’aurait peut-être pas atteint un niveau aussi grave.

Bien que rare, le syndrome de Fournier peut être complètement guéri s'il est détecté tôt et traité rapidement. Les patients et la communauté doivent éviter l'automédication par le bouche-à-oreille, en particulier le recours au tabac ou aux remèdes populaires d'origine inconnue.

« Lorsque des symptômes inhabituels tels qu'un gonflement, une chaleur, une rougeur et une douleur apparaissent dans la région génitale ou anale, les patients doivent se rendre rapidement dans des établissements médicaux réputés pour un examen et un traitement rapides », a recommandé le Dr Huy.

Choc anaphylactique dû aux médicaments

Récemment, le service des urgences de l'hôpital militaire central 108 a traité avec succès une patiente de 27 ans, enceinte de 40 semaines, présentant un niveau critique d'anaphylaxie dû à la prise de médicaments.

D'après les antécédents médicaux, le patient souffrait d'un mal de gorge le 10 septembre et a pris de l'amoxilline, de l'alphachoylénate de sodium, du codépil et du ngan lien phellinus linteus. Environ 30 minutes après la prise du médicament, il a présenté une urticaire généralisée, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, des douleurs thoraciques et des étourdissements.

Le patient a été admis au service des urgences de l'hôpital militaire central 108 pour être examiné dans l'état suivant : alerte, réactif, éruption cutanée de type allergique sur tout le corps, démangeaisons sévères, œdème laryngé léger, voix rauque, respiration sifflante, respiration rapide 30 fois/minute, respiration sifflante dans les deux poumons, SpO2 92 %, rythme cardiaque régulier et rapide, 132 fois/minute, pression artérielle 96/54 mmHg.

Le patient a reçu un traitement d'urgence selon le protocole pour une anaphylaxie de grade III, comprenant une injection d'adrénaline, des corticostéroïdes, des antihistaminiques, une oxygénothérapie, des liquides intraveineux, une échographie au chevet du patient, une consultation obstétricale, une mesure du rythme cardiaque fœtal et une surveillance des contractions utérines.

Après 10 minutes de soins intensifs, les difficultés respiratoires du patient se sont améliorées, l'éruption cutanée a diminué, sa tension artérielle est revenue dans les limites et son pouls s'est progressivement stabilisé. Il a été transféré au service de réanimation interne et antipoison de l'hôpital militaire central pour une surveillance plus poussée. Le 12 septembre à 14 h, le patient est sorti de l'hôpital conscient, avec une circulation respiratoire stable, sans éruption cutanée allergique et un fœtus stable.

Docteur Le Kieu Trang, Service des Urgences, 108 Hôpital Militaire Central, le choc anaphylactique est la réaction allergique immédiate la plus dangereuse qui peut entraîner une mort subite en quelques minutes après l'exposition à un allergène.

De nombreuses causes peuvent provoquer un choc anaphylactique (médicaments, aliments, produits chimiques, venins d'insectes, etc.). Les médicaments sont très fréquents. Tous les types de médicaments peuvent provoquer un choc anaphylactique, les plus courants étant les antibiotiques bêta-lactamines, les anti-inflammatoires, les analgésiques, les myorelaxants, les anticonvulsivants, les produits de contraste, les anesthésiques, etc.

L'anaphylaxie chez la femme enceinte est un cas particulier, avec un risque élevé de décès, un manque d'oxygène pour la mère et le fœtus, pouvant entraîner une souffrance fœtale et une mortinaissance. L'utilisation de médicaments chez ce sujet doit être extrêmement prudente et nécessiter la prescription d'un spécialiste. En cas de signes d'allergie suspects tels qu'une éruption maculopapuleuse, des démangeaisons, un gonflement du visage, des difficultés respiratoires, des vertiges, etc., consultez immédiatement le centre médical le plus proche pour une prise en charge rapide.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html